Definition
Lungemboli hänvisar till ett komplext sjukligt tillstånd, orsakat av en embolus, i vilken en eller flera artärer i lungorna blockeras; Lungemboli måste behandlas omedelbart med läkemedel, som är avgörande för att minska risken för dödsfall. En obehandlad "lungemboli kan vara dödlig".
Orsaker
Bland de orsaker som är mest involverade i uppkomsten av lungemboli spelar blodproppen en ledande roll; Lungemboli representerar en direkt komplikation av djup ventrombos. Andra etiologiska element inkluderar: ansamlingar av fett, luftbubblor och delar av neoplasmer som, transporterade av blodet, når ett "område av" en pulmonell artär som hindrar det.
Riskfaktorer: ärftliga blodsjukdomar, övervikt, fetma, graviditet, förlossning, p -piller, rökning
Symtom
Symtomen på lungemboli kan vara mycket olika när det gäller intensitet och typ; i själva verket beror de i huvudsak på kalibern hos det blockerade lungkärlet: förändrad hjärtfrekvens, andningssvårigheter, bröstsmärta, blodig sputum, svullna ben, svag puls, svimning, kraftig svettning och hosta.
Information om lungemboli - läkemedel för behandling av "Lungemboli är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar lungemboli - läkemedel för behandling av" lungemboli .
Mediciner
Som nämnts är den farmakologiska behandlingen av lungemboli väsentlig för patientens återhämtning; dessutom minskar intaget av läkemedel risken för allvarliga komplikationer och död för patienten. Den farmakologiska behandlingen av lungemboli möjliggör stopp av koagelbildning, säkerställer syresättning av blodet, bryter tromb som skapas, förhindrar uppkomsten av återfall och säkerställer ett stabilt blodtryck inom de fysiologiska områdena.
Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling mot lungemboli och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
Trombolytik: dessa läkemedel används i terapi för att skada den tromb som skapas. Det bör påpekas att dessa läkemedel kan orsaka blödning, därför ordineras de endast till hemodynamiskt instabila patienter.
- Streptokinas: det rekommenderas att ta läkemedlet för behandling av lungemboli, i en dos på 250 000 enheter på 30 minuter, genom intravenös infusion; injicera därefter 100 000 enheter / timme i 12-72 timmar, beroende på patientens hälsotillstånd, dess reaktion på behandlings- och koagulationsparametrar.
- Urokinase (t.ex. Urokinase Crinos, Urokinase HSP) initierar terapi med 4 400 enheter per kilo, administrerat genom bolusinfusion, under 10 minuter. Fortsätt med 4400 enheter / kg varje timme, administrerat intravenöst kontinuerligt i 12 timmar.
- Alteplase (vävnadsplasminogenaktivator. Ex: Actilyse) administrerar 10 mg läkemedel genom intravenös injektion på 1-2 minuter; fortsätt sedan behandlingen genom att injicera i.v. 90 mg läkemedel på 2 timmar. Överskrid inte 1,5 mg / kg hos individer som väger mindre än 65 pund.
Selektiva faktor Xa -hämmare
Fondaparinuxnatrium (t.ex. Arixtra): för behandling av lungemboli är det möjligt att ta doser på 5 - 7,5 och 10 mg, baserat på patientens vikt.Läkemedlet ska administreras subkutant en gång om dagen, i kombination med warfarin: kombinationen av dessa läkemedel måste startas senast 72 timmar från symtomdebut.Behandlingen måste fortsätta i 5 dagar eller så att effekten av ett antikoagulerande läkemedel stabiliserar symtomen; det är möjligt att förlänga behandlingen upp till 26 dagar. Rådfråga din läkare.
Blodförtunnare eller antikoagulantia: användbara för att stoppa / hämma bildandet av blodproppar
- Warfarin (t.ex. Coumadin): vid läkemedelsbehandling med warfarin är det patientens plikt att rapportera dess intag, med tanke på de många interaktionerna med andra läkemedel och de allvarliga biverkningar som det kan framkalla. Det är inte möjligt att spåra en exakt terapeutisk plan för doseringen. d "att ta läkemedlet: detta måste fastställas och fulländas av specialisten, med hänsyn till patientens funktionella och hematologiska förmågor.
Under alla omständigheter, för att ge en vägledande idé, beskrivs en terapeutisk plan nedan, som endast ska beaktas som en riktlinje. Börja behandlingen med att ta 2-5 mg warfarin oralt eller intravenöst, i 1 eller 2 dagar. Underhållsdos: 2-10 mg läkemedel som ska tas oralt eller iv, en gång om dagen Behandlingslängden varierar från 3 till 12 månader.
- Heparin (t.ex. ta 1300 enheter / timme genom kontinuerlig infusion. Alternativt kan du ta läkemedlet genom kontinuerlig infusion som en bolusdos på 80 enheter / kg, följt av 18 enheter / kg per timme med kontinuerlig intravenös infusion. Vid misstänkt massiv lungemboli bör initialdosen vara 10 000 enheter, intravenös bolusadministration, följt av 1 500 enheter per timme.
Alternativt, för behandling av lungemboli, ta 17 500 enheter läkemedel subkutant var 12: e timme. Dosen måste övervakas noggrant.
Syrebehandling: denna behandling rekommenderas endast till patienter med lindriga eller måttliga former av lungemboli. Syrebehandling minskar risken för hypoventilering och koldioxidretention.
Anmärkningar: När lungemboli är för stor, utför läkemedlen inte alltid sin terapeutiska aktivitet; därför är det möjligt att suga upp blodproppen genom en kateter, även om detta förfarande inte alltid är effektivt.
Alternativt kan akut kirurgisk behandling, det enda tänkbara livräddande alternativet, vara avgörande för en person som lider av lungemboli vid chock.
