Allmänhet
Kolinesteras är ett enzym som hydrolyserar acetylkolin och andra kolinestrar.
- Dess serumkoncentration ökar i olika patologier, inklusive akut och kronisk leversjukdom, diabetes, hypertyreoidism och nefrotiskt syndrom.
- En minskning av kolinesteras i blodet kan dock inträffa vid akuta infektioner, hjärtinfarkt och leversjukdom.
Vad är det här
Kolinesteraser är enzymer som är ansvariga för hydrolysen av de olika kolinestrarna: deras aktivitet är därför viktig för att avbryta överföringen av nervimpulsen från kolinerga neuroner. För att lära dig mer om ämnet, se artikeln dedikerad till acetylkolin.
- I plasma är det vanligaste kolinesteraset känt som pseudocolinesteras, ett protein som finns i olika isoformer och också koncentrerat i levern, som producerar det, och i glialcellerna i nervsystemet.
- Acetylkolinesteras, även känt som kolinesteras vera eller acetylkolinhydrolas, råder vid erytrocytnivån (i röda blodkroppar), i muskler, i nervstrukturer och i moderkakan.
Skillnaden mellan pseudkolinesteras och acetylkolinesteras ligger i substratpreferensen; medan acetylkolinesteras snabbare kan bryta ned acetylkolin, kan pseudkolinesteras hydrolysera ett bredare spektrum av kolinestrar, vilket uppvisar en markant förmåga att degradera mot butyrkolin.
Medan acetylkolinesteras inte hydrolyserar succinylkolin, aktiverar ett muskelavslappnande medel av anestesiologer snabb förlamning och underlättar patientens trakealintubationsmanövrer, men pseudocolinesteras inaktiverar det på några sekunder.
För det mäts
Bestämningen av pseudocolinesteras är ett blodprov som används för att utvärdera nivåerna av detta enzymprotein, som också finns i levern, bukspottkörteln och vissa celler i nervsystemet.
Pseudkolinesterasanalysen används för tre huvudsyften:
- Bestäm patientens potentiella svar på succinylkolin före operationen, för att undvika långvariga apnéer hos personer som bär varianter av enzymet (pre-operativ screening med dibukain);
- Identifiera misstänkt berusning eller förgiftning;
- Bedöm leverfunktionen.
