Kraftfullt desinfektionsmedel
Klorhexidin är ett syntetiskt antibakteriellt medel som används för att desinficera oral hud och slemhinnor. Mycket effektiv mot grampositiva bakterier, klorhexidin är också ganska aktiv mot gramnegativa; Dessutom verkar ämnet vara måttligt aktivt mot inkapslade svampar och virus.
Vid höga koncentrationer är klorhexidin extremt skadligt för kroppen, men när det späds på lämpligt sätt används det i stor utsträckning för att förbereda antiseptiska munsköljmedel (desinfektionsmedel), lösningar för kontaktlinser och andra desinficerade produkter för händer och slemhinnor.
Kemisk analys
Kemiskt sett är klorhexidin en katjonisk biguanid som är dåligt löslig i vatten. För att göra det vattenlösligt måste ämnet kombineras (eller snarare saltat) med glukonsyra: det är inte förvånande att vid beredning av munvatten finns föreningen i form av klorhexidindiglukonat.
Klorhexidin verkar enligt en dubbelverkan:
- Kraftfull baktericid (huvudsaklig effekt). Klorhexidin förändrar proteinstrukturen hos bakteriecellmembranet: genom att överdriva dess permeabilitet gynnar ämnet utfällning av cytoplasmatiska proteiner och den därpå följande celldöd på grund av bakteriell lys.
- Bakteriostatisk: en gång trodde man att klorhexidin "bara" kunde blockera replikationen av bakterier; idag vet vi att det också kan döda dem.
Ansökningar
Klorhexidin används under många omständigheter som kännetecknas av en möjlig eller förmodad bakteriell spridning; Dessutom är klorhexidinbaserade produkter indicerade för profylaktiska ändamål för att förhindra bakteriella infektioner.
För detta ändamål är klorhexidin indikerat för:
- Desinficera huden efter en skada
- Eliminera eventuella bakteriespår från patientens hud före operationen
- Desinficera läkarens händer före ett kirurgiskt ingrepp
- Hämma eller förhindra spridning av bakterier på huden
- Stöd lokal behandling för svår akne
- Ta hand om fotsvampen
- Behandla torr hud: i kombination med ämnen som bensalkoniumklorid, är klorhexidin indicerat för förebyggande och behandling av torr och torr hud i samband med dermatit och eksem
- Konserveringsmedel (föråldrad användning av klorhexidin)
Klorhexidin för orala sköljningar
Inom tandvården är klorhexidin en del av formuleringen av munvatten, tandkräm och geler med ett brett spektrum av verkningar.
Även om det är utomordentligt effektivt mot bakterier, ska klorhexidin munvatten inte användas under långa perioder, eftersom det kan orsaka mörka eller gula fläckar på tänderna i längden.
Nyfikenhet
Den progressiva gulningen av tänderna eller de svarta fläckarna på tandemaljen är resultatet av en "hyperpigmentering av plack och tandsten som fastnar på tändernas yta. För att ta bort denna typ av fläckar från tänderna är det nödvändigt att använda skalning (professionell tandstädning).
Idag har några nya formuleringar av klorhexidin munvatten utvecklats som kan förhindra bildandet av fläckar på tänderna: det verkar som att kombinationen av l-askorbinsyra + natriummetabisulfit + klorhexidin glukonat är effektivt för att förhindra bildandet av denna obehagliga ofullkomlighet.
Under hela behandlingen med klorhexidin munvatten rekommenderas det att vara särskilt uppmärksam på samtidig användning av tandkräm (och tandborste). De flesta tandkräm innehåller ingredienser (i synnerhet natriumlaurylsulfat och natriummonofluorfosfat) som kan förändra den terapeutiska aktiviteten hos klorhexidin.För att undvika att läkemedlets effekt upphävs rekommenderas det därför att fortsätta med den vanliga hygienen oral minst 30 minuter- 2 timmar efter sköljning med klorhexidin munvatten.
Huddesinfektionsmedel
Klorhexidin är också indicerat för desinfektion av huden i allmänhet och av händerna i synnerhet. Inte överraskande används klorhexidinprodukter avsedda för extern användning (specifikt för händer) i stor utsträckning på sjukhus. Som nämnts används klorhexidin i stor utsträckning för att desinficera huden före operation och injektioner för att eliminera alla möjliga bakteriespår.
Dessutom kan dessa klorhexidinbaserade lösningar också användas för behandling av patienter hemma och på äldreboenden, både för huddesinfektion och för att förebygga trycksår.
Giftighet
Vid användning i lämpliga koncentrationer har klorhexidin inte några märkbara irriterande eller sensibiliserande egenskaper.
Klorhexidindiglukonat har ingen oral toxicitet eftersom det absorberas dåligt från mag -tarmkanalen. Som nämnts kan dock felaktig användning av klorhexidin i form av munvatten orsaka obehagliga biverkningar som brännskador i munslemhinnan, sveda i munnen och gula och svarta fläckar på tänderna.
Vid allergi eller överkänslighet mot klorhexidin kan de typiska biverkningarna av en allergisk reaktion uppstå, såsom svullnad i ansikte, tunga, händer och fötter, andningsproblem, klåda, hudirritation och utslag. För att undvika dessa obehagliga biverkningar rekommenderas det alltid att rapportera till läkaren eventuella allergier (förmodade eller konstaterade) mot läkemedel eller andra ämnen.
Klorhexidin ska inte användas under neurokirurgi eftersom det anklagas för att orsaka neurotoxicitet. På samma sätt avråder man kraftigt från att använda klorhexidin för öronkirurgi: ämnet kan faktiskt orsaka sensorineural dövhet.
Användning av klorhexidin som ett desinfektionsmedel är kontraindicerat nära hjärnhinnan och i kroppshålor. När det infogas i ögat som en ögondroppe kan klorhexidin (2%) orsaka permanent och allvarlig skada på de inre oftalmiska strukturerna.
Det rekommenderas också att inte använda produkter som innehåller klorhexidin till barn under 2 månader.
Interaktioner
Klorhexidins verkan kan neutraliseras av anjoniska eller icke-joniska medel som används för framställning av fuktgivande produkter, neutrala tvålar eller ytaktiva ämnen.
Vidare kan samtidig användning av tobak / alkohol orsaka interaktioner med klorhexidins effekt, särskilt när det används som munvatten. Av denna anledning rekommenderas att sluta röka och undvika alkohol under klorhexidinbehandling.
Andra artiklar om "Klorhexidin"
- Klorhexidin munvatten
- Klorhexidin munvatten: risker och biverkningar
