Dyskinesi: diagnos, terapi, förebyggande

I denna avgörande analys kommer kapitlet om dyskinesier att slutföras; i synnerhet kommer de diagnostiska strategierna som syftar till att identifiera förändringen av muskelrörelser, de resolutiva terapierna och slutligen de förebyggande åtgärder som kan genomföras hanteras.

Diagnos av dyskinesi

Dyskinesier representerar ibland extremt komplexa kliniska profiler, som att kräva ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt.

Som vi har utförligt beskrivit i de tidigare behandlingarna finns det många former av dyskinesier och det är just därför diagnosen måste vara noggrann och exakt.I allmänhet utvärderas den diagnostiska undersökningen utifrån den kliniskt objektiva undersökningen av patienten, associerad med den "psyko-neurologiska analysen av densamma. Dessutom bör man komma ihåg att dyskinesier inte alltid uppvisar samma kliniska manifestationer eftersom sjukdomen med tiden kan degenerera och involvera andra muskelgrupper och därmed orsaka ytterligare dyskinesier: det är uppenbart att i sådana situationer blir den kliniska bilden mer komplex följaktligen blir både den diagnostiska undersökningen och den terapeutiska processen lika problematiska.
Specialisten måste noggrant övervaka alla patientens hypokinetiska eller hyperkinetiska rörelser, också utvärderade genom exakta diagnostiska kriterier; kom ihåg bland annat AIMS -skalan (akronym av Onormal ofrivillig rörelseskal), ett undersökningsverktyg som är användbart för att känna igen de första symptomen på dyskinesi och för att övervaka eventuella patologiska degenerationer över tid. [hämtat från www.discinesia.it]
I synnerhet för de patienter som tvingas ta antipsykotiska läkemedel under längre perioder än en månad är kontrollen av ofrivilliga rörelser i musklerna avgörande för att identifiera de initiala sekundära effekterna och deras möjliga negativa utveckling.
I vissa fall inkluderar diagnosen även laboratorietester (t.ex. SMA -18 - upptäckt av eventuell anemi - och CBC - kontroll av leverenzymer och vissa mineralsalter) och familjehistoria för att verifiera hypotetiska neurologiska sjukdomar. [anpassad från riktlinjer för behandling av schizofreni av E. Sacchetti].

Behandling

I det konstaterade fallet av tardiv dyskinesi, det beror på det långvariga intaget av psykotiska läkemedel, inkluderar de terapeutiska strategierna en minskning av dosen av neuroleptiska ämnen. Är helt botad av psykos. Annars, när personen klagar över hypokinetiska eller hyperkinetiska förändringar i samband med psykotiska sjukdomar rekommenderas en gradvis minskning av den farmakologiska dosen, men aldrig total suspension.
I vissa fall genererar avbrottet i läkemedelsbehandling en första och paradoxal förstärkning av dyskinesier: i liknande situationer talar vi om tillbakadragande dyskinesi, vilket dock representerar ett reversibelt tillstånd.

Förebyggande

Med tanke på svårigheten med terapin utgör förebyggande åtgärder verkligen ett oumbärligt element: av denna anledning rekommenderas administrering av atypiska, nya generationens neuroleptika, därför med färre biverkningar på muskelrörelser. När patienten presenterar initiala dyskinetiska tecken måste läkaren utvärdera enheten och så småningom ersätta det neuroleptiska läkemedlet med ett annat (i allmänhet utförs ersättningen med ämnen som utövar mindre antagonism med dopamin).
I vilket fall som helst verkar det som om vetenskaplig forskning om förändringar i muskelrörelser fortskrider och förbättras: nya möjliga effektiva terapeutiska alternativ har identifierats, inklusive vitamin D, botulinumtoxinet och tetrabenazin, som kan ge en "åtgärd. På nivå med överföring av dopaminerga signaler [hämtat från www.discinesia.it]

Som vi har analyserat kan dyskinesier ha oförutsägbara resultat, av denna anledning är det nödvändigt att först spåra en exakt diagnostisk profil och sedan omedelbart ingripa med lämpliga terapier i enlighet med de profylaktiska metoderna för den dyskinetiska sjukdomen.

Andra artiklar om "Dyskinesi: diagnos, terapi, förebyggande"

1. Dyskinesi: klinisk bild och riskfaktorer
2. Dyskinesi
3. Dyskinesi i korthet: en sammanfattning av dyskinesi