TBG - TBG -värden

Allmänhet

Tyroxinbindande globulin (TBG) är ett protein som kan binda och transportera sköldkörtelhormoner i blodet.

TBG uppvisar en "hög affinitet" för hormonet tyroxin (T4); interaktionen med triiodothyronine (T3) är mindre stabil.

I vilket fall som helst är bindningen av T3 och T4 med TBG reversibel och syftar till att upprätthålla en tillräcklig koncentration av de ovannämnda hormonerna. i fri form (FT3 och FT4). Det bör faktiskt komma ihåg att de flesta av sköldkörtelhormonerna är bundna i blodet, medan bara en liten andel är gratis och tillgänglig för vävnaderna.
En ökning av TBG kan resultera i en ökning av totalt T4 och T3 utan en ökning av hormonaktiviteten i kroppen.Om ytterligare ett sköldkörtelhormonprov indikerar symptomfri hypo- eller hypertyreoidism, blir tyroxinbindande globulinnivåer högre. Kliniskt relevant.
Avvikelser i sköldkörtelhormon-TBG-interaktionen kan bero på:

• Hormon-proteinbindningsdefekt; i detta fall bevaras kontrollen av sköldkörtelhormonsekretion och hypofys-sköldkörtelaxeln är normal.
• Primära förändringar i plasmakoncentrationen av sköldkörtelhormoner, till exempel vid "hypotyreos eller tyrotoxikos. I detta fall går den normala homeostatiska balansen mellan hormonsekretion förlorad, både på grund av en defekt i själva kontrollmekanismen och för "oförmåga att motverka effekterna av den underliggande sjukdomen.

Vad är det här

TBG är förkortningen för tyroxinbindande globulin (tyroxinbindande globulin); det är ett glykoprotein med en molekylvikt på 60 000 Dalton, ansvarig för transporten av sköldkörtelhormoner, T3 och T4, i blodet.

TBG syntetiseras av levern och har ett enda bindningsställe i sin struktur, för både T3 och T4.

Trots de minskade plasmakoncentrationerna binder TBG till sig nästan alla sköldkörtelhormoner (70-80%), som i mindre utsträckning är associerade med två andra proteiner, som också syntetiseras av levern: albumin och transthyretin (TTR eller bindning före fraktioninfraktion T4 - TBPA).

I ännu mindre utsträckning finns sköldkörtelhormoner fria i blodet: endast cirka 0,02-0,04% av T4 och cirka 0,3-0,4% av T3.

Behovet av att överföra sköldkörtelhormoner genom speciella transportproteiner härrör från deras lipofila natur, vilket gör dem olösliga i vattenbaserade vätskor, såsom blod. För att förvärva biologisk aktivitet och reglera metabolism i målceller måste sköldkörtelhormoner dock nödvändigtvis lossna från dessa bärarproteiner; därför har det under några år varit att föredra att mäta plasmanivåerna för den fria fraktionen (fritt T4 och T3, ofta angivet i analyscertifikatet som FT3 och FT4), snarare än de absoluta (totalt T3 och T4).
Låt oss försöka förtydliga konceptet bättre.