Irritabelt kolon syndrom - diagnos

irritabel tjocktarm består av en uppsättning kroniska tarmsymtom, som kan hänföras till tjocktarmen i tjocktarmen som kallas tjocktarmen.

Även känd som irritabelt tarmsyndrom, irritabelt tarmsyndrom, spastisk kolit eller IBS, drabbar irritabelt tarmsyndrom kvinnor oftare än män (kvinnliga patienter är ungefär dubbelt så många som manliga patienter) och är ofta associerad med psykiska störningar, såsom depression eller ångest .

För ytterligare information: Irritable Colon: Vad det är och orsaker ) och en rad undersökningar (inklusive laboratorietester, instrumentella tester, etc.) som syftar till att utesluta alla patologier som, från en symptomatologisk synvinkel, liknar irritabel tjocktarm (OBS: fortsätt genom uteslutning för att identifiera en sjukdom, är en övning kallad differentialdiagnos).

Tyvärr finns det för närvarande inget diagnostiskt test som gör det möjligt att specifikt identifiera den irriterade tjocktarmen; med andra ord saknas ett specifikt diagnostiskt test, till exempel biopsi vid neoplasma.

dämpas av evakueringen, närvaron av slem i avföringen, känslan av ofullständig tömning av tarmen efter varje evakuering, förändringen i avföringens konsistens och svullnad i buken.

Romkriterier: etablerade mellan 1992 och 2006, de är de mest använda diagnostiska kriterierna för identifiering av spastisk kolit.
Enligt Romkriterier, en individ lider av irritabelt tarmsyndrom om, under minst 12 veckor (även icke-på varandra följande) spritt över en period på 12 månader i följd, har klagat på buksmärtor eller obehag, kännetecknat av minst två av följande tre fenomen:

• Lindring av smärtsam känsla efter evakuering och / eller
• Förändringar i tarmrörelsens frekvens och / eller
• Förändringar i pallens konsistens.

Återigen enligt i Romkriterier, förekomsten av andra symtom, såsom buksvullnad, förekomst av slem i avföringen, känsla av ofullständig evakuering, etc., är viktig, men inte grundläggande eller signifikant ur diagnostisk synvinkel.

Mannings kriterier

• Magsmärta lindras genom evakuering.
• Förekomst av flytande avföring vid smärtstart.
• Ökad tarmrörelse vid smärtstart.
• Buksvullnad.
• Förekomst av slem i avföringen i minst 25% av tarmrörelserna.
• Känsla av ofullständig tarmtömning i minst 25% av tarmrörelserna.

Romkriterier

Romkriterier DE Romkriterier II Romkriterier 

I minst 3 sammanhängande månader:

• Buksmärta eller obehag

Under minst 12 veckor (även icke-på varandra följande) under en period av 12 månader i följd:

• Buksmärta eller obehag

Det innebar endast mindre förändringar och antagandet av pediatriska diagnostiska kriterier.

Och förekomsten av minst 1 av följande fenomen:

• Smärta lindras genom evakuering;
• Variationer i tarmrörelsens frekvens;
• Förändringar i pallens konsistens.

Och förekomsten av minst 2 av följande fenomen:

• Smärta lindras genom evakuering;
• Förändringar i tarmrörelsens frekvens;
• Förändringar i pallens konsistens.

 

Eller närvaron av minst 2 av följande fenomen:

• Förändrad form av avföring;
• Nedsatt avföringspassage (t.ex.: känsla av ofullständig tömning av tarmen);
• Förekomst av slem i avföringen;
• Uppblåsthet eller bukspänning.

Ytterligare slående funktioner:

• Förändrad form av avföring;
• Nedsatt avföringspassage (t.ex.: känsla av ofullständig tömning av tarmen);
• Förekomst av slem i avföringen;
• Uppblåsthet eller bukspänning.

  ockult (ockult blod i avföringen). Det betyder att genom laboratorieundersökningar söka efter blodspår i patientens avföring.

Copro-kultur, det vill säga den mikrobiologiska undersökningen av avföringen. Den består i sökandet efter bakterier eller parasiter i avföringen. Det indikeras i närvaro av kronisk diarré.

Flexibel sigmoidoskopi. Det gör det möjligt att studera hälsotillståndet för den terminala delen av tjocktarmen och ändtarmen. Studieinstrumentet är ett flexibelt rör, utrustat med en kamera och ett ljus i slutet som läkaren sätter in i patientens anus under undersökningen.
Som du kan gissa är detta en något invasiv procedur.

Koloskopi. Den används för fullständig analys av tjocktarmen. Från procedurens synvinkel är den inte mycket annorlunda än flexibel sigmoidoskopi: till och med koloskopi innebär faktiskt introduktion genom anus av undersökningsinstrumentet, som är ett litet flexibelt rör utrustad med kamera och ljus.

Radiologisk undersökning av matsmältningssystemet med bariumsulfatkontrastmedel. Ger ganska tydliga bilder av tjocktarmen. Tillåter identifiering av eventuella tumörmassor eller anatomiska avvikelser.
Även om det är smärtfritt, är det fortfarande en av de lite invasiva diagnostiska metoderna, eftersom det innebär att patienten utsätts för en dos joniserande strålning som är skadlig för människokroppen.

CT -skanning i buken och bäckenet. Det ger detaljerade tredimensionella bilder av organen i buken och bäckenet, vilket gör det möjligt att identifiera eventuella tumörmassor och anatomiska avvikelser på nivån av organen i de ovannämnda områdena.
Även om det är smärtfritt, är det att betrakta som ett invasivt test, eftersom det utsätter patienten för en icke försumbar dos av joniserande strålning.

De andningstest för diagnos av laktosintolerans. Det gör det möjligt att fastställa om patienten som undersöks producerar tillräckliga mängder laktas, det är det grundläggande enzymet för matsmältningen av laktos.
Läsarna påminns om att bristen på eller nedsatt kapacitet för laktosuppslutning, på grund av frånvaron av laktasenzym, leder till symtom som: buksmärtor, uppblåsthet och diarré efter intag av mjölk och derivat.

A andningstest för bestämning av bakteriell kolonisering av tarmen.Den används för att söka efter eventuell kontaminering av tunntarmen av bakterier. Det innebär administration till patienten av kolhydrater som glukos, laktulos och xylos.

Noggranna blodprov. De är användbara för att bedöma förekomsten av en sjukdom som celiaki, som orsakar symtom och tecken som liknar mycket irritabelt tarmsyndrom, men har mycket allvarligare komplikationer.

Om inget signifikant framträder från dessa laboratorie- och bildtest, och om symptomen uppfyller Mannings kriterier eller Romkriterier, möjligheten att patienten som undersöks lider av irritabelt tarmsyndrom är mycket konkret.