Läkemedel för behandling av kolangit

Definition

Även känd som angiokolit eller koledokit, definieras kolangit som en "inflammation i gallgångarna och extrahepatiska kanaler, vars orsak för det mesta ligger i en bakteriell förolämpning. När inflammationen åtföljs av ärrbildning och förtjockning av kanalerna biliär, vi talar mer exakt om primär skleroserande kolangit (med hänvisning till en kronisk inflammation i gallgångarna).

Orsaker

De flesta kolangit orsakas av bakteriella infektioner (Escherichia coli, streptokocker, salmonella, Pseudomonas, etc.) eller parasitisk (Ascaris lumbricoides eller från Clonorchis sinensis), i sin tur uttryck av stenar eller i alla fall av mekaniska hinder som påverkar gallvägarna. Endast sällan är kolangit resultatet av matsmältningssjukdomar (blindtarmsinflammation, duodenal divertikula, tarmfistlar etc.) Infektionen som är ansvarig för kolangit kan också vara en följd av kirurgiska lesioner. Sällsynt, även om det är möjligt, bukspottskörteljuice reflux toxisk kolangit.

Symtom

Det är inte möjligt att exakt beskriva de symtom som skiljer kolangit eftersom de påverkas av orsaksmedlet och tillståndets svårighetsgrad.I allmänhet är de vanligaste symptomen: frossa, diarré, matsmältningssvårigheter, buksmärtor, intermittent feber, gulsot, allmän sjukdomskänsla, illamående, viktminskning, kräkningar.

Informationen om Cholangitis - Cholangitis Treatment Drugs är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar kolangit - läkemedel mot kolangit.

Mediciner

Med tanke på att kolangit i de flesta fall är resultatet av en bakteriell attack, är antibiotika säkert de mest lämpliga läkemedlen: genom att ta bort patogenen försvinner inflammation i gallgångarna. Tydligen har vi analyserat att kolangit är nära förknippat med en " obstruktion av gallgångarna (t.ex. stenar), därför inkluderar behandlingen också och framför allt behandlingen av den bakomliggande orsaken: endast på detta sätt kan patologin vändas helt och därmed säkerställa patientens återhämtning.

Även om kolangit kan lösas med ganska enkla terapeutiska strategier, är det viktigt att ingripa omedelbart: sjukdomen kan i själva verket, när den inte behandlas, degenerera till mycket allvarliga komplikationer, upp till äventyrets livslängd: leverabscess, sekundär gallcirros , njursvikt och septisk chock.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling mot kolangit och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Antibiotika för behandling av kolangit: valet av antibiotika är alltid beroende av patogenen som utlöste infektionen.

• Levofloxacin (t.ex. en vecka, om inte annat föreskrivs av läkaren.
• Procaine + penicillin: det är ett farmakologiskt preparat formulerat med ett penicillin i samband med ett bedövningsmedel, vilket också är indicerat för behandling av kolangit beroende på en "streptokockinfektion: det rekommenderas att ta 600-1000 enheter läkemedel per dag som intramuskulärt, i minst 10 dagar Det är också möjligt att associera bensatin (t.ex. Fatromycin) med detta antibiotikum.
• Cipro (t.ex. Ciprofloxac, Samper, Periactin): läkemedlet tillhör klassen fluorokinoloner och används i terapi för behandling av kolangit beroende på en "infektion av E coli. Det rekommenderas att ta 500 mg av läkemedlet (tabletter) var 12: e timme; behandlingstiden är 5-7 dagar. Rådfråga din läkare.
• Azitromycin (t.ex. Azitromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): det är ett makrolidantibiotikum, indikerat för behandling av kolangit beroende på E. coli -infektioner. I form av tabletter med omedelbar frisättning rekommenderas att ta 500 mg av läkemedlet den första dagen, följt av 250 mg aktivt under de kommande 4 dagarna. Kontakta din läkare för mer information.
• Cefotaxime (t.ex. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor): för att behandla infektioner orsakade av Pseudomonas och från salmonella i samband med kolangit. Som en riktlinje, ta 1-2 gram av läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt var 8: e timme i 14 dagar.
• Gentamicin (t.ex. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): aminoglykosidantibiotikum. För behandling av kolangit från Pseudomonas aeruginosa, rekommenderas att administrera 2 mg / kg läkemedel (laddningsdos) följt av 1,7 mg / kg i.v. var 8: e timme; alternativt administrera 5 mg / kg (efter laddningsdosen) var 24: e timme. Fortsätt med denna dosering i 2 veckor.

Smärtstillande och kramplösande läkemedel för smärtkontroll: kolangit åtföljs alltid av smärta, därför kan det vid överdriven användning kräva administrering av muskelavslappnande och antiinflammatoriska läkemedel:

• Meperidin eller petidin (t.ex. Demerol, Petid C): opioida smärtstillande läkemedel som ska tas oralt i en dos av 50-100 mg var fjärde timme, efter behov. Eller, intramuskulärt / intravenöst eller subkutant, i en dos av 25-100 mg var fjärde timme. Alternativt, genom långsam intravenös infusion, rekommenderas att administrera läkemedlet i en dos av 25-50 mg (upprepa efter 4 timmar). Doserna som beskrivs ovan indikeras för att dölja den smärta som kolangit medför.
• Diklofenak (t.ex. Fastum Painkiller, Dicloreum): att föredra framför petidin. Ta 50 mg av läkemedlet oralt 3 gånger om dagen (tabletter); hos vissa patienter krävs en startdos på 100 mg och ökas sedan till 50 mg. Efter den första dagen ska den totala dagliga dosen inte överstiga 150 mg.
• Skopolaminbutylbromid (t.ex. Buscopan, Addofix, Erion): läkemedlet är indicerat för att slappna av den glatta muskeln i könsorganen. Det rekommenderas att administrera 1-2 tabletter med 10 mg 3 gånger om dagen för vuxna och barn över 14 år. Läkemedlet är också indicerat för att lugna kräkningar i samband med kolangit. För barn mellan 6 och 14 år är det viktigt att konsultera din läkare innan du tar läkemedlet.
• Belladonna och papaverinhydroklorid (t.ex. antispasmin kolik): belladonna utövar en "antikolinerg effekt, minskar spasmen i glatta muskler (signifikant smärtreducering). Ta 2-6 sockrade mandlar - bestående av 10 mg papaverin och 10 mg belladonna. - per dag för den genomsnittliga smärtan som orsakas av kolangit Vid svårighetsgrad, ta 1-3 tabletter med 50 mg papaverin och 10 mg belladonna per dag.

Läkemedel för att behandla illamående och kräkningar i samband med kolangit: smärta i gallvägarna kan vara så intensiv att det orsakar illamående och kräkningar. Därför kan administrering av antiemetiska läkemedel hjälpa till att lindra dessa sekundära symptom. Antiemetika hjälper inte på något sätt att bota den bakomliggande orsaken. I denna kategori, förutom den scopolamin som redan analyserats tidigare, kommer vi ihåg:

• Metoklopramid (t.ex. Plasil): tillhör klassen av dopaminreceptorblockerare. Det är ett antiemetiskt och tarmrörelsestimulerande läkemedel, som också är indicerat för att främja intestinal peristaltik och matsmältning. Injektion, ta 10 mg av läkemedlet, tre gånger om dagen, helst före måltiderna. Finns även i tabletter och sirap.
• Domperidon (t.ex. Motilium, Peridon): läkemedlet stimulerar tarmmotiliteten för behandling av kräkningar. Det rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 10-20 mg, 3-4 gånger om dagen, oralt. Överskrid inte 80 mg. Läkemedlet är också tillgängligt i form av 60 mg suppositorier: applicera 2 suppositorier per dag, efter behov. Det är också indicerat för behandling av kräkningar i samband med kemoterapi.
• Perfenazin (t.ex. Trilafon): vid illamående och / eller kräkningar i samband med kolangit, rekommenderas att ta läkemedlet i en dos på 8-16 mg, uppdelat i flera doser under 24 timmar.

För mer information: se artikeln om läkemedel för behandling av kräkningar

Andra läkemedel som används för behandling av kolangit symptom: kolangit manifesterar sig ofta med en "förändring i hudens färg, slemhinnor och sclera, som får en gulaktig färg.

• Ursodeoxykolsyra eller ursodiol (t.ex. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): administrering av dessa läkemedel har visat sig särskilt lämpad för upplösning av kolesterolstenar i gallblåsan, särskilt om det är förknippat med gulsot och inflammation i gallgångarna (kolangit) Den rekommenderade doseringen är följande: 8-12 mg / kg oralt per dag, i en enda dos, på kvällen eller i två uppdelade doser; förläng behandlingen i upp till två år (underhållsterapi: 250 mg per dag) Respekten för modaliteten att ta läkemedlet är avgörande för läkning av sjukdomen (stenar) och för att avbryta de sekundära effekterna (i detta fall gulsot). Rådfråga din läkare.
• Chenodeoxycholic acid: är den viktigaste gallsyran som produceras av levern. Den aktiva ingrediensen används i terapi för att lösa upp gallblåsstenar, även i samband med gulsot och kolangit; behandling med detta läkemedel kan delvis eller helt lösa upp gallblåsstenar (som består av kolesterol) och därmed lösa gulsot beroende på gallblåsstenar , därav kolangit (i detta specifika fall).