Åtgärder för förstorade adenoider

Adenoiderna eller faryngeala tonsillerna är lymfoida massor som ligger bakom nasofarynx (i lekmannas termer, bakom näsan).
De har en övervägande defensiv roll och blockerar de flesta atmosfäriska mikroorganismerna för att inte låta dem passera inuti luftvägarna.

Adenoider är också benägna att drabbas av infektion och inflammation (t.ex. allergisk typ), som främst förekommer hos barn.
Patologierna som påverkar detta distrikt kan vara enstaka, återkommande, akuta eller kroniska.
Infekterade / inflammerade adenoider svullnar vilket gör näsventilation svår.
De vanligaste sjukdomarna i adenoiderna är:

• Infektion: infektiös adenoidit från bakterier, virus eller svampar.
• Hypertrofi: permanent förstorade adenoider på grund av återkommande infektioner eller allergiska reaktioner.

Det finns också en del ärftligt / anatomiskt obehag för adenoiderna (ibland börjar hypertrofin redan i livmodern).

Det publicerade materialet är avsett att möjliggöra snabb åtkomst till allmänna råd, förslag och åtgärder som läkare och läroböcker vanligtvis ger ut för behandling av förstorade adenoider; sådana indikationer får inte på något sätt ersätta yttrandet från den behandlande läkaren eller andra hälso -specialister inom sektorn som behandlar patienten.

Vad ska man göra

• I närvaro av specifika symptom är det nödvändigt att kontakta allmänläkaren eller direkt till otolaryngologspecialisten.
  Typiska symptom på förstorade adenoider är:
• Vid akut infektiös adenoidit: feber och rinorré med serös eller slemhinnig näsutflöde. Ibland är rinit, öroninflammation och bihåleinflammation också associerade.
• Snarkning: snarkning är typisk för sjukdomar som kännetecknar de övre luftvägarna (rinit, faryngit, bihåleinflammation, etc.), men vid hypertrofiska adenoider är den permanent.
• Sömnapné: ventilation pausar under sömnen.
• Sömnighet dagtid: typiskt för sömnstörningar. Det är ingen slump att adenoider är bland orsakerna till obstruktiv sömnapné syndrom - OSAS.
• Öppen munandning: Eftersom näsventilation är fysiskt hindrad reagerar patienten spontant genom att öppna svalget.
• Nasal röst: orsakad av minskad kommunikation mellan näsan och svalget.
• Tvivel måste öka om vissa komplikationer uppstår ofta som:
• Återkommande katarral otit: orsakad av tubal ocklusion; ofta orsakar de perforering av trumhinnan, med utflöde av vätska från örat.
• Återfallande feber: orsakas av frekventa infektioner, särskilt under vintermånaderna.
• Förändring av palatinstrukturen och tandmissfel: orsakad av andningsförändringar.
• Hos barn, aptitlöshet.
• Med diagnosen adenoidit måste ett antal steg vidtas:
• Blåsa näsan ofta.
• Rengör insidan av näsan med en fysiologisk lösning som ska ingjutas flera gånger om dagen.Det är särskilt användbart för små barn som inte vet hur de ska blåsa.
• Anta en något lutande position med huvudet upplyft för att underlätta andning på natten. Det kan vara bra att använda en kudde under madrassen i huvudhöjd.
• Håll dig hydratiserad, för att hålla nässekret flytande och lättare att eliminera.
• Använd nattfuktare i rum med torr atmosfär.
• Använd aerosol med fysiologisk lösning eller Sirmione -vatten medan du väntar på en behandling.
• Till barn (förskolebarn):
• Underlätta utfodring: se nedan Vad du ska äta.
• Nattobservation: det är nödvändigt att fastställa svårighetsgraden av störningen (förekomst av apné, varaktighet etc.).
• Farmakologisk behandling: varierar beroende på ålder; de små tolererar inte samma läkemedel som ska ges till vuxna. Generellt består det av: antiinflammatoriska och / eller antibiotika och / eller svampdödande medel / eller antihistaminer. Vid virusinfektioner är remission vanligtvis spontan och inträffar på cirka 48 timmar.
• Om läkemedelsbehandling misslyckas kan det krävas en mikrobiologisk kultur för att detektera ett specifikt läkemedel. De vanligaste bakterierna är: streptokocker, moraxella och stafylokocker.
• Kirurgi: ska endast användas när läkemedelsbehandling inte är avgörande. Hos barn som ärligt drabbade av en patologi av adenoiderna rekommenderar vissa specialister att operera före skolåldern (för att undvika komplikationer i inlärning och språkutveckling).
• Postoperativ vila: används för att undvika blödningar och / eller infektioner. Det varar minst 7-14 dagar. Personen kan dricka vätskor nästan omedelbart och är fri att motverka smärtan genom att använda vissa mediciner.

Vad man inte ska göra

• Sök inte läkarvård, särskilt om infektionerna är återkommande och nära varandra, eller om symtomen på nasal hypertrofi / ocklusion blir viktiga.
• För föräldrar, observera inte barnets kliniska tecken noggrant eller informera inte barnläkaren.
• Lämna näsan blockerad med slem.
• Sova i lägen som hindrar ventilation.
• Försummar hydratisering: på detta sätt blir slemmet svårare att utvisa.
• Sov i rum med för torr luft (till exempel i rum med spis eller öppen spis) eller för fuktig.
• Till barn (förskoleålder): erbjuder mycket varm och svår att tugga mat.
• Följ inte läkemedelsbehandling.
• För allergiker: utsätt dig själv för allergener eller undvik allergiska kriser.
• Om sjukdomen fortsätter att presentera sig flera gånger om året, undersök inte mer.
• Uteslut kirurgi även om det behövs.
• Respektera inte den postoperativa vilan

Vad ska man äta

Det finns ingen specifik diet för att bota adenoida sjukdomar, men genom att respektera följande principer är det möjligt att optimera behandlingen:

• Lätt att tugga och svälja (speciellt för barn): utan att använda näsan är det omöjligt att tugga och andas samtidigt. Detta kräver mat som inte ska ligga kvar i munnen länge. Det är lämpligt att äta lätt tuggbara livsmedel , företrädesvis flytande eller krämig, vid medium eller rumstemperatur.
• Förbättring av tarmbakteriefloran: det är användbart för att stödja immunsystemet och påverkas ofta av antibiotikabehandling.
• Massor av antiinflammatoriska och antioxidantmolekyler.
• Massor av näringsämnen som stöder immunsystemet.

Praktiskt taget:

• Bland de första kurserna, föredra de soppiga, grönsakspuréerna, sammetarna och krämerna
• Bland de andra kurserna, föredra mjuka ostar, ägg, mjukt kött och fisk.
• Bland sidrätter och frukt, föredrar de som inte är särskilt fibrösa, mjuka, kokta och utan skal.
• Främja konsumtionen av probiotiska livsmedel: de berikar tarmbakteriefloran. Några är: yoghurt, kärnmjölk, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, surkål, gurkor etc.
• Livsmedel som är rika på lösliga fibrer och andra prebiotika (grönsaker, frukter, spannmål, baljväxter och potatis, särskilt kokta): tillsammans med kolhydrater (finns inte heller) ger de näring åt de fysiologiska bakterierna i tjocktarmen.

Antiinflammatoriska molekyler:

• Omega 3: de är eikosapentaensyra (EPA), docosahexaenoic (DHA) och alfa linolenic (ALA). De har en antiinflammatorisk roll. De två första är biologiskt mycket aktiva och finns främst i: sardiner, makrill, bonito, sardinella , sill, alletterato, tonfisk, garfish, tång, krill etc. Den tredje är mindre aktiv, men utgör en föregångare till EPA; den finns huvudsakligen i fettfraktionen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljorna av: soja , linfrö, kiwifrön, druvfrön etc.
• Antioxidanter:
• Vitaminer: antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E. Karotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsinfrukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.) de finns också i kräftdjur och mjölk. C -vitamin är typiskt för sur frukt och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, tomater, kål, etc.). E -vitamin finns i lipiddelen av många frön och relaterade oljor (vetegroddar, majsfrön, sesam, kiwi, druvfrön, etc.).
• Mineraler: zink och selen. Det första finns huvudsakligen i: lever, kött, mjölk och derivat, några tvåskaliga blötdjur (särskilt ostron). Det andra innehåller huvudsakligen: kött, fiskprodukter, äggula, mjölk och derivat, berikade livsmedel (potatis, etc.).
• Polyfenoler: enkla fenoler, flavonoider, tanniner. De är mycket rika: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och släktfrön (granatäpple, druvor, bär, etc.), vin, oljefrön, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn , etc.
• Näringsämnen som stöder immunsystemet:
• C -vitamin eller askorbinsyra: det finns huvudsakligen i sur frukt och råa grönsaker. I synnerhet: paprika, citron, apelsin, grapefrukt, mandarin, persilja, kiwi, sallad, äpple, cikoria, kål, broccoli etc.
• D -vitamin eller kalciferol: det finns huvudsakligen i: fisk, fiskolja och äggula.
• Magnesium: det finns huvudsakligen i: oljefrön, kakao, kli, grönsaker och frukt.
• Järn: det finns huvudsakligen i: kött, fiskprodukter och äggula.
• Lysin och glycin aminosyror: de finns huvudsakligen i: kött, fiskprodukter, ostar och baljväxter (särskilt soja).

Vad man INTE ska äta

Förutom att respektera principerna för en hälsosam och korrekt kost, undvik:

• Mat som är svår att tugga eller för varm (särskilt viktig för barn).
• Drycker som innehåller uttorkande molekyler: särskilt koffein i kaffe och etylalkohol i alkoholhaltiga drycker. Dessutom påverkar alkohol negativt ämnesomsättningen.
• Kryddig mat: de irriterar slemhinnorna (peppar, chili, curry, etc.). Även om de spelar en bakteriedödande roll kan de göra svullnaden värre.
• Mjölk och mejeriprodukter i närvaro av antibiotikabehandling; de kan inaktivera vissa mediciner

Naturliga botemedel och botemedel

• Nasal tvättar med fysiologiskt vatten eller Sirmione vatten.
• Örtläkare:
• Örtteer baserade på:
• Kamomill (Matricaria recutita L.): ger lättnad åt ödemödiga slemhinnor tack vare dess antiinflammatoriska, lugnande, bakteriedödande och svampdödande egenskaper.
• Echinacea (Echinacea angustifolia): har antivirala, immunstimulerande, antibakteriella och antiinflammatoriska egenskaper. Det kan tas i form av sirap eller tabletter).
• Propolis: antimikrobiell, antisvamp, antiviral aktivitet (även i form av tabletter att suga).
• Spirea (Spirea ängssöt): visar antiinflammatoriska och lugnande effekter (extraktet innehåller antipyretiska och analgetiska salicylater).
• Suffumigi eller rökning:
• Mint (Mentha piperita): har balsamiska, avsvällande och anti-katarrala egenskaper.
• Bitter apelsin (Citrus aurantium L. var. amara): det har desinfektionsmedel, antiinflammatoriska och avsvällande egenskaper.
• Eukalyptus (Eucalyptus globulus Labill): har närvaron av antiinflammatoriska, slemlösande och balsamiska molekyler.
• Balsamiska eteriska oljor utbredda i miljön: särskilt mentol, eukalyptol, etc.

Farmakologisk behandling

• För viral adenoidit:
• Administrering av smärtstillande och febernedsättande medel är nästan alltid tillräckligt:
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):
• Salicylater: acetylsalicylsyra (t.ex. Aspirin ®), kontraindicerat under 14 år
• Propionsyraderivat: ibuprofen (t.ex. Moment ®), naproxen (t.ex. Xenar ®), ketoprofen (t.ex. Ketodol ®), dexketoprofen (t.ex. Enantyum ®) och flurbiprofen (t.ex. Benactiv throat ®).
• Ättiksyra -derivat: ketorolac (t.ex. Toradol ®), diklofenak (t.ex. Dicloreum ®) och indometacin (t.ex. Indoxen ®).
• Sulfonylider: nimesulid (till exempel Aulin ®).
• Derivat av enolsyra: piroxicam (t.ex. Brexin ®), meloxicam (t.ex. Leutrol ®), tenoxicam och lornoxicam.
• Fenaminsyraderivat: mefenaminsyra (till exempel Lysalgo ®) och flufenaminsyra.
• Selektiva COX-2-hämmare: celecoxib (t.ex. Artilog ®) och etoricoxib (t.ex. Algix ®).
• Antipyretiska smärtstillande medel:
• Paracetamol: till exempel Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
• För bakteriell adenoidit kan antibiotika användas:
• Amoxicillin och klavulansyra: till exempel Augmentin ®, Clavulin ®.
• Cefalosporin: till exempel Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.

Förebyggande

Förebyggande av sjukdomar i adenoiderna kan endast tillämpas om man är medveten om predisponeringen för deras utveckling; den består av en större uppmärksamhet på sjukdomar i luftvägarna. Det är inte tillämpligt på prenatal eller anatomiskt obehag.

• Undvik näringsbrister och stöd immunsystemet.
• Särskilt under vintersäsongen, täck dig noga och undvik plötsliga temperaturförändringar.
• Undvik att gå till miljöer med risk för virus-, bakterie- eller svampinfektion. Om detta inte kan undvikas, vidta mycket strikta hygienåtgärder.
• Förhindra allergiska reaktioner genom att minska exponeringen och använda speciella vacciner.
• Ibland är det nödvändigt att ge upp aktiviteter som: simning eller dykning, sportspel i regnet (rugby, fotboll) etc.
• Vid de första symptomen och senast den tredje dagen, uppsök läkare.

Medicinska behandlingar

• Aerosol: det är en heminsufflationsmetod som vanligtvis används för läkemedel men som också kan användas med vatten och fytoterapeutiska extrakt (det är lämpligt att konsultera en läkare).
• Kirurgi: det kallas adenoidektomi och består i avlägsnande av adenoiderna. Det är viktigt när sjukdomen inte läker och blir kronisk eller när adenoider skapar ett hinder för luftvägarna (medfödd anatomisk faktor).