BNP och pro -BNP - Blodprov

, LDL och HDL, kan blodprov rapporter rapportera plasmakoncentrationer av andra mindre kända kardiovaskulära riskmarkörer. Bland dessa utmärker sig BNP och pro-BNP, särskilt användbara för att bedöma risken för hjärtsvikt (hjärtsvikt) och i allmänhet för dysfunktioner i vänster kammare (såsom hjärtkammarhypertrofi).

, ökar betydligt hos patienter med vänster kammarhypertrofi och hjärtsvikt.

BNP kan också höjas i ödematösa patologier som innebär en ökning av förmaks- och ventrikeltryck - såsom njursvikt, levercirros med ascites etc. - och i närvaro av instabil angina och pulmonell hypertension.

). Detta betyder att om dess värden är normala är det möjligt att utesluta förekomsten av ventrikeldysfunktioner med en hög grad av sannolikhet.
Inte så utmärkt är det positiva prediktiva värdet; detta innebär att BNP - särskilt vid nivåer strax över normalgränsen - endast representerar en ganska exakt indikator på förekomsten av patologi (måttlig risk för falska positiva).

BNP -värdena är också relaterade till svårighetsgraden av hjärtsvikt och prognos; detta innebär att ju högre BNP -värdet är, desto större är sjukdomens svårighetsgrad och lägre patientens hopp om överlevnad.

Eftersom BNP -nivåer är en förutsägare för dödsfall och kardiovaskulära händelser hos patienter utan tidigare diagnos av hjärtsjukdom, anses testning vara ett möjligt sätt att screena förekomsten av hjärtsvikt.

Hos patienter med hjärtsvikt är mätning av BNP -nivåer ett potentiellt användbart sätt att övervaka svaret på behandlingen.

För att sammanfatta: doseringen av BNP (hjärnan natriuretisk peptid) eller NT-proBNP (aminoterminal fragment av BNP) kan ha stor betydelse för att hjälpa klinikern inte bara vid diagnosen utan även vid övervakning och behandling av hjärtsvikt.

som svar på överdriven förlängning av deras hjärtmuskelceller indikerar det en ökning av ventrikelvolym eller slutdiastoliskt tryck i själva ventrikeln.

En liten genomgång av patofysiologi: BNP utsöndras av hjärtats ventriklar som svar på överdriven sträckning av muskelcellerna i ventriklarna. Muskelcellerna i hjärtkammarna sträcker sig för mycket när dessa kamrar fylls för mycket med blod och detta händer när de inte kan tömma sig tillräckligt under systolen; detta händer vanligtvis under vissa omständigheter:

1. det är minskad myokardkontraktilitet mätt som utkastningsfraktion; i ett nötskal när hjärtmuskeln inte kan dra ihop sig tillräckligt och tömma sig som ett resultat, till exempel för att ett mer eller mindre omfattande område av det har dött av en hjärtattack, eller för att hjärtmuskelns effektivitet minskas av degeneration i samband med åldrande, svår ischemisk hjärtsjukdom eller hjärtsjukdom. Detta tillstånd är typiskt för hjärtsvikt och hjärtsvikt;
2. ventrikeln kan inte tömma sig tillräckligt när det finns ett "högt motstånd vid artärkärlens nivå, till exempel på grund av förekomst av stenos (förträngning) och stelning av artärväggarna på grund av närvaron av aterosklerotiska plack (till bättre förstå, låt oss föreställa oss en slang till vatten där vatten rinner; om vi kliver på röret märker vi att nedströms hindret börjar röret svälla mer och mer tills det spricker);
3. det finns hjärtklaff dysfunktioner.

Förutom att vara en användbar markör för att analysera en patients kardiovaskulära risk genom blodprov, spelar BNP en mycket specifik biologisk roll i människokroppen.

Återigen är denna roll intuitiv: om dess koncentrationer ökar i närvaro av hypertensiva bilder, kommer utsöndringen av densamma att syfta till att återställa blodtrycket till det normala så mycket som möjligt och sänka det. Faktum är att BNP binder och aktiverar atriella natriuretiska faktor (ANP) receptorer.

BNP och ANP visar betydande likheter när det gäller strukturen, biosyntesen och biologiska effekterna, som understryks av deras diuretiska, natriuretiska och vasodilaterande aktivitet (de ökar utsöndringen av natrium och vatten genom njuren och vidgar kärlens lumen).

BNP och ANP minskar blodvolymen och hjärtpåverkan, vilket resulterar i ökad hjärtutmatning, delvis på grund av en högre utkastningsfraktion. Inte överraskande har den kliniska användningen av syntetisk rekombinant BNP (nesiritid) intravenöst föreslagits för att användas under korta perioder för att minska symtomen på hjärtsvikt.

, utsöndras inte direkt som sådant utan komplexeras till ett N-terminal fragment av 76 aminosyror (bildar överlag en biologiskt inaktiv molekyl känd som NT-proBNP eller helt enkelt NT-BNP; jämfört med BNP; NT-BNP är mer stabil och förekommer i högre koncentrationer i cirkulation).

Välj blodprov Blodprover Urinsyra - urikemi ACTH: adrenokortitotropt hormon Alanin aminotransferas, ALT, SGPT Albumin Alkoholism Alfafetoprotein Alfafetoprotein under graviditet Aldolas Amylas Ammonemi, ammoniak i blodet Androstenedion Antikroppar Antifikant Antikroppar Antifikater Antifokater Antifosfater Antifokater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifikater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antikroppar CEA Prostataspecifikt antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferas Azotemi Bilirubin (fysiologi) Direkt, indirekt och totalt bilirubin CA 125: tumörantigen 125 CA 15-3: tumörantigen 19-9 som tumörmarkör Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinas MB Kolesterolemi Kolinesteras (pseudkolinesteras) Plasmakoncentration Kreatinkinas Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Blodkultur Hemokrom Hemoglobin Glykat hemoglobin a Blodprov Blodprov, Downs syndrom screening Ferritin Reumatoid faktor Fibrin och dess nedbrytningsprodukter Fibrinogen Leukocytformel Alkaliskt fosfatas (ALP) Fruktosamin och glykat hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemi GCT Glykemi Röda blodkroppar Granulocyter HE4 och cancer vid "Ova" Immunoglob Insulinemi Laktatdehydrogenas LDH -leukocyter - vita blodkroppar Lymfocyter Lipaser Vävnadsskada markörer MCH MCHC MCV Metanefrin MPO - Myeloperoxidas Myoglobin Monocyter MPV - genomsnittlig trombocytvolym Natremi Neutrofiler Homocystein Sköldkörtelhormoner OGTT Osmocyt Plasmaprotein A associerat med graviditet Peptid C Pepsin och pepsinogen PCT - trombocyt- eller trombocythematokrit PDW - fördelningsbredd på trombocytvolymer Trombocyter Trombocyter Trombocytantal PLT - antal blodplättar i blod Förberedelse för blodprov Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Oxygen saturation Sideremia BAC, blood alcohol TBG-Thyroxine-binding globulin Protrombin time Partial thromblopastin time (PTT) Activated partial thromboplastin time (aPTT) Testosterone Testosterone: och biotillgänglig fraktion Tyroglobulintyroxin i blodet - Totalt T4, fria T4 -transaminaser Höga transaminaser Transglutaminas Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - mättnad av transferrin Transtyretin Triglyceridemi Trijodtyronin i blodet - Totalt T3, fritt T3 Troponin TRH och Tropon tymol till TRH TSH - Thyrotropin Uremia Levervärden ESR VDRL och TPHA: serologiska tester för syfilis Volemia Omvandling av bilirubin från mg / dL till µmol / L Omvandling av kolesterol och triglyceridemi från mg / dL till mmol / L Omvandling av kreatinin från mg / dL till µmol / L Omvandling av blodsocker från mg / dL till mmol / L Omvandling av testosteronemi från ng / dL - nmol / L Omvandling av urikemi från mg / dL till mmol / L