Blod i spermierna: klassificering, diagnos, terapier

Premiss

I den tidigare diskussionen analyserade vi problemet med blod i spermier när det gäller incidens och kausala element: i denna sista artikel kommer tillståndet att behandlas ur en diagnostisk och terapeutisk synvinkel, efter att ha klassificerat de olika typerna av hematospermi.

Klassificering

På grundval av de kliniska egenskaperna hos blodet i spermierna är det lämpligt att utföra en exakt klassificering: i detta avseende skiljer man rent starkt rött blod från mörkare blod (brunt eller svart) i sädesvätskan.

I de flesta av de diagnostiserade ämnena är blodet i sperma en ljusröd färg: när tillståndet uppstår ofta är det mycket troligt att det finns inflammation i urinröret, prostata eller sädesblåsor. Förklaras av brottet - eller i alla fall genom mikroskador på blodkärlen - som inträffade under utlösning: i själva verket utsätter de oundvikliga sammandragningarna av de släta musklerna som genereras av utlösningshandlingen kapillärväggarna, som redan är skadade, för kraftig belastning, vilket resulterar i läckage av blod blandat med sädesvätska.
När hematospermi blir ett särskilt återkommande problem tenderar blodet som avges tillsammans med spermierna vid utlösning att bli mörkare, varierande nyanser från brunt till svart. I nästan alla fall har patienter som klagar över episoder av brunt blod i sperma också tidigare bevittnat utsläpp av starkt rött blod i sperma. Brunt eller svart blod är en följd av blodrester som tidigare ackumulerats i prostata eller sädesblåsan: på grund av oxidativa processer varierar blodets färg från ljusröd till vinrödbrun.

Diagnos

Spermiogrammet representerar verkligen det mest lämpliga diagnostiska testet för igenkänning av eventuella patogener i spermierna. Spermiokulturen kompletterar å andra sidan spermiogrammet och ger en uppfattning om typen och kvantiteten av mikroorganismer som finns i sädesvätskan.
När patienten, efter 50 års ålder, klagar över episoder av blod i spermierna, bör ett grundligt test av prostata utföras: de onormala svullnaderna och eventuella bölder kan vara ansvariga för blödningen i fråga. När anorektal medicinsk palpation inte är tillräcklig måste patienten genomgå en "trans-rektal ultraljud, säkert mer exakt än manuell kontroll: den senare" belyser andra hypotetiserade patologier, såsom stenar, cystor i prostata, ejakulationskanaler eller prostataförkalkningar .
PSA -testet (Specific Prostate Antigen) är ett diagnostiskt screeningtest som är användbart för att utesluta den möjliga risken för prostatacancer.
Regelbunden övervakning av blodtryck är tillrådligt, särskilt hos patienter som är äldre: vi har faktiskt sett att högt blodtryck kan utgöra en riskfaktor för hematospermi.
För att avgöra om blödningen i sperma härrör från ett prostatalt eller urinrörsmässigt tillstånd rekommenderas cystoskopi respektive uretroskopi.
Vid misstänkt sexuellt överförbar infektion är relaterade diagnostiska tester lämpliga.

Blod i sperma: terapier

När en viss orsak inte identifieras är behandlingen empirisk, därför baserad på observation. Även i liknande situationer rekommenderar vissa terapeuter fortfarande administrering av tetracyklin under en period som sträcker sig från 5 till 7 dagar, eventuellt i samband med en prostatamassage.
När prostatabiopsin konstaterar upptäckten av patogena mikroorganismer, behandlas patienten vanligtvis med antibiotika, möjligen associerade med antiinflammatoriska fytoterapier. Administrering av NSAID under längre perioder rekommenderas inte, eftersom det kan förvärra hematospermien.
Vissa patienter klagar över blod i spermierna på grund av en förträngning (stenos) i urinröret: i sådana situationer kan vissa urinrörsvidgare vara användbara, medan i de allvarligaste fallen är en kirurgisk operation avgörande.
Detta är dock sporadiska fall där blod i spermierna verkligen inte representerar huvudproblemet, utan bara ett sekundärt symptom, en följd av allvarligare könsorgan. När kardinal sjukdom behandlas kommer inte ens hematospermi att vara ett problem längre.