Åderbråck: venernas anatomi

utrustad med en vägg bestående av tre lager som, från insidan till utsidan, är respektive:

The Intimate cassock, kantad med ett enda lager av extremt platta epitelceller som kallas endotelceller;
Den mellersta kassocken, ett mellanliggande muskulös skikt, tunnare än artärernas;
Den adventistiska tunikan, den yttersta, bildad av bindväv (stödjande kollagen och elastin).

Shutterstock

Vensystemet i de nedre extremiteterna består av tre element: det djupa venösa systemet, det ytliga venösa systemet och perforatorernas, som förbinder det ytliga systemet med det djupa (och inte tvärtom, eftersom i ett kontinentsystem är venösa blod går från det ytliga till det djupa systemet, och även på nivån för perforering följer det venösa flödet denna regel).

Från den djupa cirkeln återgår då blodet uppåt, till det högra hjärtat, eftersom kalvens och lårets muskler, som drar ihop sig under rörelsen, "pressar" venerna i den djupa cirkeln och tar blodet uppåt, mot tyngdkraften .

Allt detta gynnas av många ventiler, som finns i alla vener i de nedre extremiteterna, och som, om de är fullt fungerande, öppnas när blodet kommer och stängs omedelbart efter dess passage, vilket förhindrar dess återflöde i retrograd mening., Nedåt.

, venöst blod är rikt på koldioxid och avfall, och går från periferin mot det högra hjärtat, som sedan tar det till lungan för att rena det från koldioxid och förse det med syre. Vid denna tidpunkt blir blodet artäriskt, rik på syre och näringsämnen, och från lungan transporteras den till vänster hjärta, varifrån den sedan kommer att distribueras till periferin).

Två stora ytliga venösa distrikt känns igen i de nedre extremiteterna, som är Grande-Saphena-venen (som kommer från Femoralvenen) och Little Saphena-venen. The Great Saphena dränerar det mesta av benets och lårets ytliga cirkulation i de djupa venerna, medan Little Saphena väsentligen tömmer benets bakre del alltid i de nedre extremitetens djupa vener.

Safenae relaterar till de djupa venösa systemen genom perforeringsvenerna, som är cirka 150 till antalet.

Under upprätt läge (ortostatism) utövar blodkolonnen (blodet) vid fotens nivå ett tryck som hos den vuxna motsvarar ett medelvärde på 80-100 centimeter vatten (vilket är en "måttenhet för tryck När fysisk rörelse börjar, till exempel att gå (gå), passerar blodet från den ytliga till den djupa vencirkulationen och tack vare den framdrivande pumpmekanismen i ben- och lårmusklerna sker en tömning av djupet vencirkulation, med progressivt fall av tryckvärdena till cirka 20 centimeter vatten; efter att ha slutat gå, tenderar blodtrycksvärdena långsamt att återhämta sig på cirka 30 sekunder.

Det är mycket viktigt att förstå de hemodynamiska faktorer som spelar in vid venös återkomst för att förstå åderbråck. Dom är:

Visa en latere, baksida, framsida eller styrkan i muskulaturen från sidan, bakifrån och framifrån vid vila (toniska sammandragningar);
Muskelpump under rörelse (fasiska sammandragningar);
Venös ton, eller den ständigt närvarande graden av lätt sammandragning av venväggen som regleras av det vegetativa nervsystemet (det vill säga den som reglerar många funktioner som inte är beroende av vår vilja.