IGROTON ® är ett klortalidonbaserat läkemedel
TERAPEUTISK GRUPP: Diuretika / diuretika med mindre diuretisk verkan, tiazidliknande.
Indikationer IGROTON ® Klortalidon
IGROTON ® är indicerat för behandling av ödemkänsliga tillstånd på grund av hjärtsvikt, njursvikt, leversvikt, premenstruellt syndrom och idiopatiska former.
IGROTON ® kan användas ensamt eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel vid behandling av högt blodtryck.
Verkningsmekanism IGROTON ® Klortalidon
IGROTON ® är känt för att vara ett långverkande diuretikum. Detta rykte motiveras av de långsamma farmakokinetiska egenskaperna som är typiska för klortalidon. Den tidigare nämnda aktiva ingrediensen absorberas faktiskt för halva dosen från mag-tarmkanalen på cirka två och en halv timme ., för att nå maximala blodtoppar runt den tolfte timmen och elimineras, främst via urinvägen, efter cirka 50 timmars beständighet i organismen.
Den diuretiska verkan utförs genom inhibering av natrium / klor cotransport vid nivån för den stigande delen av Henles slinga och den inledande delen av den distala tubuli; denna effekt åtföljs av en ökad utsöndring av kaliumjoner och vatten. Till den primära effekten verkar en adaptiv effekt därefter läggas till på grund av överdriven eliminering av natrium, vilket får de glatta muskelcellerna i kärlväggarna att utbyta natrium med kalcium, vilket resulterar i en större utsöndring av kalcium och en minskning av de vaskulära sammandragning av natrium. delvis ansvarig för de höga blodtrycksnivåerna.
Utförda studier och klinisk effekt
1. KLORTALIDONE, Bland de mest effektiva tiaziderna
Hypertoni. 2006 mar; 47: 352-8. Epub 2006 23 januari.
Jämförande antihypertensiva effekter av hydroklortiazid och klortalidon på ambulerande och kontorsblodtryck.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Klortalidon är idag bland de mest använda antihypertensiva läkemedlen, med tanke på den markanta terapeutiska verkan som uttrycks även vid låga doser. Ett exempel härstammar från denna studie, som jämför den hypotensiva effekten som induceras av den tidigare nämnda aktiva ingrediensen med andra tiaziddiuretika under 8 veckors behandling.Resultaten visar att i ett urval av 30 patienter observerades ett genomsnittligt blodtrycksfall systolisk med cirka 14 mmHg i gruppen behandlad med klortalidon och endast 7 mmHg i den som behandlats med andra tiazider, såsom hydroklortiazid. Förutom den större terapeutiska effekten var dosen av klortalidon som användes 50% lägre än för hydroklortiazid, med en signifikant minskning av biverkningar.
2. EFFEKTIVITETEN AV KLORTALIDON I HYPERTENSION
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Klortalidon bättre än hydroklortiazid vid högt blodtryck]
Kooter AJ, Smulders YM.
Undersökningen av litteraturen och alla uppgifter som hämtats från vanlig klinisk praxis inkluderade klortalidon och hydroklortiazid, bland de mest använda antihypertensiva läkemedlen. Mer exakt observerades att hydroklortiazid var den aktiva ingrediensen som mest förskrivits av läkare, inklusive i kombinationsbehandlingar. Trots den mindre utbredda tillämpningen verkar alla studier vara överens om den större effekten av klortalidon, även vid låga doser, vid behandling av högt blodtryck och i en mer långvarig biologisk effekt, vilket tyder på att den också används i kombinerad terapi.
3. KLORTALIDONE I KOMBINATION: HÖG EFFEKTIVITET
Curr Med Res Opin. 2008 juni; 24: 1771-9. Epub 2008 13 maj.
Klinisk effektivitet av lågdosklortalidon (6,25 mg) + atenololkombination i hypertensionpatienter i stadium I: en multicenter, randomiserad, kontrollerad studie.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Denna studie utförd på 300 patienter visar hur sambandet mellan antihypertensiva läkemedel och klortalidon vid låga doser kan orsaka en större sänkning av blodtrycket än andra terapeutiska kombinationer.Den större effekten av denna kombination härrör inte bara från den större antihypertensiva aktiviteten utan också en signifikant minskning av biverkningar, med tanke på den låga men fungerande dosen.
Användningsmetod och dosering
IGROTON ® tabletter med 25 mg klortalidon: vid antihypertensiv behandling rekommenderas doser på 25 mg / dag (en tablett per dag), helst på morgonen. Med tanke på den långa halveringstiden för den aktiva ingrediensen rekommenderas det vid längre behandlingar att använda en lägre underhållsdos än den första.
Vid eldfasthet mot monoterapi med IGROTON ® är det möjligt, alltid under strikt medicinsk övervakning, att öka dosen eller att kombinera den med andra antihypertensiva läkemedel.
Hur som helst bör justeringen av IGROTON ® -dosen definieras av läkaren efter en noggrann utvärdering av patientens fysiopatologiska egenskaper och svårighetsgraden av hans patologi.
I alla fall, INNAN DU TAR IGROTON ® Klortalidon - DU BEHÖVER UTSKRIFT OCH KONTROLL AV DIN LÄKARE.
IGROTON ® Klortalidon varningar
Administrering av IGROTON ® såväl som för andra diuretika bör föregås och åtföljas av en "noggrann utvärdering av plasmanivåerna av elektrolyter. Vid en elektrolytobalans och en relaterad symptomatologi skulle det vara nödvändigt att avbryta behandlingen och Se till att balansera bristerna ... Denna övervakning bör vara strängare hos patienter som riskerar elektrolytbrist, såsom äldre, patienter med ihållande kräkningar och diarré, på digitalisbehandling och andra liknande tillstånd. Dessutom för patienter med diabetes eller hyperurikemi, övervakning skulle också vara nödvändig. konstant blodglukos- och urinsyranivåer, med tanke på klortalidons förmåga att minska glukostoleransen och underlätta hemokoncentrationsprocesser, potentiellt farliga även för patienter med lever- och njursjukdomar.
Det är också viktigt att komma ihåg hur läkemedlet utsöndras intakt i urinen, eftersom det kan orsaka ackumuleringsbiverkningar hos anuriska patienter och patienter med svår njurinsufficiens.
Det finns inga kända experimentella bevis som visar en direkt effekt av klortalidon vid förändring av normal körförmåga, men det är nödvändigt att ta hänsyn till att vid överdosering och elektrolytdekompensation kan en minskning av patientens perceptiva och reaktiva prestanda uppstå, utsätta honom för potentiella risker.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
IGROTON ® mer exakt klortalidon, kan enkelt passera placentabarriären och samtidigt modifiera det normala blodflödet av organ som är nödvändiga för korrekt utveckling av embryot, först och av fostret därefter. Därför rekommenderas det inte att ta det under graviditetens första trimester, uppskjuta dess användning senare vid verkligt och oundvikligt behov, och naturligtvis under strikt medicinsk övervakning.
Dessutom utsöndras klortalidon intakt i bröstmjölk, vilket tyder på att amningen ska avbrytas medan läkemedlet tas.
Interaktioner
Den hypotensiva effekten av IGROTON ® kan ökas genom samtidig administrering av:
- Andra antipertenisiva läkemedel;
- Alkohol;
- barbiturater och narkotika.
och minskade med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
IGROTON ® kan istället öka den biologiska och potentiellt toxiska effekten av:
- Litium;
- Derivat av curare;
- Antihypertensiva.
medan kaliumutsöndring, med påföljande risk för hypokalemi och associerade symptom, kan ökas med kortikosteroider, ACTH, amfotericin och karbenoxolon.
Kontraindikationer IGROTON ® Klortalidon
Med tanke på de särskilda farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaperna hos IGROTON ®, rekommenderas dess användning inte vid anuria, njur- och leverinsufficiens, allvarliga hjärn- och kranskärlssjukdomar, överkänslighet mot en av dess komponenter, förändringar i elektrolytbilden (hyponatremina, hypokalemi, hyperkalcemi) och metabolisk (hyperurikemi).
Oönskade effekter - Biverkningar
Den rekommenderade dosen IGROTON ® verkar vara ganska säker och tolereras väl, medan förekomsten av biverkningar tenderar att öka när dosen ökar.
Med tanke på klortalidons biologiska verkan delas dess biverkningar med alla andra läkemedel som tillhör samma läkemedelskategori och bestäms av:
- överdriven verkan av läkemedlet: på grund av felaktiga doser eller långvariga behandlingar, och kännetecknas av induktion av en elektrolytobalans med påföljande illamående, kräkningar, gastro-enteriska känslor, muskelkramper, hypotoni, vertigo och i de allvarligaste fallen till och med arytmier .
- hemokoncentration: med ökade serumnivåer av glukos, lipider, kväve, urinsyra och större frekvens av giktattacker hos hyperuremiska patienter;
- överkänslighet mot en av dess komponenter, med främst dermatologiska reaktioner.
Notera
IGROTON ® säljs endast på recept.
Användningen av IGROTON ® bör alltid ske efter samråd med din läkare.
Den urskillningslösa användningen av IGROTON, bland idrottare och icke-idrottare, för att söka efter några kilos förlust, utsätter kroppen för allvarliga biverkningar. Dessutom är det alltid tillrådligt att upprepa att viktminskning dikteras av eliminering av vätskor och salter och inte av en verklig bantningseffekt, avsedd som en förlust av fettmassa.
Därför klassificeras IGROTON ® bland DOPING -ämnena.
Informationen om IGROTON ® Chlortalidone som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
