Den vanligaste orsaken till yrsel är tillståndet som kallas benign paroxysmal positional vertigo (BPPV); BPPV är en störning i den vestibulära apparaten.
Ofta klagar vertigo -patienter också över andra symtom, inklusive: illamående, kräkningar, balansförlust, nystagmus, svettning och / eller hörselnedsättning.
För att behandla yrsel på rätt sätt är det viktigt under diagnosen att identifiera de exakta utlösande orsakerna.
eller hjärnstam - är bättre känd som central svimmelhet.
Orsaker till perifer vertigo
De vanligaste orsakerna till perifer yrsel är:
- Det tillstånd som kallas benign paroxysmal positional vertigo BPPV.
Godartad paroxysmal positionell yrsel är den överlägset vanligaste orsaken till yrsel.
Enligt tillförlitliga vetenskapliga studier beror uppkomsten av yrsel hos dem som lider av BPPV på bildandet av kalciumkarbonatkristaller i de halvcirkelformade kanalerna som utgör den vestibulära apparaten.
Med sin rörelse skulle dessa kalciumkarbonatkristaller äventyra balansorganets funktion och orsaka den typiska känslan i den omgivande miljön som vänder.
Mer vanligt i den äldre befolkningen tenderar BPPV att uppstå utan särskilda skäl; men i sällsynta fall förekommer det efter: öroninfektioner, öronkirurgi, trauma mot huvudet eller långa perioder i sängen (till exempel på grund av en allvarlig sjukdom). - Labyrintit.
Labyrintit är inflammation i labyrinten, det vill säga uppsättningen för alla halvcirkelformade kanaler som utgör inneröratets vestibulära apparat.
Vanligtvis uppstår labyrintit som ett resultat av en "virusinfektion (en förkylning eller" en influensa) eller en bakterie (en "otit); mer sällan kan det bero på en huvudskada eller en allergisk reaktion.
Labyrintit orsakar yrsel eftersom labyrinten i närvaro av en "inflammation i den fungerar otillräckligt och skickar fel signaler till hjärnan. - Vestibulär neuronit.
Vestibulär neuronit är inflammation i nerverna som förbinder labyrinten med hjärnan och möjliggör en exakt reglering av balans.
Med sin inflammation fungerar de ovannämnda nerverna felaktigt och överför otillräckligt nervsignalerna längs vägen "vestibulärt system - hjärna".
Vestibulär neuronit har vanligtvis ett viralt ursprung. - Ménières syndrom.
Ménières syndrom är en sjukdom i innerörat som enligt de mest ackrediterade hypoteserna skulle uppstå på grund av en ackumulering av endolymf inuti labyrinten. Endolymf är vätskan som finns i de halvcirkelformade kanalerna i den vestibulära apparaten, som spelar en grundläggande roll vid överföring av nervsignaler för reglering av balans. - Vissa läkemedel.
Listan över läkemedel som, som en bieffekt, kan orsaka perifer yrsel inkluderar: aminoglykosider, cisplatin, antibiotika, diuretika, cisplatin, salicylater etc.
Orsaker till central svimmelhet
De vanligaste orsakerna till central svimmelhet inkluderar:
- Migrän.
Det är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ensidig huvudvärk (dvs. endast på ena sidan av huvudet), som tenderar att förvärras och kan orsaka intensiv och dunkande smärta. - Multipel skleros.
Det är en kronisk och handikappande sjukdom, som uppstår till följd av en progressiv nedbrytning av nervcellerna (neuroner) i centrala nervsystemet. - Akustiskt neurom (eller vestibulärt Schwannoma).
Det är en godartad hjärntumör som påverkar Schwann -cellerna i VIII kranialnerven (eller vestibulokokleär nerv).
Kranialnerven VIII är en sensorisk nerv som styr hörsel och balans. - Tumörer i hjärnan, belägna i lillhjärnan (tumörer i lillhjärnan).
Lillhjärnan är en av de fyra regionerna som utgör hjärnan och har som uppgift att samordna kroppens rörelser. - Stroke eller TIA.
Begreppet stroke och dess många synonymer - inklusive stroke, cerebral infarkt och stroke - ange ett "avbrott eller kraftig minskning av blodtillförseln riktad till ett" område av hjärnan.
Denna brist på tillräckliga blodtillförsel resulterar i den progressiva döden av den drabbade hjärnregionen.
En TIA, eller övergående ischemisk attack, är en stroke som kännetecknas av ett "tillfälligt avbrott i blodtillförseln. - Mediciner.
Läkemedel som som en bieffekt kan orsaka yrsel är till exempel antikonvulsiva medel.
Hos vissa individer kan känslan som orsakas av yrsel och de medföljande symptomen knappt nämnas; hos andra kan de dock också vara mycket markanta och allvarliga.
Svimmelhet - Hur länge håller de?
Yrsel och associerade symtom varierar i varaktighet från patient till patient: i vissa ämnen kan de försvinna efter några sekunder / minuter; i andra kan de dock vara i flera timmar eller till och med dagar.
Typen av utlösande orsaker påverkar i allmänhet varaktigheten av yrsel och medföljande manifestationer.
Svimmelhet - hur ser de ut?
Beroende på utlösande förhållanden kan yrsel plötsligt eller gradvis uppträda.
Svimmelhet: När ska du träffa din läkare?
Det är bra att konsultera en läkare när yrsel är ett återkommande / ihållande symptom eller när det uppstår på ett mycket markant sätt.
Symtom Godartad paroxysmal positionell vertigo
Eftersom godartad paroxysmal positionell yrsel är den vanligaste orsaken till yrsel, är det värt att komma ihåg vilka andra karakteristiska symptom på detta specifika medicinska tillstånd:
- Illamående;
- Förlust av balans
- Nystagmus och andra synstörningar. Förekomsten av nystagmus hos en individ är ofta en indikation på ett problem på jämviktsorganets nivå;
- Kräkningar (sällan)
- Synkope presynkop (sällan).
Undersökning
För patienter som klagar på yrsel brukar läkare fråga:
- En beskrivning av det första avsnittet av yrsel.
- En beskrivning av eventuella associerade symptom. I dessa situationer är det särskilt viktigt för läkaren att veta om patienten har drabbats av hörselnedsättning, tinnitus, illamående och / eller kräkningar.
- Hur frekventa är episoderna av yrsel och hur länge de varar.
- Om svindelepisoder försämrar prestanda för normala dagliga aktiviteter, såsom promenader, arbete etc.
- Om det finns särskilda gester eller rörelser som förvärrar symtomen. Till exempel är en särskild rörelse i huvudet eller att snabbt gå upp från en stol eller en säng två handlingar som ofta förknippas med en försämring av symtomen.
- Om det är något som förbättrar symtomen, när de är på.
Fysisk undersökning
Den fysiska undersökningen representerar det första steget mot att identifiera tillståndet som utlöser episoder av yrsel.
Vid utförandet besöker läkaren patienten och utvärderar symptomen.
Interna örontester och test för nystagmus är två viktiga moment i den fysiska undersökningen.
Fördjupade tentor
Genom att förskriva djupare tester kan diagnostikern ofta spåra orsakerna till yrsel.
Kunskapen om de utlösande faktorerna gör det möjligt att planera den lämpligaste behandlingen för det aktuella fallet.
De fördjupade undersökningarna inkluderar:
- Olika hörselprov (eller audiometriska tester) De klargör om patienten lider av tinnitus och / eller hörselnedsättning.
- Videonystagmografi och elektronystagmografi. De är två tentor för detaljerad analys av tecken på nystagmus. Båda kräver att patienten bär speciella glasögon och observerar rörliga föremål.
- Termiska tester för örat. De involverar införandet av varma eller kalla lösningar (eller alternativt varm eller kall luft) i patientens öra för att se hur temperaturförändringar påverkar "organet i" balansen, som ligger på nivån av innerörat.
De är smärtfria tester, men de orsakar yrsel.
Normalt tar det cirka 30 sekunder att införa varma eller kalla lösningar (eller luft) i örat. - En posturografisk undersökning. Det innebär användning av en viss maskin som utvärderar patientens balansförmåga, ger användbar information om syn, proprioception, etc.
- Bildtest. I allmänhet är de vanligaste CT- och kärnmagnetisk resonansavbildning (MRI). CT och MR är smärtfria förfaranden som ger läkaren detaljerade bilder av de inre organen och vävnaderna i människokroppen.
Till skillnad från MR är CT något invasivt, eftersom det utsätter patienten för en icke försumbar dos joniserande strålning.
Under alla de omständigheter under vilka labyrintit har nedsatt hörselförmågan är det lämpligt att kontakta en expert på öronsjukdomar och hörselstörningar för att få den lämpligaste behandlingen för fallet.
Vissa former av labyrintit kräver en behandling som kallas vestibulär rehabilitering.
Kort diskussion: vad är vestibulär rehabilitering?
Vestibulär rehabilitering består i princip av ett träningsprogram vars syfte är att framkalla en anpassning av hjärnan till den yrsel som finns.
Med andra ord är det en behandling som syftar till att vänja hjärnan till de onormala förnimmelser som förekommer under en episod av yrsel.
Vestibulär neuronit: Hur behandlas det?
Vanligtvis efter en "virusinfektion är vestibulär neuronit ett tillstånd som vanligtvis tenderar att läka spontant, utan särskild behandling.
Läkningsprocessen kan ta flera veckor.
När yrsel är särskilt allvarlig och förknippas med besvärande symtom (kräkningar, illamående etc.) rekommenderar läkare att ligga i sängen tills det är över och i vissa fall ta vissa mediciner, till exempel proklorperazin och antihistaminer.
I närvaro av vestibulär neuronit rekommenderas det inte att dricka alkohol och bli för trött.
Benign Paroxysmal Positional Vertigo: Hur behandlas det?
Normalt återhämtar sig personer med paroxysmal positionell yrsel spontant inom flera veckor eller månader.
Enligt experter är upplösningen av VPPB kopplad till upplösningen av kalciumkarbonatkristaller, som cirkulerar i de halvcirkelformade kanalerna i vestibulära apparaten.
Det bör dock noteras att för att påskynda läkningsprocessen och för att förbättra den symptomatologiska bilden rekommenderar läkare:
- Gå långsamt ur sängen.
- Undvik att titta uppåt, undvik därför aktiviteter som kan få dig att göra detta.
- Genomgå Epley -manöver. Epley -manövern består i utförandet av 4 specifika rörelser i huvudet, vars syfte är att flytta kalciumkarbonatkristallerna och placera dem i punkter som är ofarliga (eller i alla fall mindre inflytelserika) ur symptomatisk synvinkel.
- Om Epley-manövern har dåliga resultat eller inte fungerar på grund av nackproblem hos patienten, öva Brandt-Daroff-övningarna.
Om Epley-manövern och Brandt-Daroff-övningarna är ineffektiva, om symtomen inte verkar förbättras och om det fortfarande uppstår andra störningar, är det lämpligt att kontakta specialisten igen och förlita sig på hans indikationer.
Ménière syndrom: Hur behandlas det?
Det finns olika behandlingar mot yrsel som orsakas av Ménières syndrom.
Möjliga behandlingar inkluderar:
- Anta en lågnatriumdiet. Läs mer om: Diet för Ménières syndrom.
- Intag av proklorperazin, cinnarizina och cyklizin, för behandling av yrsel och vissa symtom som illamående och kräkningar.
- Intag av betahistin, gentamicin, diuretika och betablockerare för att förhindra yrsel. Läs mer: Läkemedel för behandling av Ménières syndrom.
- Ljudterapi.
- Användning av hörapparater för behandling av tinnitus.
- Sjukgymnastik, för att förbättra balansförmågan.
- Användning av hörapparater.
Central svimmelhet: Hur behandlas det?
Eftersom migrän är den främsta orsaken till central svimmelhet, kommer vi i det här avsnittet att begränsa oss till en snabb beskrivning av behandlingen som planeras under denna omständighet.
Behandlingen av migrän innebär i allmänhet administrering av en serie läkemedel, för att lindra smärtsamma symptom och för att förhindra huvudvärkattacker.
För att lära dig mer om läkemedel som är användbara vid hantering av migrän, rekommenderar vi att du läser artikeln här.
Andra insikter:
- Behandlingar och mediciner för behandling av multipel skleros.
- Strokebehandling och medicinering.
- Läkemedel och läkemedel för behandling av TIA.
Svimmelhet: Vad ska man göra under en attack?
I allmänhet är det lämpligt att ligga ner i ett tyst, svagt upplyst rum under en yrselattack. Detta bör minska känslan av snurrande miljö och även illamående.
Svimmelhet: Vad ska jag göra för att förhindra / undvika förvärrade symptom?
Vanligtvis, för att förhindra eller undvika förvärrad yrsel, rekommenderar läkare att undvika stressiga och ångestframkallande situationer så mycket som möjligt.
