Åderbråck: Symptom och diagnos

Vad är tecken och symtom på åderbråck?

Hos de flesta patienter manifesteras symtomen inte förrän uppenbar venös stasis och ödem uppstår. Endast vid denna tidpunkt börjar patienten känna en tyngdkänsla i lemmen, särskilt på kvällen och kommer att märka ett ödem som börjar i området runt malleolus, särskilt det inre.

Shutterstock

Vidare, i korrespondens med åderbråck, finns det ofta ett område där en värmekänsla uppfattas (hypertermi), ibland åtföljd av en stark klåda.
Sammanfattningsvis består de huvudsakliga och vanligaste symptomen på åderbråck av:

Känsla av tunga ben;
Smärta och / eller uppkomst av kramper i nedre extremiteterna;
Utseende av mycket synliga förstorade vener;
Ökad temperatur lokaliserad till det område där åderbråck finns.
Kliande ben, särskilt i nedre delen och nära fotleden;
Utseende av svullnad i anklar och / eller fötter.

De rapporterade störningarna beror ofta på komplikationer av åderbråck: initiala hudförändringar av eksematisk typ (rodnad och klåda) observeras som gradvis förvärras tills de åderbråck når sår (blödande lesion).
I andra fall kan patienten utveckla ytlig flebit eller få blödningar från bristningar i åderbråck, vilket skrämmer honom enormt men som lyckligtvis alltid är lätt att kontrollera.
På grund av den förändrade cirkulationen är vävnaderna i de drabbade delarna särskilt känsliga för skador, därför läker infektioner och sår långsamt och tenderar att bli kroniska åderbråck (som inte kan botas definitivt).
Kvinnor påverkas särskilt av det estetiska problemet som inte bara är kopplat till gibbositeterna hos varierna som sticker ut iögonfallande, utan också av den enkla förekomsten av små varicositeter (retikulära varices) och telangiectasias (kapillärer) som tydligt markerar huden.

.
Två mycket enkla manövrar som ska utföras hemma används också i stor utsträckning, men extremt användbara:

Trendelenburg test

Patienten placeras i ryggläge (ligger på magen uppåt) och lemmen användes för att tömma den ytliga vencirkulationen.
Sedan placeras en spets vid roten av låret (blockerar blodet som inte kan sjunka), den sätts i upprätt läge (upprätt position) och slutligen tas spetsen bort.
Om blodet strömmar tillbaka från topp till botten betyder det att det finns en inkontinens av ventilerna i det perforerade vensystemet så att blodet strömmar tillbaka från djupet till den ytliga cirkulationen. Om å andra sidan varicerna inte längre fylls , vi har säkert att göra med primitiva varicer. från inkontinens av det anatomiska venösa området för korsningen mellan Safena och Femoral, vid roten av låret.

Perthes test

Patienten i stående position, med normal turgor av åderbråck, appliceras igen med en spets på lårroten och han får gå. Promenader gör att blodet pressas från det ytliga till det djupa systemet. Om åderbråck töms, står vi säkert inför en fri djup venös cirkulation, eftersom blodet från den ytliga cirkulationen flyter dit utan problem. Så vi har att göra med ett primitivt åderbråckssyndrom
Om varicerna inte töms står vi inför en blockerad djup venös cirkulation och ett åderbråck som är sekundärt till andra orsaker.
Om det finns tvivel om förekomsten av valvulär inkontinens eller om åderbråckens primitivitet, är det lämpligt att utföra en ekofärg Doppler -undersökning, som är en instrumentell undersökning med vilken venös uppstötning kan studeras på ett tillförlitligt sätt; Det är således möjligt att visualisera den ventila inkontinensen hos det ytliga venösa systemet, accentuerat med manövrer som Valsalva (ökat tryck inuti buken) eller kompressiv, som ibland krävs av patienten under undersökningen för att belysa defekten.