Medfödd CMV är mycket fruktad, eftersom den kan äventyra fostrets utveckling och kan orsaka underskott och missbildningar som syns vid födseln; Det bör dock noteras att de allvarligaste formerna av medfödd CMV till och med kan vara dödliga.
För diagnos av medfödd CMV är en viralkultur eller PCR på urin-, saliv- eller kroppsvävnadsprov avgörande inom den första veckan efter patientens födelse.
För dem som är födda med medfödd CMV, planeras farmakologisk behandling baserad på ett antiviralt läkemedel som Ganciclovir eller Valganciclovir.
Prognosen vid medfödd CMV varierar från patient till patient, beroende på graviditetsperioden då modern överförde cytomegalovirusinfektionen till fostret och på infektionens svårighetsgrad.
Medfödd CMV kan förebyggas, så länge mamman undviker alla de omständigheter som utsätter henne för cytomegalovirus.
Medfödd CMV är också känd som "medfödd cytomegalovirusinfektion" och "medfödd cytomegalovirus".
.
Det bör noteras att fostret i mycket sällsynta fall kan utveckla medfödd CMV även när mamman drabbats av Cytomegalovirusinfektion inom 6 månader före befruktningen.
Cytomegalovirus: granskning av de viktigaste egenskaperna
Cytomegalovirus är ett mycket vanligt virusgenus, som tillhör den stora virala familjen av herpesvirus, precis som de mest kända herpes simplex-virusen, varicella-viruset eller Epstein-Barr-viruset.
Ansvarig för personer med god hälsa av vanligtvis asymptomatiska infektioner, med spontan upplösning och utan långsiktiga konsekvenser, kunde cytomegaloviruset av de nyss nämnda skälen vara av ringa intresse ur medicinsk-klinisk synvinkel, om det inte kunde:
- "Gömmer sig" i cellerna i människans benmärg (exempel på viral latens), bara för att återaktivera i ett tillstånd av stress där den infekterade personen kan befinna sig
Och
- Orsakar allvarliga konsekvenser när det infekterar personer med ineffektivt immunsystem (t.ex. AIDS -patienter eller organtransplantatmottagare) eller gravida kvinnor (OBS! Om de allvarliga konsekvenserna direkt berör den infekterade personen, i det andra fallet befinner de sig i bekostnad av det framtida ofödda barnet).
Cytomegalovirusinfektion under graviditet
Vi pratar om Cytomegalovirusinfektion under graviditeten när en gravid kvinna drabbas av Cytomegalovirus och utvecklar det därmed infekterade tillståndet.
Farligt för fostret, Cytomegalovirusinfektion under graviditeten kan vara primär eller sekundär: det är primärt när den infekterade mamman aldrig har fått det fram till det ögonblicket; Det är dock sekundärt när den infekterade mamman redan har fått det tidigare minst en gång.
Cytomegalovirusinfektion under graviditeten är särskilt farlig för fostret när det är primärt och inträffar under de första tre månaderna av graviditeten; Faktum är att vetenskapliga bevis visar att primära infektioner under andra och tredje trimestern och ännu fler infektioner sekundärt möter större motstånd i deras skadliga åtgärder mot fostret.
Det bör noteras att överföring till fostret av en "cytomegalovirusinfektion under graviditet är ovanlig; enligt statistik skulle fenomenet faktiskt påverka 30-40% av graviditeten vid primär infektion. , och endast 0,5-2% av graviditeten, vid sekundär infektion.
Visste du att ...
I den "sekundära typen av cytomegalovirusinfektion under graviditeten ger moderns antikroppar som utvecklats av modern vid det första mötet med cytomegaloviruset ett visst skydd för fostret.
Överföring
Överföringen av cytomegalovirusinfektion från mor till foster sker transplacental.
Transplacental överföring av cytomegalovirus är ett exempel på vertikal överföring av ett smittämne.
Epidemiologi
I hela världen föds ett barn för varje 100-500 nyfödda som drabbas av medfödd CMV och ett barn för varje 7000 patienter med medfödd CMV dör.
Medfödd CMV förekommer oftare i de övre socioekonomiska klasserna i industrialiserade länder än i de fattigaste samhällena; detta händer för att i de fattigaste befolkningarna är antalet fertila kvinnor som är immuna mot cytomegalovirus större än i de rikaste befolkningarna och där hygienåtgärder är bättre.
Enligt vissa uppskattningar drabbas 8% av mödrarna som inte är immuna mot cytomegalovirus i de industrialiserade länderna i världen av cytomegalovirusinfektionen under graviditeten och 30-40% av mödrarna med en cytomegalovirusinfektion under graviditeten överför infektionen till fostret, vilket utlöser den så kallade medfödda CMV.
Medfödd CMV är den vanligaste medfödda virusinfektionen.
), både på kort och lång sikt;Man bör komma ihåg att medfödd CMV är mer sannolikt att få återverkningar på fosternivån när den härrör från en primär "cytomegalovirusinfektion under graviditeten, som inträffade under de första tre månaderna av graviditeten.
Omedelbara symptom på medfödd CMV
De möjliga omedelbara konsekvenserna av medfödd CMV inkluderar:
- Mikrocefali;
- Låg födelsevikt;
- Petechiae (de är små röda fläckar på huden, vanligtvis rundade, producerade av mikrohematom);
- Förstorad lever och förstorad mjälte (hepatosplenomegali) med gulsot;
- Fördröjning i tillväxt;
- Onormala kalkavlagringar i hjärnan.
I allvarliga fall kan medfödd CMV till och med vara dödlig.
Det uppskattas att 80-90% av symtomatiska medfödda CMV-fall utvecklar komplikationer vid födseln under de kommande åren.
Långsiktiga symptom på medfödd CMV
Möjliga långsiktiga konsekvenser (sena symtom) av medfödd CMV inkluderar:
- Minskning eller förlust av hörsel. Uppskattningar säger att dessa störningar drabbar ett av sju barn med medfödd cytomegalovirusinfektion;
- Utvecklings- och inlärningssvårigheter på grund av permanent neurologisk skada;
- Fysiska nedsättningar;
- Kramper och epilepsi;
- Synproblem på grund av korioretinit.
Det bör noteras att ett barn med medfödd CMV kan utveckla problem relaterade till ovannämnda infektionsstatus fram till 12 års ålder.
Vidare har vetenskapliga studier visat ett visst samband mellan medfödd CMV och utvecklingen vid ett senare tillfälle, jämfört med födseln, av tillstånd som autism och hyperaktivitetsstörning (ADHD).
Enligt viss statistik utvecklar 5-10% av de medfödda CMV-fallen asymptomatiska vid födseln störningar vid en senare ålder.
indikerar tillståndet och / eller när modern under graviditeten drabbades av cytomegalovirusinfektion.Hur upptäcker man cytomegalovirusinfektion under graviditet?
Ett enkelt blodprov är tillräckligt för att identifiera en "cytomegalovirusinfektion under graviditeten, oavsett om den är aktuell eller tidigare", ett enkelt blodprov är tillräckligt.
På blodprovet som tas från patienten kommer analyslaboratoriet att utvärdera förekomsten av specifika antikroppar riktade mot det aktuella virala medlet: om dessa specifika antikroppar är närvarande betyder det att patienten har kommit i kontakt med cytomegaloviruset; om de istället är frånvarande, betyder det att säga att patienten aldrig har drabbats av cytomegalovirusinfektion.
I synnerhet kommer utvärderingen av blodprovet att avse IgM- och IgG-klassens anticytomegalovirus-antikroppar: IgM-antikroppspositiviteten indikerar en ny "infektion, medan IgG-antikroppen en indikerar en tidigare kontakt med viruset utan att ge användbar information. smittspridning.
För mer information: Positivt IgG -cytomegalovirus: vad betyder det?Visste du att ...
Under graviditeten måste kvinnor som inte är immuna mot cytomegalovirus regelbundet genomgå ett blodprov för anticytomegalovirusantikroppar.
, Ganciclovir är det första antivirala läkemedlet som historiskt har godkänts för behandling av cytomegalovirusinfektioner och representerar det farmaceutiska preparatet av "val mot det senare".
VALGANCICLOVIR
Administreras oralt, Valganciclovir kan associeras med användning av Ganciclovir eller ersätta det senare under behandlingen av mildare cytomegalovirusinfektioner.
Viktigt: Är det möjligt att bota cytomegalovirusinfektion under graviditet?
I det nuvarande vetenskapliga läget är de antivirala läkemedel som finns mot Cytomegalovirus inte användbara för gravida kvinnor.
Därför kan en gravid kvinna som utvecklar Cytomegalovirusinfektion inte ta några läkemedel från de som finns idag och kan bara vänta på att sjukdomen tar sin gång.
Viktig
För närvarande finns det inget vaccin för att förhindra Cytomegalovirusinfektion under graviditeten.
Men forskning om produktion av en vaccination är intensiv och har redan gett extremt lovande experimentella resultat.
