Hysterisk bolus

Allmänhet

Den hysteriska bolusen - även kallad "klump i halsen" - är ett kliniskt tillstånd där patienten uppfattar en känsla av en främmande kropp i halsen. Denna känsla kan avsevärt påverka individens livskvalitet, eftersom det kan göra det svårt att svälja.

Om manifestationen av den hysteriska bolusen inträffar som en enda episod kan det vara tillräckligt att hålla symptomet under kontroll utan att behöva oroa dig för mycket. När denna störning uppstår ständigt, är det lämpligt att kontakta din läkare och vid behov utföra en specialistläkarundersökning av otolaryngologen.

Orsaker

Generellt uppfattas den hysteriska bolusen av patienten som känslan av att ha en klump i halsen, även om det inte finns några verkliga patologiska tillstånd som kan orsaka det.
Mycket ofta ligger ursprunget till den hysteriska bolusen i en psykologisk orsak och representerar symtomen på ängsliga och depressiva störningar, eftersom ingenting verkligen blockerar halsen.
I vissa fall kan dock känslan av en främmande kropp i halsen orsakas av muntorrhet och ofta sväljning till följd av tillstånd av känslomässig stress, vilket kan hända vid ångest.
De exakta orsakerna till uppkomsten av den hysteriska bolusen är därför fortfarande okända, men vissa författare säger att utseendet på denna störning kan vara relaterat till en "onormal esofagusmotilitet eller till" ett högt tryck i den övre esofagusfinkteren.
I andra fall utgör den hysteriska bolusen dock inte en känsla av rent psykologisk karaktär, utan snarare symptom eller klinisk manifestation av andra sjukdomar. Bland dessa patologier minns vi: gastroesofageal reflux, esofageal spasmer, esofageal achalasi, idiopatiska dyskinesier, neuromuskulära störningar (till exempel myasthenia gravis) och godartade eller maligna neoplasmer i svalget och matstrupen. Men i dessa fall föredrar vi att tala om en hypofaryngeal bolus snarare än en hysterisk bolus.

Diagnos

Diagnosen av den hysteriska bolusen är ett grundläggande verktyg för att utesluta eventuell förekomst av andra mycket allvarliga patologier, till exempel tumörer i matstrupen och svalget.
Efter en noggrann utvärdering av de symtom som utförts genom intervjun med patienten kan läkaren utföra palpation av nacke och hals för att kontrollera förekomst eller frånvaro av svullnader och / eller knölar. Dessutom brukar otolaryngologen vanligtvis analysera svalget genom användning av speciella endoskop för att identifiera förekomsten av eventuella patologier.

Symtom

Den hysteriska bolusen består i uppfattningen av en känsla av obstruktion i halsen, som verkar orsakas av närvaron av en främmande kropp. Ofta och villigt åtföljs denna känsla av en "intensiv oro hos patienten, som fruktar att sjukdomen kan utlösas av allvarliga patologier. I verkligheten är problemet i de flesta fall psykologiskt och fenomenets intensitet tenderar att ökar i takt med att patientens egen oro ökar. Detta betyder naturligtvis inte att sjukdomens ursprung alltid måste undersökas tillräckligt med medicinskt stöd.
Det huvudsakliga symptomet relaterat till den hysteriska bolusen är svårigheten att svälja, vilket ibland också kan vara smärtsamt.

När ska man oroa sig?

Som nämnts är den hysteriska bolusen en störning som i de flesta fall visar sig vara relaterad till patientens oroliga tillstånd eller känslomässig stress. Ändå får det inte behandlas ytligt, särskilt när det manifesterar sig konstant över tiden.
Det är lämpligt att konsultera en läkare omedelbart när symptom uppstår, såsom:

• Förekomst av en påtaglig och / eller synlig massa i halsen;
• Sväljsvårigheter åtföljd av smärta och en känsla av kvävning;
• Ont i halsen och / eller nacken
• Anorexi;
• Förlust av kroppsvikt;
• Gradvis försämring av symtomen.

Behandling

Tyvärr finns det för närvarande inget läkemedel som kan motverka den hysteriska bolusen. Läkarens uppgift är därför att identifiera vad som är utlösande faktor för sjukdomen och rikta patienten mot behandling och symptomkontroll.
Mot bakgrund av vad som just har sagts, om till exempel den hysteriska bolusen beror på depressiva, ängsliga eller känslomässiga stressförhållanden, måste den terapeutiska strategin baseras på behandlingen av dessa störningar.
I händelse av att den hysteriska bolusen orsakas av allvarliga tillstånd av ångest och depression - förutom riktad läkemedelsbehandling med antidepressiva och ångestdämpande läkemedel - kan läkaren, om han anser att det är nödvändigt, råda patienten att också ta till psykoterapi.