Puerperal mastit är en inflammatorisk process av infektiöst ursprung, som påverkar bröstet under amning eller efter dess suspension. Trots att det påverkar en betydande andel sjuksköterskor (upp till 10%) kan mastit först och främst förebyggas, men också botas utan att behöva sluta amma.
Orsaker
Puerperal mastit orsakas av att bakterier kommer in i mjölkkanalerna, små kanaler som får mjölken att flöda upp till bröstvårtan. Förutom deras naturliga vidgning på grund av amning gynnas inträdet av patogener av dålig lokal hygien och hudskador. orsakas av den nyfödda under en felaktig fastsättning på bröstet (bröstvårtan sprickor). Bröstförstöring kan också gynna uppkomsten av mastit, eftersom bröstmjölk är en utmärkt grogrund för bakterier.
De orsaksmedel som oftast är inblandade i utvecklingen av puerperal mastit är stafylokocker, särskilt stafylokocker aureus.
Mastit är vanligare hos förstagångsmammor, troligen på grund av oerfarenhet i hanteringen av de ovannämnda riskfaktorerna och hos kvinnor som slutar amma.
Mycket sällsynta är puerperal mastit av hematogent eller lymfatiskt ursprung.
Symtom
För ytterligare information: Mastit Symptom
Symptomen på mastit liknar mycket bröstkramp. Bröstsmärta och allmän sjukdomskänsla, båda av större betydelse, åtföljs dock av en betydande feberhöjning (> 1 ° C), som istället saknas i den enkla obstruktion influensaliknande symptom är också typiska för mastit, medan vid fysisk undersökning en del av bröstet verkar svullet, rött och ganska smärtsamt vid palpation och sugande.
Förebyggande
För att minska risken för infektion av mjölkkanalerna är det viktigt:
- var särskilt uppmärksam på brösthygien under graviditeten.
- Mamman ska tvätta sitt bröst före och efter varje matning; noggrann hygien med vatten är tillräcklig, medan tvålar, salvor, salvor och tvätt- och antiseptiska lösningar i allmänhet inte rekommenderas. Dessa ämnen kan faktiskt irritera huden och ge bröstvårtan en obehaglig lukt och smak. På marknaden finns speciella våtservetter för rengöring av ammande bröst, uppenbarligen fria från ytaktiva ämnen, parfymer eller ämnen som kräver sköljning. Händer måste uppenbarligen tvättas noggrant innan du börjar amma, medan samma uppmärksamhet i enlighet med grundläggande hygienregler också kommer att tas vid byte av linne.
- Fäst barnet på bröstet korrekt, för att förhindra uppkomsten av sprickor och irritation, samtidigt som det stimulerar amning (se dedikerad artikel).
- Förhindra bröstförstöring (se dedikerad artikel).
Behandling
För ytterligare information: Läkemedel för behandling av mastit
Mastit är en komplikation som måste tas på allvar, eftersom den drabbade delen av bröstet kan uppstå (abscess).
Normalt är mastit inte en anledning att sluta amma, eftersom de involverade patogenerna är helt ofarliga för barnets hälsa. Snarare, även i det här fallet, är det viktigt att amma ofta (ungefär varannan timme). Om detta inte är möjligt, på grund av smärta eller medicinsk rådgivning, är det lämpligt att tömma bröstet med bröstpumpen och mata barnet till det andra bröstet. Som nämnts är mjölk faktiskt en utmärkt grogrund för bakterier. stagnation skulle underlätta spridningen av den infektiösa processen.
Vid behov kommer läkaren att förskriva antiinflammatoriska och smärtstillande medel för att lindra symtomen hos modersmärta. När läkaren anser det lämpligt är det nödvändigt att genomföra antibiotikabehandling. i denna mening bör alla de aktiva ingredienser som utsöndras i mjölk (tetracykliner, sulfonamider och metronidazol) undvikas. Nålsugningen i området som drabbats av mastit gör det möjligt att inrätta kulturundersökningar med ett antibiogram för att använda det mest effektiva antibiotikumet i kampen mot de involverade patogenerna.De främjar läkning, till och med viloläge och användning av varma och kalla förpackningar . respektive appliceras på den inflammerade delen av bröstet före och efter amning.
När den inflammatoriska processen i samband med mastit resulterar i en abscess krävs kirurgisk dränering via ett litet bröstsnitt.
