DE Norovirus är enkelsträngade RNA-virus, som tillhör familjen Caliciviridae och ansvarig för den infektiösa patogenesen av gastroenterit av FOOD -ursprung.
Bakgrund
Observationer och diagnostiska problem
Norovirus är en patogen som har skapat många problem för det vetenskapliga samfundet; den är kosmopolitisk, visar sig vara extremt virulent och patogen (10 virala partiklar är tillräckliga), och den påverkar med stor effektivitet de många samhällen som drar från samma källa för matdistribution (skolmatsalar, sjukhus, fängelser, industri, hotell, kryssning fartyg, etc.); med tanke på dess mycket små storlek (som tills nyligen gjorde det nödvändigt att använda elektronmikroskopet) och "OMÖJLIGHETEN" för att odla eller isolera det, var det under en lång tid bara erkänt och uteslutande genom dosering av antikroppar i blodet.
Lyckligtvis har experimentet under några år uppnått anmärkningsvärda resultat, förbättrat diagnostikpotentialen för Norovirus gastroenterit genom upptäckten av specifika molekylära markörer som ska detekteras på avföringsprover, en teknik som har hjälpt till att identifiera minst 5 Norovirus -genogrupper: GI, GII, GIII, GIV och GV differentierade respektive i ett tjugotal kluster, varav minst 3 påverkar människan.
Ändå förblir Norovirus det stora gastrointestinala viruset som sprids i utvecklade länder.
Spridning, smitta, utveckling och symptom på Norovirus gastroenterit
Norovirus når sin diffusionstopp under vinterperioden och överförs genom smitta mellan människor eller korskontaminering på mat, särskilt genom:
- Infekterade vatten
- Fekal-oral kontaminering eller kräkningar av det infekterade ämnet på ytor och mat
- Nebulisering och diffusion av dropparna av flug saliv av de infekterade, i luften, på ytor och livsmedel
I slutändan kommer Norovirus in i organismen genom orofarynx och når det väl har passerat magsäcken, når tunntarmen som den primära replikationsstället.
De livsmedel som är ansvariga för Norovirus gastroenterit är alla kalla och råa; de kokta och kalla är förknippade med kontaminering av den infekterade nutritionisten, medan de livsmedel som autonomt kan generera Norovirusinfektioner även utan ingrepp från cateringoperatörer är: ostron, bär, grönsaker och drycker; det är därför avdragsgiltigt att det är produkter som vattnas med icke-dricksvatten och troligen är förorenade av svart avloppsvatten. När det gäller ostron är det otvetydiga ursprunget eller odlingssystemets otillräcklighet tänkbar.
OBS. Norovirus är extremt resistent, inte alls känsligt för syre, därför utrustad med betydande livslängd på de ytor som nås; liksom andra virus är Norovirus känsligt för värme (men bara vid temperaturer> 60 ° C) och kan lätt utplånas genom att laga mat.
Uppkomsten är ofta plötslig men (förutom immunsupprimerad, alltid positiv) är upplösningen ganska snabb; inkubationen av Norovirus varierar från 12 till 72 timmar, medan symtomen uppstår i cirka 24/48 eller totalt 60 timmar.
När antalet tarm -norovirus som är nödvändiga för att utlösa sjukdomen har uppnåtts, visas följande: illamående och kräkningar, vattnig diarré och magkramper; manifestationen av influensasymtom som låg feber, huvudvärk och muskelsmärta i samband med trötthet och asteni är inte uteslutet.
Norovirusmedel
Förebyggande av gastroenterit: ur en hygienisk synvinkel är det möjligt att undvika infektion med Norovirus genom att tillämpa alla livsmedelssäkerhetsföreskrifter (masker, kläder, självkontroll av hälsa, HACCP, etc.), från leverantörskällan (spårbarhet och spårbarhet) till förberedelser i laboratoriet (matlagning eller pastörisering, nedkylning av sprängning, bevarande och skydd mot atmosfären); tillverkningsprocesser och självkontroll av den personal som vid det första symptomet måste lämna arbetsplatsen är inte uteslutna.
Behandling av gastroenterit: vid Norovirus gastroenterit är antivirala läkemedel eller specifika vacciner ännu inte tillgängliga, men (särskilt för servicepersonal) är det lämpligt att följa ett diagnostiskt förfarande som består av:
- Mikrobiologiska undersökningar
- Direkt sökning efter antigen i avföring (ELISA)
- Sök efter viralt RNA (RT-PCR eller Real-time PCR).
Men det finns ofta fall som kräver mer läkarvård, särskilt alla äldre (som är mer benägna att dehydrera), barn och särskilt de immunsupprimerade, överkänsliga eller de som anses vara utsatta för risk.
Den enda användbara rekommendationen är att bibehålla hydratisering genom att dricka och inte försumma saltlösning, särskilt kalium (som elimineras i stora mängder med kräkningar och diarré). Norovirus immunskydd utvecklas under sjukdomen, men varar bara i 8 veckor; man kan dra slutsatsen att samma patient kan smittas flera gånger och till och med med en viss frekvens under året.
