Läkemedel för behandling av leukemi

Definition

Inom det medicinska området hänvisar termen "leukemi" till en komplex neoplasma i blodet, där det finns en oreglerad spridning av hematopoetiska stamceller, som finns i benmärgen. Myeloid leukemi (förändring av syntesen av granulocyter och monocyter - vita blodkroppar - röda blodkroppar och trombocyter) skiljer sig från lymfoidformen (vilket skadar lymfocyter).

Orsaker

Eftersom det är en cancer representerar orsakerna som är ansvariga för leukemi fortfarande olösta frågor; i alla fall har vissa riskfaktorer identifierats som, även om de inte är direkt relaterade till uppkomsten av blodcancer, exponentiellt ökar sannolikheten för att drabbas av det: vissa typer av anemi, kemoterapi i samband med strålbehandling, rökning, inandning av giftiga ämnen (t.ex. tung metaller), joniserande strålning, Downs syndrom.

Symtom

Symtomen varierar beroende på svårighetsgrad och form i vilken leukemin uppträder; ibland är sjukdomen tyst (asymptomatisk) under lång tid. I akuta former är symtomen våldsamma: kroppstemperaturförändringar, asteni, benvärk, viktminskning, buksmärtor, huvudvärk, blödningstendens, mjälte / hepatomegali.

• Komplikationer: svår anemi, blödning (på grund av trombocytopeni) och infektioner (på grund av brist på vita blodkroppar)

Informationen om leukemi - leukemi behandlingsläkemedel är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar leukemi - läkemedel mot leukemi.

Mediciner

I samband med leukemi beror valet av en behandling snarare än en annan på typen av cancer, de involverade cellerna, tumörens framsteg och patientens ålder.Konventionell kemoterapi är ett allmänt använt terapeutiskt alternativ för behandling av leukemi, även om vissa patienter också behandlas samtidigt med strålbehandling och / eller biologisk terapi. I allvarliga fall kan stamcellstransplantation vara ett livskraftigt alternativ.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest mot cancer mot leukemi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

• Daunorubicin (t.ex. Daunoblastina, DaunoXome): särskilt lämplig för behandling av akut myeloid och akut lymfoid leukemi. Den angivna dosen är 45 mg / m2, som ska administreras genom intravenös infusion av 2-5 minuter, en gång om dagen dagarna 1-2-3 i den första cykeln och 1-2 i de följande cyklerna. Minska dosen om patienten är över 60 år. Rådfråga din läkare. Ofta kombineras detta läkemedel med andra kemoterapimediciner som cytarabin (t.ex. Depocyt). Som ett alternativ till daunorubicin är det möjligt att administrera idarubicin (t.ex. Zavedos).
• Cladribine (t.ex. Litak): indikerat för behandling av hårcellsleukemi (orsakad av en "överproduktion av B-lymfocyter). Indikativt är den rekommenderade dosen 0,14 mg / kg, intravenöst, att tas en gång om dagen. Säg för 5 dagar Använd läkemedlet med försiktighet, särskilt hos patienter över 65 år.
• Interferon Alfa-2b (t.ex. Intron-A): detta läkemedel, som uteslutande erhålls på läkares recept, tillhör den farmaceutiska klassen interferoner och förskrivs både för behandling av vissa former av hepatit och för behandling av kronisk myeloid och cellulär leukemi hårig. Dosen, alltid vägledande, är enligt följande: 2-20 miljoner IE / m2 kroppsyta, tre gånger i veckan, alternerande en behandlingsdag med en vila. Behandlingen fortsätter i allmänhet i 6 månader, eller tills symtomen försvinner utan tecken på allvarlig toxicitet.
• Nilotinib (t.ex. Tasigna): användbart för behandling av kronisk myeloid leukemi. Kräftmedicin (proteinkinashämmare) är inte förstahandsvalet, men används när andra läkemedel inte gynnar patienten. Det rekommenderas att ta läkemedlet i form av 200 mg tabletter, två gånger om dagen, var 12: e timme, helst på tom mage, två timmar före en måltid.
• Dasatinib (t.ex. sprycel): detta läkemedel, liksom det föregående, är också en proteinkinashämmare och finns i form av 20-50-70-100 mg tabletter. Dess administrering rekommenderas för den akuta lymfoblastiska formen och för den kroniska myeloida formen av leukemi: börja med 100 mg läkemedel en gång om dagen; ändra dosen under sjukdomsförloppet, under strikt medicinsk övervakning.
• Rituximab (t.ex. MabThera): förutom behandling av icke-Hodgkins lymfom och reumatoid artrit är denna aktiva ingrediens (monoklonal antikropp) indicerad för behandling av en form av leukemi som kallas lymfoblastiskt lymfom. Det rekommenderas att ta läkemedlet genom IV-infusion. , vid en dos på 375 mg / m2 (startdos) + 5 doser på 500 mg / m2 Det rekommenderas att alltid administrera antihistamin och smärtstillande medel före varje dos av läkemedlet för att undvika allergiska reaktioner och minska smärta.
• Imatinib (t.ex. Glivec): indicerat för behandling av kronisk myeloid och akut lymfoblastisk leukemi. Det rekommenderas att ta läkemedlet oralt (tabletter med 50-100-400 mg) i en dos av 50-400 mg en gång två gånger om dagen, under måltiden. Överskrid inte 800 mg per dag. Rådgör med din läkare: nyss beskrivna dosering är vägledande.
• Clofarabin (t.ex. Evoltra): läkemedlet (cytotoxiskt) tas genom intravenös infusion via dropp i en ven. Det är ett av de mest använda läkemedlen för att behandla leukemi hos barn: 52 mg / m2 som en två timmars infusion, i 5 dagar. Upprepa administrering var 2-6 veckor.
• Arseniktrioxid (t.ex. Trisenox): läkemedlet administreras genom infusion till patienter med akut promyelocytisk leukemi. Produkten finns i form av koncentrat som ska rekonstrueras i lösning (1 mg / ml) och ska tas som infusion av 0,15 mg / kg varje dag, tills symptomen förbättras. Efter de första 50 dagarna av behandlingen måste patienten avbryta behandlingen, även om det inte finns några fördelar: behandlingen måste avbrytas i 21-28 dagar och administreras igen en gång om dagen i 5 dagar, följt av 2 dagars vila. Fortsätt med denna rad i 5 veckor.
• Histamindiklorhydrat (t.ex. Ceplene): finns som en 0,5 mg / 0,5 ml injektionsvätska, lösning används ofta för behandling av akut myeloid leukemi i kombination med interleukin-2. Ta läkemedlet två gånger om dagen, subkutant (i buken) eller lår) i en dos på 0,5 mg, 1-3 minuter efter injektion av interleukin-2. Upprepa administreringen i tre veckor, följt av ytterligare tre veckors vila. Upprepa detta mönster i tre cykler, ta sedan läkemedlet i ytterligare 7 cykler, var och en bestående av 21 dagars behandling följt av 56 dagars vila.
• Klorambucil (t.ex. Leukeran): dosen av detta läkemedel varierar från 0,1 till 0,2 mg / kg. Det ska tas i munnen, varje dag, i 3-6 veckor. Dosen kan ändras av läkaren under sjukdom. Administrering av denna aktiva är indicerad för behandling av kronisk lymfatisk leukemi.