Artrosmedel

Artros (artros) är en degenerativ artropati.
Det är en ledsjukdom som orsakar progressiv förlust av de typiska anatomiska delarna av lederna.
Det kan påverka ryggraden, höfterna, övre och nedre extremiteterna.
Artros orsakar slitage på ledbrosket och ersättning av kondroidvävnad med ben Det orsakar smärta och rörelsebegränsning.
Uppkomsten av artros och symtomuppkomsten ökar med åldern Det kan identifieras (åtminstone i ett distrikt) i de flesta av fyrtiotalet och nästan hela sjuttiotalet. Den största förekomsten finns mellan 75-79 år.
Det är den viktigaste orsaken till ledvärk och funktionshinder bland italienare (över 4 miljoner). Män lider mest vid 45 års ålder och kvinnor därefter. Förekomsten av artros utvecklas med åldern.
Många riskfaktorer för artros är desamma som för osteoporos.

Det publicerade materialet är avsett att möjliggöra snabb åtkomst till råd, förslag och allmänna åtgärder som läkare och läroböcker vanligtvis dispenserar för behandling av "Artros; dessa indikationer får inte på något sätt ersätta den uppfattning som den behandlande läkaren eller andra sjukvårdsspecialister inom området som behandlar patienten. kontakta din läkare omedelbart. Den senare kommer att förskriva en bildundersökning (vanligtvis röntgen eller MR eller datortomografi) och resultaten kommer att tolkas av radiologen. Det är dock också nödvändigt att kontakta en ortoped som:

• Det kommer att analysera närvaron eller frånvaron av patologin.
• Det kommer att utföra en differentialdiagnos.
• Han kommer att ordinera ett botemedel.

OBS. När artros väl har identifierats (på grund av symptom eller till och med av slumpmässiga skäl) är det mycket viktigt att förstå om det är en primär eller sekundär form.

I mildare fall är det användbart att anta en konservativ terapi, som gör det möjligt att optimera det gemensamma tillståndet genom att skjuta upp operationen:

• Mild motorisk aktivitet: den tjänar till att upprätthålla artikulär utflykt, smörjning, muskulös och till och med bentrofism (förebyggande för osteoporos).
• Vid behov, använd milda antiinflammatoriska medel.
• Tar brosktillskott.
• Tillämpning av medicinska behandlingar med värme, ultraljud och lera.
• Infiltrering av kondroprotektorer och hyaluronsyra.

I de allvarligaste fallen är det dock nödvändigt att optimera livskvaliteten med tanke på operationen:

• Förebyggande-konservativ sjukgymnastik: innebär mobilisering och några motoriska övningar som är nödvändiga för att bevara muskeltonen.
• Ta antiinflammatoriska läkemedel i munnen eller sällan genom injektion.
• Broskoperation eller transplantation.
• Sjukgymnastik och funktionell motorisk rehabilitering.

När protesen väl är installerad är det nödvändigt att upprätthålla tillräcklig muskuloskeletal kondition hela livet.

, träna värme, lera eller ultraljudsterapi.

Infiltrera inte kondroprotektorer och hyaluronsyra.

Ta inte antiinflammatoriska läkemedel.

Vägrar operation.

Utöva inte sjukgymnastik före och efter operationen.

Upprätthåller inte tillräcklig motorfunktion under hela livet.

. En näringsbrist kan dock delta i slitage på ledbrosket.

När vikten är för hög blir det viktigt att träna en viktminskningsdiet. Detta är en kalorifattig typ. De grundläggande principerna är:

• Konsumera en tillräcklig mängd kalorier, vilket är 70% av normala kalorier.
• Välj livsmedel med en lämplig metabol påverkan (hela livsmedel och livsmedel utan raffinerade kolhydrater) genom att förhindra toppar i blodsocker och insulin.
• Få en bra mängd kostfiber. Det hjälper till att hålla blodsockret under kontroll, modulerar fettabsorptionen och påverkar östrogennivåerna positivt.
• Behåll andelen enkla kolhydrater inte mer än 10-16% av totala kalorierna (det räcker att eliminera alla söta livsmedel genom att behålla 4-6 portioner frukt och grönsaker, samt 1-3 portioner mjölk och yoghurt).
• Behåll fettfraktionen högst 25-30% av de totala kalorierna, föredra de "goda" (råa vegetabiliska oljor och medelfett blå fisk) framför de "dåliga" (mättade, hydrerade, bi-fraktionerade, etc.) .

Om avancerad artros inflammerar en eller flera leder kan det vara användbart att öka tillgången på näringsämnen med en stark antiinflammatorisk funktion:

• Omega 3: de är eikosapentaensyra (EPA), docosahexaenoic (DHA) och alfa linolenic (ALA). De har en antiinflammatorisk roll. De två första är biologiskt mycket aktiva och finns främst i: sardiner, makrill, bonito, sardinella , sill, alletterato, tonfiskmage, garfish, tång, krill etc. Den tredje är mindre aktiv men utgör en föregångare till EPA; den finns huvudsakligen i fettfraktionen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljorna av: soja, linfrö , frön av kiwi, druvfrö etc.

Antioxidanter:

• Vitaminer: antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E. Karotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsinfrukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.) de finns också i kräftdjur och mjölk. C -vitamin är typiskt för sur frukt och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, tomater, kål, etc.). E -vitamin finns i lipiddelen av många frön och relaterade oljor (vetegroddar, majsfrön, sesam, kiwi, druvfrön, etc.).
• Mineraler: zink och selen. Det första finns huvudsakligen i: lever, kött, mjölk och derivat, några tvåskaliga blötdjur (särskilt ostron). Det andra innehåller huvudsakligen: kött, fiskprodukter, äggula, mjölk och derivat, berikade livsmedel (potatis, etc.).
• Polyfenoler: enkla fenoler, flavonoider, tanniner. De är mycket rika: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och släktfrön (granatäpple, druvor, bär, etc.), vin, oljefrön, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn , etc.

cirka 30% och lämnar den balanserade fördelningen oförändrad:

• Det är lämpligt att eliminera skräpmat och drycker, särskilt snabbmat och söta eller salta mellanmål.
• Det är också nödvändigt att minska konsumtionsfrekvensen och portionerna av: pasta, bröd, pizza, potatis, derivat, feta ostar, feta kött och fisk, köttfärs, korv, godis etc.

Det är också viktigt att eliminera alkohol: dessa drycker är relaterade till en ökning av förekomsten av artros. De främjar också övervikt och försämrar farmakologisk metabolism.

: är en amino monosackarid som strukturerar: glykoproteiner, glykosaminoglykaner, hyaluronsyra och heparansulfat. De är alla involverade i sammansättningen av broskmatrisen och deltar i funktionellt underhåll av lederna.

Kondroitinsulfat: är en makromolekyl som tillhör familjen glykosaminoglykan.

Hyaluronsyra: är en molekyl som ansvarar för hydrering och skydd av ledvävnader.

MSM - Metylsulfonylmetan

Naturliga antiinflammatoriska medel (t.ex. boswellia)

Lerbad: de är användbara för att minska ledvärk men verkar inte av den utlösande orsaken.

och specifikt för broskkonservering.

• Opiater (t.ex. morfin): har en mycket kraftfull smärtstillande effekt men är beroendeframkallande.
• NSAID eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: systemisk att tas oralt. De minskar smärta och underlättar ledrörligheten; ganska korta terapikurer rekommenderas på grund av potentiella biverkningar (mage- och leverkompromiss). De används mest:
• Paracetamol eller acetaminofen: till exempel Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofen: till exempel Brufen, Moment och Subiten.
• Naproxen: till exempel Aleve, Naprosyn, Prexan och Naprius.
• Indometacin: till exempel Difmetre, Indom och Liometacen.
• Nabumetone: till exempel Nabuser, Artaxan och Relifex.
• Piroxicam: till exempel Feldene, Piroxicam EG och Artroxicam.
• Celecoxib: till exempel Aleve, Naprosyn, Prexan och Naprius.
• Aktuella eller lokala smärtlindrande läkemedel för infiltration:
• Capsaicin: till exempel Qutenza.
• Metylprednisolonacetat: till exempel Medrol, Urbason och Solu-Medrol.
• Natriumhyaluronat: till exempel Artz injicerbart.
• Kortisoner: systemiska för att tas oralt eller lokalt genom injektion. Rekommenderas i allmänhet inte eftersom de ökar artrosprocessen, de används ENDAST i det fall då inflammationen från benskador (utarmat brosk) är på mycket höga nivåer.
• Hyaluronsyra och kondroprotektorer: injektionsrum. De kommer också att beskrivas i avsnittet om medicinska behandlingar.

grundläggande för syntesen av brosk och ledvätska. Vissa indikationer är desamma som de som nämns i osteoporosdieten.

Förhindra övervikt eller gå ner i vikt vid fetma (begränsa kronisk funktionell överbelastning).

Att följa en aktiv livsstil och utöva fysisk aktivitet: hjälper till att förhindra övervikt, stärker musklerna och minskar följaktligen funktionell överbelastning på lång sikt. Det förbättrar också fogsmörjning och bevarar dess rörlighet.

Överdriv inte med tävlingsidrott; träningens volym och intensitet kan tända, konsumera eller förvärra ledvärk (begränsa kronisk funktionell överbelastning).

Vet alla medfödda eller förvärvade missbildningar för att begränsa deras degeneration.

Så långt som möjligt, undvik ledtrauma.

Undvik systemiska eller gemensamma infektionsprocesser.

Behandla eller förebygga eller innehålla inflammatoriska processer.

Gör vid behov ortopediska korrigeringar.

Använd vid behov medicinsk behandling vid de första tecknen på artros.

. Metoderna är: värmedynor, paraffinbad, övningar i en uppvärmd pool.

Tecar -terapi: är en terapeutisk metod som använder en elektrisk kondensator för att behandla ledmuskulaturskador. Mekanismen för tecarterapi är baserad på återställandet av den elektriska laddningen i de skadade cellerna för att säkerställa att de regenereras snabbare.

Ultraljud: detta system använder högfrekventa akustiska vågor. Det är mycket användbart som en antiinflammatorisk, stimulerande av ödemödig reabsorption och för att lösa upp de vidhäftningar som bildas under läkning.Det producerar värme och ökar permeabiliteten hos cellmembranen.

Infiltrationer: injektioner av hyaluronsyra och kondroprotektorer kan hjälpa till att bevara den drabbade leden för att skjuta upp operationen så mycket som möjligt. Alla leder är inte lämpliga för denna typ av behandling. Vidare när brosket är helt nekrotiserat spelar de inte längre en avgörande roll.

Brosk och kondrocyttransplantation: kan utföras med olika kirurgiska tekniker:

• Perichondrium eller periosteumimplantat: dessa är membran som täcker brosket.
• Mosaikoplastik eller osteokondral transplantat: använder cylindrar av osteokondral vävnad som tagits från leden hos samma patient och införs under tryck i broskdefekten.
• Autolog kondrocyttransplantation: broskceller tas från patienten och odlas i laboratoriet i 2-4 veckor med användning av biotekniska tekniker. Vid denna punkt rengörs lesionen och täcks med periosteum och lämnar ett litet hål genom vilket de odlade cellerna sedan kommer att injiceras.

Kirurgi: det är viktigt när smärtan blir handikappande. Tidigare fanns det en tendens att använda den så sent som möjligt; idag erkänns prioriteten för funktionellt underhåll. Särskilt hos mogna eller äldre försökspersoner försämrar funktionen kapaciteten betydligt och förlänger återhämtningen efter operationen kraftigt. Det kan endast innefatta insättning av en titan- eller keramikplatta för att belägga fogen eller möjliggöra avlägsnande och byte av hela skarvhuvuden. Idag kan den transplanterade patienten flytta leden en dag efter operationen. Det används mindre för ryggraden.

Sjukgymnastik: användbar både före och efter operationen Optimerar funktionell återhämtning.