Fibromatös livmoder

fibromatös är patologin hos det kvinnliga reproduktiva systemet, där livmodern, efter uppkomsten av många fibroider (livmoderfibrer), förlorar sin karakteristiska elasticitet och ökar i volym.

Shutterstock

För närvarande studeras orsakerna till fibrös livmoder; bland de misstänkta faktorerna är: hormonella abnormiteter, bekantskap med utvecklingen av livmoderfibrer, fetma och en förändrad känslighet hos livmodern för tillväxtfaktorer.
Den fibromatösa livmodern kan vara ett symptomatiskt eller asymptomatiskt tillstånd, beroende på om livmoderfibrerna är stora eller inte.
För diagnos av en fibromatös livmoder är bäckenundersökning och bäcken ultraljud avgörande.
Behandling av fibrös livmoder varierar från patient till patient, baserat på svårighetsgraden av symtom, patientens hälsotillstånd och ålder.

Kort påminnelse om livmodern

Lär dig och ihålig, livmodern är det kvinnliga könsorganet, som tjänar till att rymma den befruktade äggcellen (dvs. det framtida fostret) och för att säkerställa dess korrekta utveckling under de 9 månaderna av graviditeten.
Den ligger i det lilla bäckenet, just mellan blåsan (främre), ändtarmen (bakre), tarmslingorna (ovan) och slidan (nedan).
Under "livslängden ändrar livmodern sin form; om den upp till pre-puberteten har ett långsträckt utseende som liknar ett handskfinger, ser det i vuxen ålder mycket ut som ett inverterat (eller inverterat) päron, medan det i postmenopausfasen gradvis minskar volymen och blir krossad.
Ur en makroskopisk synvinkel delar läkarna upp livmodern i två olika huvudregioner: en mer förstorad och voluminös del, kallad livmoderkroppen (eller livmoderns kropp), och en mindre del, kallad livmoderhalsen (eller livmoderhalsen) ).

Shutterstock Enligt de mest exakta beskrivningarna har livmodern två andra områden, förutom livmoderns kropp och livmoderhalsen: de är livmoderns isthmus och botten (eller basen) av livmodern. Livmodern är den förträngning som delar kroppen och livmoderhalsen. Fundus (eller livmoderns bas) är den övre delen av kroppen, belägen ovanför den tänkta linjen som förenar de två äggledarna. Den är rundad i form och sticker ut framåt. liten livmoder har ingen stor inverkan på det drabbade organet och är inte tillräckligt för att kunna tala om en fibrös livmoder; detta tillstånd kan faktiskt bara inträffa när livmoderfibrerna är många och kan täcka en stor del av livmoderns yta. livmoder.

Vad är livmoderfibrer och varför förändrar de livmoderns elasticitet?

För att förstå varför den fibrösa livmodern påverkar livmoderns elastiska egenskaper är det nödvändigt att ta ett steg tillbaka och granska vad livmoderfibrer är.

Kallas leiomyom eller livmodermyom, livmoderfibrer är godartade tumörer i livmodern, som vanligtvis utvecklas från myometrium, det karakteristiska lagret av muskelceller i livmodern.
Livmoderfibrer visas som knölar av övervägande fibrös vävnad, varierande i storlek från några millimeter till till och med 15-20 centimeter.

Den fibrösa livmodern äventyrar livmoderns elasticitet, eftersom livmoderns fibrösa vävnad är en hård, oelastisk och indragande vävnad.

Visste du att ...

Livmoderfibrer är mycket vanliga; enligt statistik kan faktiskt minst 80% av kvinnorna vid 50 års ålder säga att de har utvecklat minst en livmoderfibrom fram till det ögonblicket.

Hur blir livmodern hos kvinnor med fibromatös livmoder?

Förutom att kompromissa med livmoderns elasticitet, gör livmoderfibrerna som kännetecknar fibrös livmoder det drabbade organet mer omfattande och tjockare än normalt; i patologi kallas en liknande dimensionell förändring i livmodern en förstorad livmoder.

Typer av livmoderfibroid

Baserat på dess placering i livmoderns cellskikt kan en livmoderfibroid vara:

• Submukosal: är den typ av livmoderfibrom som tenderar mot livmoderns inre hålighet, dvs mot endometrium;
• Subserous: är den typ av livmoderfibroid som tenderar mot livmoderns yttre yta;
• Intramural: det är den typ av livmoderfibroid som hålls inuti myometrium;
• Cervikal: är den typ av livmoderfibroid som påverkar livmoderhalsen;
• Infralegamentär: det är den typ av livmoderfibrom som ligger mellan skikten i det så kallade livmoderbandet.

.
Vetenskaplig forskning har visat att livmoderfibrer innehåller mycket fler receptorer för östrogen och progesteron än vad normal livmodervävnad gör.
Detta bevis har fått forskare att anta att utvecklingen av en livmoderfibroid kan bero på en onormal koncentration, i vissa delar av livmodern, av receptorer för könshormoner;

Bekantskap med utvecklingen av fibroider på livmodern.
År av undersökningar avseende livmoderfibrer har visat att kvinnor med en tendens att utveckla denna typ av godartade tumörer mycket ofta kommer från familjer där äktenskapliga släktingar (mödrar, mormödrar, alla systrar etc.) har samma lutning.
Denna särdrag har därför fått experterna att tro att livmoderfibrer och deras möjliga konsekvenser, till exempel fibrös livmoder, kan ha en genetisk familjebaserad grund;

En "förändrad känslighet för tillväxtfaktorer.
Flera vetenskapliga studier har funnit att bristen på finreglering av tillväxtfaktorer påverkar utvecklingen och tillväxten av livmoderfibrer;

Fetma.
Statistik visar att livmoderfibrer och fibrösa livmoder är vanligare hos fetma.

Riskfaktorer: Vem utvecklar oftast det fibromatösa livmodern?

Enligt statistik, villkor som:

• Tillhör en familj där problemet med livmoderfibrer och fibromatös livmoder uppstår bland de kvinnliga medlemmarna;
• Medlemskap i den svarthudade befolkningen;

Shutterstock

• Fetma;
• D -vitaminbrist;
• Konsumera stora mängder rött kött och lite frukt och grönsaker;
• Missbrukar alkohol
• Tidig menstruation.

som ökar under menstruationsdagarna;

Tung mens (menorragi);

Blödning utanför menstruationsperioden (metrorragi);

Anemi på grund av överdriven blödning under menstruationsdagarna;

Klumpig buk och en känsla av tryck i bäckenet. De är beroende av livmodern som, när den förstoras, trycker på den inre bukväggen;

Förstoppning, diarré och / eller frekvent urinering. Det finns tre störningar som observeras när livmodern komprimerar de närliggande organen i tarmen och / eller urinblåsan.

Symtomen på fibromatös livmoder är ospecifika manifestationer, i den meningen att de kan karakterisera andra patologier som påverkar livmodern.

Shutterstock

Komplikationer

Kvinnor som lider av en allvarlig form av fibromatös livmoder (där vi med allvar menar att livmodfibrer är många och stora) kan drabbas av komplikationer, till exempel: minskad fertilitet och disposition för spontan abort, under graviditeten.

När ska man träffa en läkare?

En kvinna bör alltid kontakta sin pålitliga gynekolog när hon lider av ett eller flera av symtomen som anges ovan; sjukdomar som bäckensmärta, tung menstruation, blodförlust utanför menstruationsperioden etc. är i själva verket alla tecken på något onormalt som påverkar det kvinnliga reproduktionssystemet, i synnerhet livmodern.

bäcken; dock mycket ofta föreskriver läkare ytterligare undersökningar till patienter med sjukdomen i fråga, för att undersöka svårighetsgraden av livmoderfibrer och anatomiska förändringar i livmodern.
Ytterligare undersökningar som en kvinna med en fibromatös livmoder kan behöva utföra inkluderar:

• Transvaginal ultraljud;
• MR av bäckenorganen;
• L "hysterosalpingografi;
• Hysteroskopin.

. Det används för att minska blodförlusten hos alla patienter med tung menstruation.

Tranexemisk syra. Det är indicerat för att minska de vanligaste och smärtsammaste menstruationsflödena. Det är inte ett hormonellt läkemedel.

NSAID. De används för att motverka bäckensmärta.

Fokuserad ultraljud guidad av magnetisk resonans

Fokuserat ultraljud styrt av magnetisk resonansavbildning är ett helt innovativt förfarande som gör det möjligt att förstöra livmoderfibrer på ett icke-invasivt sätt.
Som man kan gissa från dess namn innebär detta förfarande användning av ultraljud och deras adressering på livmodern, genom ett speciellt instrument.
Den stora fördelen med MR -styrt ultraljud är att deras användning inte kräver kirurgiska snitt.

Vad betyder "styrd av magnetisk resonansavbildning"?

"Styrt av magnetisk resonansavbildning" betyder att den behandlande läkaren använder instrumentet för magnetisk resonansavbildning för att identifiera den exakta punkten i livmodern som ultraljudet ska riktas på.

MINIMALT INVASIVA KIRURGISKA FÖRFARANDEN

Minimalt invasiv kirurgi innebär: lokalbedövning (sällan allmän), små kirurgiska snitt, riktad åtgärd mot tumören eller avvikelsen som ska elimineras och snabb återhämtningsfas.

Indikeras för patienter som fortfarande är i fertil ålder (därför som kan behöva bevara livmodern), minimalt invasiva kirurgiska ingrepp för behandling av fibromatös livmoder inkluderar:

• Emboliseringen av livmoderartären. Den är baserad på principen att blockera blodtillförseln som riktas till livmoderfibrerna, för att orsaka deras död på grund av frånvaro av syre och näringsämnen.
• Myolys. Den består i att utsätta livmoderfibrer för en laser eller en stråle av elektrisk ström för att orsaka förstörelse av de godartade tumörmassorna och kärlen som matar dem.
• Laparoskopisk eller robotisk myomektomi. Myomektomi är operationen för att ta bort livmoderfibrer och lämna livmodern på plats.
  När det utförs med laparoskopisk eller robotisk teknik betyder det att den behandlande kirurgen gör tre små snitt på buken (med robottekniken använder han en riktig robot för att utföra eliminering av livmoderfibrer).

Shutterstock

• Hysteroskopisk myomektomi. Det är myomektomi som utförs med hjälp av resektoskopet, ett instrument som avger elektriska urladdningar som kan eliminera livmoderfibrer.
  Användningen av resektoskopet inkluderar inte snitt, utan dess införande i slidan och sedan i livmodern.

TRADITIONELLA KIRURGISKA FÖRFARANDEN

Traditionell kirurgi innebär: generell anestesi, stora kirurgiska snitt, liten specifik åtgärd på målorganet och långa återhämtningstider.

Indikeras när livmoderfibrerna är mycket stora eller när patienterna är över den fertila åldern består de traditionella kirurgiska ingrepp för behandling av fibrös livmoder av:

• Traditionell myomektomi. Det är operationen av myomektomi som utförs vid laparotomi, det vill säga genom snittet och öppningen av buken.
• Hysterektomi. Det är operationen för att ta bort livmodern; med dess utförande kommer patienten i fertil ålder inte längre att kunna få barn.

Antonio Griguolo

Utexaminerad i biomolekylära och cellulära vetenskaper fick han en specialiserad magister i journalistik och institutionell kommunikation av vetenskap