Denna patologi presenterar sig som ett "erytematöst utbrott, som kännetecknas av små papler och torr hud. I vissa avseenden liknar perioral dermatit akne och / eller rosacea, men skiljer sig från dessa tillstånd genom avsaknad av komedoner och lokalisering av skador.
De utlösande orsakerna till perioral dermatit är ännu inte helt kända, men en nära korrelation har hittats med långvarig applicering av aktuella kortikosteroider och användning av kosmetika som innehåller potentiellt irriterande ämnen.
Hanteringen av perioral dermatit består av systemisk och / eller topisk läkemedelsbehandling, i kombination med förebyggande av utlösande faktorer.
erytematös, papulär-pustulär, liknar akne och / eller rosacea.
Som man kan gissa från termen "perioral" börjar denna form av dermatit vanligtvis runt munnen.
Perioral dermatit observeras främst hos kvinnor.
.En av de avancerade hypoteserna hävdar att långsiktig användning av vissa ämnen, såsom aktuella kortikosteroider och vissa kosmetika, kan orsaka små förändringar i ansiktshudens struktur. Detta kan göra hudytan mer sårbar för miljöfaktorer. (vind, kyla, solljus etc.) eller andra potentiella irriterande ämnen.
Enligt andra vetenskapliga källor kan perioral dermatit vara av neurogent ursprung: vissa nervceller frigör lokalt proinflammatoriska ämnen som hjälper till att utlösa hudutslag. Andra föreslagna mekanismer gäller överväxt av vissa mikroorganismer på huden.
Perioral dermatit: predisponerande faktorer
Som förväntat har orsakerna till perioral dermatit ännu inte definierats med säkerhet. Vissa faktorer har dock identifierats som kan bidra mer till "störningen av sjukdomen av barriären. epidermal och immunsystemaktivering, vilket resulterar i inflammation.
Bland de faktorer som är mest ackrediterade som utlösare av perioral dermatit är:
- Aktuella kortikosteroider (krämer, salvor och geler): överdriven och långvarig användning av dessa läkemedel är relaterad till början av perioral dermatit, men det är inte klart vad som är sambandet mellan risken för att utveckla inflammation och koncentrationen av läkemedlet eller Varaktighet av behandling Perioral dermatit har också rapporterats efter användning av kortikosteroidinhalatorer och nässpray.
- Fluortandkräm.
Potentiella riskfaktorer inkluderar också användning av kosmetiska produkter av dålig kvalitet för hudvård (fuktkräm, fysiska solskyddsmedel eller rengöringsmedel) och / eller innehåller irriterande ämnen, såsom natriumlaurylsulfat (SLS), isopropylmyristat, vaselin och paraffin.
Dessutom kan följande delta i uppkomsten av perioral dermatit:
- Hormonell obalans: perioral dermatit kan förvärras under perioden före menstruationens början;
- P-piller;
- Smittämnen av olika slag och förändrad hudmikroflora (t.ex. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum Och Candida albicans);
- Tarmsjukdomar (t.ex. malabsorption av olika slag, positivitet för Helicobacter pylori);
- Särskilda klimatfaktorer, såsom exponering för stark vind, värme eller ultravioletta strålar;
- Stress och humörsvängningar.
Perioral dermatit: vem påverkas mest?
Perioral dermatit är en typiskt kvinnlig sjukdom; denna inflammation drabbar främst kvinnor mellan 20 och 45 år.
Mindre ofta påverkar dock perioral dermatit barn och män.
de börjar vid nivån för nasolabiala veck och tenderar därefter att sträcka sig runt munnen och kan också involvera hakan och en del av kinderna. Perioral dermatit, däremot, sparar läppkonturområdet (dvs den så kallade vermilionen), precis som den inre delen av munnen inte påverkas av inflammation.
Erytematösa papler liknar dem som bildas när du har akne. Mindre ofta består hudutslag av perioral dermatit av pustler och papulo-vesiklar (lesioner med serös eller purulent innehåll).
- Klåda
Uppkomsten av verkligt erytem kan förväntas av en kliande känsla. Detta kan vara ett av de första symptomen på perioral dermatit, men det är inte alltid närvarande.
- Torrhet i det drabbade området, med eller utan skalning
I hakområdet, nasolabiala veck och labialfiltret (mellan överläppen och näsan) kan rödaktiga fläckar med skarpa kanter uppträda. Dessa tecken på perioral dermatit verkar uttorkade och fint flagnande. Dessutom är dessa röda, torra fläckar associerade med brännande, klåda eller värkande känslor.
Varianter av perioral dermatit
Utslagen som kännetecknar perioral dermatit kan också spridas till pannan, kindbenen och periorbitalregionen.
Perioral dermatit: Vad kan förvärra eller förvärra symtomen?
Aktuella kortikosteroider förvärrar symptomen på perioral dermatit, så kontakt med området runt munnen med varma eller kalla livsmedel och direkt exponering för sol, vind och låga temperaturer kan vara besvärande. Infektioner kan försvåra denna bild.
.
Differentialdiagnos bör utesluta seborrheisk och kontaktdermatit.
de gör situationen värre.
Medicin och andra terapeutiska ingrepp
I händelse av att perioral dermatit drabbas av en "bakteriell infektion, innebär läkemedelsbehandling användning av antibiotika:
- Aktuellt, dvs att appliceras lokalt, såsom erytromycin eller metronidazol;
- Oralt, som tetracykliner.
När perioral dermatit beror på en hormonell dysfunktion, kommer det att vara nödvändigt att ingripa, å andra sidan ur en endokrinologisk synvinkel, för att återställa balansen.
I vissa fall av perioral dermatit, särskilt de mer allvarliga, finns det några behandlingar som kan ge bra resultat; om han finner dem lämpliga kommer läkaren att råda dem.
Dessa inkluderar:
- Isotretinoin: det är effektivt i särskilt resistenta fall av perioral dermatit, eftersom det motverkar produktionen av ämnen som är ansvariga för de typiska lesionerna av sjukdomen. Detta läkemedel tas oralt, i form av tabletter. Användning av isotretinoin är kontraindicerad under graviditet.
- Pimecrolimus: det är ett giltigt botemedel särskilt för irritation som orsakas av applicering av steroidsalvor; hjälper till att avsevärt minska hudens inflammatoriska tillstånd.
- Bensoylperoxid: det kan vara användbart, men i vissa fall kan det förvärra hudens torrhet.
Vid behandling av perioral dermatit kan fotodynamisk terapi också vara användbar.
botemedel
När det gäller naturläkemedel och huskurer är det möjligt att minska rodnad av perioral dermatit genom att applicera kalla kompresser av kamilleinfusion.
Några råd
- När problemet har lösts, för att förhindra att det upprepas, är det lämpligt att undvika att applicera kosmetika på det periorala området som innehåller potentiellt irriterande ämnen som paraffin, vaselin, isopropylmyristat och natriumlaurylsulfat.
- Undvik individuella utlösande faktorer om de identifieras väl under diagnosprocessen.
- För att tvätta ansiktet är det bra att använda, så länge perioral dermatit finns, bara varmt-varmt vatten.
-cause-sintomi-e-cura.jpg)
