Under en kvinnas reproduktiva liv är menstruationscykeln en återkommande process, kännetecknad av en sofistikerad kedja av fysiologiska händelser, direkt relaterade till fertilitet.
Från puberteten till klimakteriet genomgår det kvinnliga reproduktionssystemet en rad viktiga strukturella och funktionella förändringar som upprepas regelbundet varje månad.
Menstruationscykeln representerar därför en indikator på en kvinnas hälsa, därför är det användbart att förstå hur det fungerar och när det skiljer sig från det normala. Genom att veta hur man beräknar det och tolka de signaler som kroppen skickar kan du också identifiera vilka som är de mest fertila dagarna när du försöker skaffa barn eller om du vill skjuta upp en graviditet.
och livmodern, som tjänar till att förbereda organismen för eventuell befruktning och graviditet, därför är de grundläggande för uppnåendet av reproduktionssystemets slutliga funktion: skapandet av ett nytt liv.
Det grundläggande syftet med menstruationscykeln består i själva verket i att föra äggcellen (kvinnlig könscell) till mognad och förbereda en "miljö" som är lämplig för dess eventuella implantation. De fysiologiska processer som följer varandra under denna period predisponerar därför för "början på en" möjlig graviditet, i händelse av att befruktningen av äggcellen sker av en spermie av manligt ursprung.
Alla dessa processer är associerade med den periodiska och regelbundna utsöndringen av äggstockar, hypotalamus och hypofyshormoner, direkt relaterade till fertilitet. Därför bidrar olika organismstrukturer till att upprätthålla menstruationscykeln (centrala nervsystemet, hypotalamus, hypofysen och äggstockarna).
(eller proliferativ);Början av varje cykel kännetecknas av menstruation, vilket är en förlust av blod och vävnad från ytan av livmoderväggen (endometrium). Under den första delen av menstruationscykeln förändras och tjocknar "endometrium, vilket förbereder sig för att ta emot cell. ägg om det är befruktat; samtidigt genomgår äggcellen mognadsprocesser, som slutar med utvisning av densamma från äggstocken (ägglossning). När befruktningen inte inträffar flagnar slemhinnan i livmoderväggen och utvisas med menstruationsflödet; annars ligger den befruktade äggcellen in i livmodern, där den finner den mest gynnsamma miljön för dess implantation och för fortsatt graviditet.
Varaktighet och frekvens för menstruationscykeln
Som förväntat betraktas menstruationscykeln som den tid som går från den första dagen i en menstruation till dagen innan nästa menstruation börjar (observera: ibland föregås det faktiska flödet av små blodförluster ännu inte. Menstruationscykeln upprepas cykliskt varje månad, från puberteten till klimakteriet (fertil period eller, rättare sagt, fertil ålder). Mer exakt är intervallet mellan början av två på varandra följande menstruationer i allmänhet 28 dagar. En viss variation bör dock anses vara normal: varaktigheten av menstruationscykler kan vanligtvis variera från 25 till 36 dagar.I dessa fall kan fasen före ägglossningen, den så kallade follikulära fasen (proliferativ och östrogen), variera; tvärtom är de dagar som skiljer ägglossningen från nästa menstruation alltid 14. Denna andra fas av cykeln definieras som luteal (sekretorisk och gestagen).
Menstruation vs menstruationscykel
I vanliga språk används termen "menstruationscykel" ofta för menstruation, det vill säga förlust av blod som inträffar varje månad och varar i genomsnitt från 3 till 7 dagar.
I verkligheten:
- MENSTRUELL CYKLUS sammanfaller med tidsintervallet mellan en menstruation och nästa;
- MENSTRUATIONER består av att slemhinnan flagnar som kantar livmoderns inre vägg (endometrium), åtföljt av en variabel blodförlust genom slidan.Menstruation sker därför med regelbunden periodicitet och med egenskaper av ganska konstant varaktighet och kvantitet.
Hur man beräknar varaktigheten av menstruationscykeln
För att beräkna varaktigheten av cykeln måste man överväga perioden från den första dagen då menstruationsflödet uppträder (första dagen i cykeln) till dagen innan nästa menstruation börjar.
Vid en vanlig 28-dagars cykel kommer ägglossningen (när äggstocken släpper äggcellen) att ske 14 dagar innan nästa menstruationsflöde börjar.
Regelbundna, korta och långa menstruationscykler
En menstruationscykel anses vara fysiologisk när den upprepas med regelbundna intervall om 28 dagar. Men en menstruationsfrekvens på 25 till 36 dagar och viss individuell variation (cykellängd kan variera från månad till månad) är att betrakta som normalt. I vilket fall som helst, för att betraktas som regelbunden, mellan den ena menstruationen och den andra får det inte finnas ett "mellanrum" på mer än 4 dagar (mer eller mindre).
Eventuella variationer i menstruationscykelns varaktighet bestäms troligare av längden på perioden före ägglossningen (follikulär fas). Denna första fas av cykeln kan, trots en genomsnittlig varaktighet på cirka 14 dagar, genomgå fluktuationer från 1 till 3 veckor.
För de flesta kvinnor är dock lutealfasen (perioden från "ägglossning till" menstruationens början) mer konstant och tar från 12 till 16 dagar (genomsnittlig varaktighet: 14 dagar).
Regelbundenheten i menstruationscykeln är relaterad till en exakt hormonell kontroll av fenomenet, där hypotalamus, hypofysen och äggstockarna deltar. De största variationerna i cykellängd inträffar under de första åren efter menarchen och före klimakteriet.
). Endometrium som är konditionerat - i sina egenskaper - av hormoner som östrogen och progesteron. Dessa produceras av äggstocken under menstruationscykeln.I slutet av cykeln sjunker deras produktion abrupt och - om det inte finns någon implantation - uppstår menstruation.Menstruation är ett tecken på icke-befruktning, därför representerar de ögonblicket för kvinnans lägre fertilitet under denna menstruationscykel. Normalt varar menstruationen 3-7 dagar, med en blodförlust på cirka 28-80 ml.
Follikulär fas: förberedelse för ägglossning
Vid menstruation utvisas endast den övre och funktionella delen av endometriet, medan den basala delen kvarstår vilket möjliggör en ny progressiv förtjockning av livmoderväggen, vilket förbereder sig för att ta emot den mogna äggcellen om den befruktas. Östrogener ansvarar för detta proliferativ fas; efter ägglossningen går endometriet, nu rekonstruerat, istället in i en fas av sekretionsmognad (reglerad främst av progesteron). Denna transformation är riktad just mot den eventuella implantationen av embryot.
Under den första delen av menstruationscykeln, - det vill säga från den "sista menstruationen till" ägglossningen - sker inte bara rekonstruktionen av endometriet, utan också tillväxten av den så kallade follikeloforforen på äggstockens nivå: hypofysen startar utsöndringen av hormonet follikelstimulerande (FSH), vilket stimulerar mognaden av en "dominerande" äggcell. Det är faktiskt follikeln som producerar östrogen som stimulerar proliferationen av det nya endometriet. Av denna anledning kallas follikelfasen också östrogen och proliferativ.
Ägglossning
Runt den 14: e dagen i cykeln orsakar en plötslig ökning av luteiniseringshormon (LH) bristning på äggstocksfollikeln med utvisning av den mogna äggcellen inuti äggledaren (ägglossning) som vid denna tidpunkt teoretiskt kan befruktas. Under de 24 timmar som följer efter denna händelse är äggcellen tillgänglig för det slutliga mötet med spermierna. Frisättningen av äggcellen är därför en grundläggande förutsättning för befruktning.
Fertil period
Under varje menstruationscykel sammanfaller den fertila perioden, det är det mest gynnsamma ögonblicket för befruktning, med ägglossningen och med dagarna nära denna händelse.
Om kvinnan har regelbundna cykler tar det en äggstock (en för varje menstruationscykel) i genomsnitt 14 dagar att mogna och, under hormonstimulansen, att fly från follikeln som innehåller den för att komma in i röret. Härifrån börjar äggcellen sin resa mot livmodern där den häckar om den på sin väg befruktas av en sperma.
Den period under vilken det är möjligt för ägget att befruktas börjar indikativt 4-5 dagar före ägglossningen och slutar 1-2 dagar senare: varje samlag i detta bördiga fönster kan därför leda till att graviditeten börjar. Detta är möjligt i hänsyn till det faktum att äggcellen mognar när den utvisas från äggstocken kan överleva cirka 24 timmar, medan spermierna kan förbli livskraftiga i det kvinnliga könssystemet upp till 72-96 timmar efter samlag. fönster, å andra sidan, befruktning är mindre sannolikt.
De mest fertila dagarna i menstruationscykeln kan identifieras av kvinnan själv genom att detektera några karakteristiska tecken som de som rör förändringen i basaltemperaturen eller livmoderhalsslem.
Luteal fas
Omedelbart efter ägglossningen omvandlas det som återstår av "burst" follikeln till corpus luteum, som producerar progesteron, ett hormon som är nödvändigt för de tidiga stadierna av en "möjlig graviditet, som omvandlar endometrium från proliferativ till sekretorisk (i praktiken gör progesteron livmoderhålan mer välkomnande för implantation av embryot). Det så kallade corpus luteum bildas av resterna av follikeln som innehöll äggcellen, som producerar progesteron.
- När befruktningen inte sker sker en snabb nedgång i progesteronnivåerna på grund av funktionell utmattning av corpus luteum.Detta utlöser de fenomen som kommer att leda till att livmoderväggen flagnar och efterföljande menstruation.
- Annars ligger den befruktade äggcellen in i livmodern, där den finner den mest gynnsamma miljön för dess implantation och fortsättning av graviditeten.
Av dessa skäl kallas fasen som skiljer ägglossningen från efterföljande menstruation i avsaknad av graviditet:
- Luteinica: när follikeln omvandlas till corpus luteum.
- Progestin: Till skillnad från follikeln som endast producerade östrogen producerar corpus luteum (och framför allt) progesteron.
- Hemligt: eftersom endometrium transformeras med tanke på en möjlig häckning.
Det första elementet i denna kedja är hypotalamus, belägen vid hjärnans bas och en integrerad del av centrala nervsystemet.I ett nötskal är dess funktion - i detta sammanhang - att omvandla nerv och elektriska impulser från hjärnan till signaler hormonellt förståeligt för resten av systemet. I synnerhet utsöndrar hypotalamus hormonet GnRH som får hypofysen att producera det follikelstimulerande hormonet (FSH), vilket stimulerar mognaden av en dominerande follikel, som innehåller en äggcell (äggcell) som är avsedd Samtidigt moduleras utsöndringen av luteiniserande hormon (LH).
FSH och LH verkar på äggstocken, den kvinnliga gonaden, vilket gynnar samtidig produktion av östrogen och naturligtvis ägglossningen i sig; de ökande nivåerna av östrogen i kroppen orsakar förtjockning av livmoderväggen genom ackumulering av blod och näringsämnen (i på detta sätt kommer det befruktade ägget att ha det nödvändiga stödet för dess tillväxt). Omkring mitten av cykeln, när mognad är klar, stimulerar östradiol och luteiniserande hormon (LH) bristning på follikeln och ägget släpps ut i äggledaren, genom vilket det går till livmodern. Hormonnivåer som nås av östrogen och progesteron, i sin tur påverka hela uppströms kaskad, stimulera eller hämma hypofysen för att frigöra mer FSH och LH.
