Choledochus är ett litet rör cirka sex centimeter långt, med en genomsnittlig kaliber på 5-7 mm, som används för att transportera gall- och bukspottkörtelsaft till tarmen. häller innehållet i denna första del av tunntarmen.
Ovan representerar choledochus fortsättningen av den gemensamma leverkanalen; vi talar därför om två sammanhängande segment av en enhetskanal, som tar namnet choledochus när den cystiska kanalen, som kommer från gallblåsan, smälter samman med den hepatiska som kommer från levern (se figur). Av denna anledning är choledochus också känd som den gemensamma gallgången.
Sämre, innan kolven öppnas i tolvfingertarmen, smälter koledochus med den större bukspottkörteln, som bär de enzymrika matsmältningssaftarna som produceras av bukspottkörteln.
Vid fusionspunkten mellan choledochus och bukspottkörteln bildas en kort enhetskanal, med en något förstorad form, som kallas för Vater -ampullen. Denna kanal öppnas inte direkt in i tolvfingertarmen, utan styrs av en sfinkterstruktur som består av glatta muskelfibrer, kallad luktfinkteren Oddi. Tack vare närvaron av denna ventil häller inte gall och bukspottkörteljuice kontinuerligt i tarmen, men gör det framför allt i samband med måltider. Det är faktiskt närvaron av mat i pylorus och i tarmlumen som stimulerar öppningen av ovannämnda sfinkter.
Kolfokus och matsmältning
Gall- och bukspottkörteljuice är grundläggande för de matsmältningsprocesser som sker i tolvfingertarmen; dessa representerar i sin tur en väsentlig förutsättning för korrekt absorption av de näringsämnen som införs med kosten.
Gall utsöndras kontinuerligt i galgkanalen och transporteras in i leverkanalerna. Stängningen av sfinkteren av Odi mellan en måltid och den andra gynnar dess lagring inuti gallblåsan; efter måltider får närvaron av mat i de allra första delarna av tolvfingertarmen gallblåsan att dra ihop sig och gallan som utvisas, tillsammans med den nybildade, införs genom gallgången i "Ampulla of Vater; slutligen gallan går in i tolvfingertarmen (tillsammans med bukspottkörteljuice) för avslappning av Odis luktmuskel.
Sjukdomar i choledochus
När det gäller de patologiska tillstånden hos choledochus är obstruktiva störningar kopplade till närvaron av en kalkyl som bildas på plats eller kommer från gallblåsan särskilt vanliga. Detta tillstånd, känt som choledocholithiasis, åtföljs vanligtvis av gulsot (gulaktig missfärgning av huden och okulära sclerae), mörk urin och blek avföring; i dessa fall tyder samtidig feber och frossa på komplikationer av infektiös natur (stigande kolangit). Å andra sidan är medfödda anatomiska förändringar av choledochus, såsom vidgningar eller atresi, och neoplasmer in situ av mycket mer begränsad förekomst.
