DE FÖRSTA DAGARNA
Vid ett tillfälle tvingades patienter att förbli orörliga i en säng i flera tiotals dagar. Men idag, tack vare nuvarande kirurgiska tekniker och nya proteser, kan de börja röra sig igen, uppenbarligen med hjälp av kryckor. Samma dag av ingreppet. .
Hospitaliseringen är därför inte lång och varar mellan 3 och 5 dagar.
Två rekommendationer är mycket viktiga:
- när du ligger i sängen för att vila, är det bra att hålla en kudde mellan benen, så att höften förblir i rätt läge;
- det är användbart att bära vadderade kläder, som skyddar såret från fysiska förolämpningar.
ÅTERSTÄLLNINGSTIDEN
Patienten måste använda kryckor, med lämplig försiktighet, i minst 4-6 veckor. Detta är den tid det tar för såret och muskelbandet att läka och återgå till det normala.
Så länge promenaden är reducerad bör injektioner av antikoagulantia (t.ex. heparin) ges för att förhindra att blodproppar bildas i benen.
Om patienten noggrant följer rehabiliteringsövningarna och inte tvingar tiden, sker total återhämtning och återupptagande av normala aktiviteter efter 2 eller 3 månader. Bland de vanliga aktiviteterna ingår också utövning av vissa sporter, de där plötsliga rörelser och kontaktchocker inte förväntas. Därför rekommenderas det starkt att inte träna fotboll, skidåkning, ridning, rugby etc.
Följande tabell sammanfattar genomsnittstiderna för att återvända till några vanliga dagliga aktiviteter.
Smärta och trötthet
Postoperativ smärta är en av de mest fruktade sjukdomarna hos patienter.
Det är dock normalt att känna detta, särskilt efter en "invasiv operation som höftbyte". Tiden som krävs för dess utmattning varierar från patient till patient; den är i alla fall inte speciellt lång.
Detsamma gäller den ständiga trötthetskänslan. Faktum är att det inte heller ska oroa sig, eftersom det är en naturlig följd efter ingreppet.
VAD BÖR DU FRÅGA?
Tecknen, som måste väcka patientens uppmärksamhet, är tre:
- Utseende av rodnad vid såret
- Progressiv ökning av smärta, snarare än dess minskning
- Ödem vid såret
I deras närvaro rekommenderas det att snarast kontakta den behandlande läkaren.
PERIODISKA KONTROLLER
Den första kontrollen efter operationen bör utföras av den behandlande läkaren efter cirka 6-12 veckor.
Om läkning fortskrider regelbundet sätts den andra kontrollen exakt ett år efter den första.
Slutligen, om den andra medicinska konsultationen också är positiv, måste efterföljande kontroller utföras vart femte år. Vid dessa tillfällen görs också en röntgenundersökning för att bedöma slitage på protesen.
RÖRELSER OCH GESTURES ATT UNDVIKA
Den postoperativa perioden är känslig och du måste ta hand om varje liten detalj om du vill återhämta dig bättre. Därför bör plötsliga rörelser och extrema positioner undvikas.
- Undvik att böja höften i en vinkel som är större än 90 ° under varje aktivitet
- Undvik att utföra rotationsrörelser i höften
- Vrid inte på det opererade benet
- Vänd dig i små steg
- Undvik att komprimera såret (till exempel när du sover)
- Korsa inte benen
- Undvik för låga stolar och utrusta dig med en upphöjd toalett hemma
REHABILITERINGEN
Rehabilitering är avgörande för att återställa full gemensam rörlighet inom den fastställda tidsramen.
Det börjar efter utskrivning från sjukhuset och består av ett träningsprogram som ska utföras i gymmet. Här måste patienten lita på vård och råd från en sjukgymnast, som föreslår att övningarna ska utföras och korrigerar eventuella fel i utförandet.
Rehabilitering är ett viktigt ögonblick, inte bara för fysisk återhämtning, utan också för psykologisk. Känslan av smärta, som drabbades i början av återhämtningsprocessen, kan avskräcka patienten, men stödet från människorna runt honom kan hjälpa honom att övervinna sådana svårigheter.
PROTESENS VARAKTIGHET
En protes varar vanligtvis mellan 15 och 20 år, beroende på vilken modell som används.
Som vi har sett är den postoperativa återhämtningen lång och förtjänar rätt uppmärksamhet. Därför är det inte en försumbar detalj att skjuta upp den andra operationen, även i ett par år, tack vare "ympning av en långlivad protes (särskilt för yngre patienter).
RESULTAT
Den första höftprotesen applicerades på 1960 -talet. Under de senaste åren har tekniken förbättrats synligt och fördelarna för patienter som genomgår operationen är påtagliga. Inte överraskande anses det vara en av de mest effektiva kirurgiska ingreppen.
Patienten kan efter rehabilitering återvända för att leva ett normalt liv av god kvalitet.
KOMPLIKATIONER
De vanligaste komplikationerna är:
- Lösningen av protesen.
Funktioner: inträffar när bindningen mellan protesstammen och det återstående lårbenet blir mer labilt. Det är en klassisk situation som inträffar runt protesens tionde-femtonde års ålder.
Symtom: smärta och känsla av instabilitet.
Lösning: en korrigerande operation behövs. - Förskjutning av höften.
Funktioner: inträffar när huvudet "rymmer" från koppen. Det är vanligare under de första månaderna efter operationen.
Lösning: kirurgi krävs för att sätta tillbaka protesen. - Ett "tidigt slitage.
- Ledstyvning.
Funktioner: de mjuka vävnaderna som omger protesen kan härda och därmed äventyra ledrörligheten. Det förekommer särskilt hos äldre patienter.
Lösning: det finns en icke-kirurgisk behandling.
De allvarligare komplikationerna å andra sidan gäller möjligheten att utveckla trombos eller infektioner. Detta är händelser som inträffar mycket sällan - en av 100.
Trombos beror på semi-orörlighet, till vilken patienten tvingas. Som det är känt kan rörligheten hos lemmarna faktiskt orsaka bildning av blodproppar inuti venerna, vilket hindrar det normala blodflödet.
Infektioner uppstår däremot på grund av bakteriell spridning, vilket påverkar vävnaderna som omger protesen. Patienten märker detta, eftersom svullnad, rodnad och smärta uppträder vid höften.
SKADOR FRÅN METAL-METAL
Det är ganska nyligen upptäckten att proteser med metallhuvud och insats kan ha en skadlig effekt på bäraren. Sedan dess har Läkemedel och hälsovårdsprodukter Regulatory Agency (MHRA) har utarbetat särskilda riktlinjer för dem som har genomgått ett sådant implantat, som föreskriver årliga kontroller.
Men vad är effekterna av dessa proteser? Metallerna i protesen, i kontakt med varandra, reagerar, korroderar de omgivande benen och sprider sig in i blodomloppet. Faktum är att blodprov som utförts på patienter med metall / metallimplantat visar spår av krom i serumet.
Forskning om dessa nackdelar fortsätter att förstå under vilka omständigheter proteserna i fråga blir skadliga.
Den korta stjälkprotesen liknar däremot den klassiska, men stammen är betydligt mindre. Avlägsnandet av en del av lårbenet sker dock, men den del av kroppen som avlägsnas är betydligt mindre jämfört med operationen av en fullständig protes.
FÖRDELAR OCH NACKDELAR
Dessa två alternativa proteser har en stor fördel: de är mindre invasiva. Å andra sidan är de dock också mindre effektiva, eftersom de har mindre "grepp" på transplantatbenen (särskilt på lårbenet).
Detta innebär att de är mer benägna att lossna från applikationsplatsen; lösgörande, som, om det inträffar, kräver korrigerande kirurgi.
NÄR ANVÄNDS ALTERNATIVA PROSESER?
Figur: den klassiska modellen av höftprotes. Det ersätter hela leden och en stor del av lårbenet. Från sajten: hcitalia.it
Resurfacing och kortstammade proteser används vanligtvis hos yngre patienter. De unga benen är faktiskt starkare och gör att proteserna lättare kan svetsas. Dessutom tolererar den unge mannen en "möjlig korrigerande operation" bättre.
