Sialorré

Definition av sialorrhea

Sialorré Och ptialism de är synonymer, hämtade från det medicinska språket, som betecknar en onormal och överdriven ansamling av saliv i munhålan, ibland associerad med en "salivhyperekretion. Termen" sialorrhea "härrör från den grekiska roten" σάλιο "(saliv) och indikerar "flödar" av saliven som ackumuleras i munnen och ofta droppar från läpparna.

Egenskaper hos saliv

I närvaro av sialorré visar saliven, även om den produceras i för stora mängder och / eller ackumuleras i munhålan, inte märkbara förändringar i dess kemiska sammansättning: salivens pH, vid sialorré, är inte surt, och det verkar klart och tydligt. Endast dess viskositet och densitet kunde ändras något; Det bör också komma ihåg att vid savling upphör salivens matsmältningsaktivitet, eftersom den inte innehåller ptyalin.

Förekomst av dregling

Sialorré kan manifestera sig som ett primärt eller sekundärt tillstånd; Dessutom kan riklig och överdriven salivering representera ett tillfälligt fenomen, sedan lösa sig själv under dagen eller bero på sekundära faktorer som vi kommer att analysera under artikelns gång.
Vi pratar om känslomässig dregling när den onormala salivproduktionen orsakas av psykogena faktorer: det är faktiskt inte ovanligt att man märker en överflödig salivproduktion hos oroliga försökspersoner. så mycket att man tvingar tandläkaren att kontinuerligt suga saliven från patientens mun med kanylerna.
I alla fall är sialorré ett återkommande fenomen också (och framför allt) under graviditet och åldrande, perioder i livet där många fall av sialorrhea registreras.

Sialorré och graviditet

Under graviditeten klagar gravida kvinnor ofta över "okontrollerad, riklig och irriterande salivation" som vanligtvis varar fram till tredje-fjärde graviditetsmånaden. Hyperemesis gravidarum indikerar ett tillstånd relaterat till graviditet där den blivande mamman lider av illamående och kräkningar, störningar som skapar stort obehag: det är förståeligt hur de två fenomenen (sialorrhea och hyperemesis gravidarum) är nära kopplade.
Sialorré under graviditeten verkar inte orsakas så mycket av en ökad salivsekretion som av stora svårigheter att svälja. Sialorré under graviditeten anses vara en verklig känslomässig ptyalism, eftersom många kvinnor är särskilt känsliga för stress som orsakas av graviditet.: I det senare fallet , sialorré kan fortsätta även efter den fjärde graviditetsmånaden, till och med vara under alla nio månaderna av graviditeten. Genom reflex tenderar kvinnan att kontinuerligt svälja den saliv som produceras i överskott: däremot introducerar hon också luft, vilket i sin tur kan vara en möjlig utlösare för aerofagi och störningar i matsmältningssystemet. I allmänhet.

Sialorré och åldrande

Sialorré är ett mycket vanligt tillstånd bland äldre, huvudsakligen orsakat av tandproteser, vilket kan ge vissa svårigheter att svälja: i detta avseende tenderar saliv att komma ut ur munnen och sätta sig på läpparnas sidor. Återigen, under liknande omständigheter, salivation det verkar ökade, men i verkligheten är salivmängden oförändrad: orsaken som orsakar ansamling av saliv är relaterad till enbart sväljsvårigheten.
Som vi vet, med stigande ålder, är män och kvinnor mer benägna att patologier, på grund av en allmän försvagning av organismen: statistiken har registrerat ett samband mellan Parkinsons sjukdom, extrapyramidala syndrom och myasthenia gravis, typiska för ålderdom. Många äldre är därför flitiga konsumenter av vissa droger, vilket, som vi kommer att se i nästa stycke, bidrar till bildandet av sialorré.

Sialorré och droger

Överdriven användning av droger kan också orsaka konsekvenser när det gäller saliv och generera sialorré: om under graviditet och åldrande är sialorré huvudsakligen förknippad med en ackumulation av saliv i munnen, att ta särskilda läkemedel kan orsaka inte bara en ytterligare ansamling av saliv, utan också en överproduktion av samma.

Många läkemedelssubstanser kan framkalla dåsighet och långsamma rörelser, vilket kan orsaka svårigheter att svälja med följd "stagnation" av saliv i munhålan. Bensodiazepiner i allmänhet och nitrazepam i synnerhet kan orsaka en onormal ansamling av saliv i munnen och stimulera hyperutsöndringen av spottkörtlarna. Neuroleptika kan ge motsatta biverkningar: vissa medicinska specialiteter kan orsaka muntorrhet, andra sialorré (t.ex. clozapin och olanzapin). Återigen stimulerar adrenalin, albumin (viktigt vid reglering av plasmavolym), irinotekan (kemoterpiskt) och kolinerga läkemedel (används till exempel vid Alzheimers) salivproduktionen, medan det har observerats att suxametonium (ett ämne används som adjuvans vid anestesi och ortopediska behandlingar) utövar dess effekt genom att förhindra korrekt sväljning, vilket gynnar sialorré.

Sialorré och relaterade störningar

Sialorré kan vara en källa till förlägenhet, liksom att i vissa fall skapa betydande relations- och språkproblem; när saliven är särskilt tjock och riklig kan sialorré faktiskt skapa betydande svårigheter i mellanmänskliga relationer, fram till att man kan avvisa därför. sialorré kan också återspegla psykologiska tillstånd som ibland kan leda till pseudo-depressiva former.

Vård

När sialorré orsakas av patientens psykotiska tillstånd kan läkaren rekommendera läkemedel som lindrar patientens ångesttillstånd, eftersom den ångestdämpande effekten följaktligen orsakar en minskning av salivproduktionen. Specialisten kan också rekommendera antikolinerga läkemedel, avsedda att försvaga utsöndringen av saliv utan att helt eliminera det.

När sialorré representerar ett mycket problematiskt fenomen för verbalisering och mellanmänskliga relationer, är parasympatisk denervation den valbara kirurgiska behandlingen, den "sista utvägen" för att eliminera sialorré.