Fetma är inte en enkel estetisk förändring, utan en riktig patologi som ökar risken för många allvarliga sjukdomar genom att minska förväntningar och livskvalitet.Ökningen av sjuklighet i samband med svår övervikt medieras av endokrina och metaboliska förändringar som gynnas av en stillasittande livsstil. och från en felaktig livsstil. Även i detta sammanhang är fysisk aktivitet det idealiska sättet att främja viktminskning, bibehålla uppnådd vikt och motsätta sig dessa farliga hormonella förändringar.
Endokrina modifieringar kopplade till fetma
GH: det feta ämnet producerar mindre GH än en normalviktig individ. Även om basvärdena ligger inom det normala intervallet är sekretoriska topparna mindre frekventa och den totala produktionen är därför lägre.
Motion är i sig en kraftfull stimulans för GH -utsöndring.
Svaret på detta hormon blir maximalt under anaeroba övningar med hög produktion av mjölksyra. Emellertid observeras redan en signifikant ökning av plasma GH -nivåer för lågintensiva övningar (50% av VO2max) som säkert är mer lämpade för den feta personen.
Sköldkörtelhormoner: Plasmanivåerna av T4 (inaktiv form) är normala, men omsättningen av T3 (aktiv form) ökar. Den ökade produktionen av sköldkörtelhormoner neutraliseras därför omedelbart av den ökade avfallshastigheten.
Dessa hormoner är huvudregulatorerna för kroppens ämnesomsättning.Vid hypotyreos (minskad produktion av T3 och T4) reduceras basalmetabolismen med 40%; tvärtom har ett hypertyreoidämne en accelererad kroppsmetabolism, upp till 25-50% högre än normen.
I vissa fall orsakas fetma just av en nedsatt sköldkörtelfunktion. Fysisk aktivitet kan för sin del inte göra så mycket för att återställa situationen till det normala. Regelbunden träning, oavsett närvaro eller frånvaro av sköldkörtelförändringar, tenderar dock att öka ämnesomsättningen, öka muskelmassan och förbättra den totala metaboliska aktiviteten.
Endorfiner: Basala plasmanivåer återgår till det normala, men dygnsrytmen försvinner och det finns liten respons på sekretoriska stimuli. Dessa hormoner är utrustade med en kraftfull smärtstillande och spännande aktivitet; deras verkan är jämförbar med morfin.
Fysisk aktivitet är en kraftfull stimulans för utsöndring av endorfiner och detta förklarar känslan av välbefinnande och tillfredsställelse som, trots den kraftiga tröttheten, uppträder i slutet av en fysisk träning.
ACTH och kortisol: dygnsrytmen bevaras, men omsättningen ökar. Kortisol, producerat som svar på hypofyshormonet ACTH, har distriktseffekter eftersom det stimulerar utvecklingen av subkutan fettvävnad i bålen och buken. Även om kortisolsekretionen ökar under sportaktivitet, påverkar inte träningen signifikant basala plasmanivåer.
Gonadalaxel: hos män minskar plasmanivåerna av testosteron och vissa proteiner som är ansvariga för dess transport (SHBG). Även om fria testosteronnivåer fortfarande är normala, har de feta å andra sidan något högre nivåer av östrogen, i själva verket är ett enzym som kallas aromatas koncentrerat i fettvävnad som kan omvandla testosteron till östradiol.
Östrogener är typiskt kvinnliga hormoner som kan påverka kroppsfördelningen av fettvävnad och koncentrera den framför allt i låren och skinkorna.
Hos kvinnor korrelerar fetma med för tidig menarche (utseende av det första menstruationsflödet) med frekventa störningar i cykeln och större tendens till follikulär atresi. Hirsutism och äggstockspolycystos är vanliga.
Insulin: Risken för att utveckla typ II -diabetes är dubbel för varje 20% viktökning av det normala.
Hos den överviktiga försökspersonen är diabetesuppkopplingen kopplad till insulinresistensen som föregår den. I denna första fas, en sann förkammare av diabetes, minskar insulinets bindningskapacitet, på grund av en minskning av antalet och affiniteten hos membranreceptorer. A på grund av de svårigheter som glukos stöter på att passera från blodomloppet till vävnaderna, ökar blodsockret. Trots den höga blodkoncentrationen av glukos svälter cellerna eftersom bara en liten del av det kan nå dem. Denna brist på glukos på cellnivå stimulerar levern att producera nytt glukos och släpper ut ytterligare mängder av det i cirkulationen. Vi går därmed in i en ond cirkel från vilken organismen försöker fly genom att öka produktionen och utsöndringen av insulin. Vid ankomsten till en gränspunkt genomgår bukspottkörtelcellerna som är ansvariga för produktionen av detta hormon, på grund av för mycket arbete, en nedgång i funktion, öppna dörrarna för diabetes.
Med tanke på att cirka 80% av den intagna glukosen används av muskeln, kan vi förstå vilken roll fysisk träning har för att förebygga diabetes. Regelbunden övning av aeroba aktiviteter förbättrar cellulärt utnyttjande av glukos och förbättrar insulins verkan, vilket minskar risken för att utveckla typ 2 -diabetes mellitus avsevärt.
Fysisk träning förbättrar också blodfettbalansen och kardiovaskulär funktion, vilket minskar risken för hjärt -kärlsjukdom. Samtidigt minskar risken för att utveckla vissa former av cancer (tjocktarmscancer) och en övergripande förbättring av humöret (sport minskar uppkomsten av depression och ångest i samband med övervikt).
Utöva recept och fetma
Fysisk aktivitet är ett giltigt stöd för kaloribegränsning som, i avsaknad av dess bidrag, misslyckas i de allra flesta fall. Den feta själv borde inse att hans allvarliga övervikt är den direkta konsekvensen av minskad fysisk aktivitet.
Vissa hävdar att den ökade aptiten som orsakas av träning slutar motsätta sig viktminskning.I verkligheten, som vi har sett i den första delen av denna artikel, utlöser fysisk aktivitet en rad endokrina och metaboliska förändringar, som kan gynna viktminskning. Viktminskning oavsett av kaloriinnehållet i kosten. Uppenbarligen är ett "överdrivet intag av mat motsatt viktminskning, men det är bra att inte införa överdrivna kalorirestriktioner, svåra att bära både ur fysisk och psykologisk synvinkel.
Energiförbrukningen för träning är högst för typiskt aeroba aktiviteter som cykling, promenader, långdistanssimning eller längdskidåkning. Dessa sporter är också särskilt lämpliga för överviktiga ämnen, eftersom de inte utsätter skelettsystemet och hjärt-kärlsystemet för de höga påfrestningarna som är typiska för anaerob sport.
Valet av fysisk aktivitet är mycket viktigt, inte bara ur en metabolisk synvinkel utan också från en psykologisk. Att tvinga en person att utföra en aktivitet som han inte gillar innebär att öka hans motvilja mot något som han redan uppfattar som fientligt och frustrerande. Av samma anledning är det bra att undvika situationer som kan skapa förlägenhet, utan istället lyfta fram framstegen, även blygsamma, inom den idrott som utövas.
Slutligen får vi inte glömma att trots fetma kan en fet person, även i ung ålder, vara bärare av patologier som kräver särskilda försiktighetsåtgärder. En grundlig undersökning av klientens medicinska profil är därför ett måste. Dialog och samarbete med andra yrkesverksamma (psykolog, läkare, dietist, etc.) är också mycket viktigt.
