Allmänhet
Hysterisk graviditet (o pseudocies) är ett sällsynt kliniskt syndrom, där en kvinna tror att hon är gravid, trots att hon inte har en riktig uppfattning. Denna tro är associerad med fysiska förändringar och subjektiva symptom (såsom illamående) som kan simulera graviditet.
Pseudocies uppträder som en konsekvens av psykologiska och neuroendokrina mekanismer som ömsesidigt påverkar balansen mellan sinne och kropp. Syndromet kan uppstå när det finns en mycket stark önskan att skaffa barn och detta kan inte uppfyllas. Problemet kan också uppstå i det annars, det vill säga när du har en okontrollerad rädsla för att vara gravid och du inte vill ha det.
Kvinnor som lider av en hysterisk graviditet lyckas nästan alltid klara detta, men de behöver psykoterapeutiskt stöd. Detta tillvägagångssätt försöker undersöka de bakomliggande orsakerna till störningen i syfte att få patienten att leva efter önskan om moderskap på ett hälsosamt och balanserat sätt.
Synonymer
Hysterisk graviditet kallas också pseudocies eller falsk graviditet.
Hysterisk graviditet: en uråldrig sjukdom
Hysterisk graviditet är inget nytt fenomen: i århundraden har detta tillstånd fångat läkarnas och icke-läkares intresse.
De första hänvisningarna till störningen hittades i Hippokrates skrifter (300 f.Kr.); problemet rapporteras också av några medeltida dokument och hanterades senare av Freud. Många historiker hävdar att Queen of England Mary Tudor (känd som Bloody Mary eller "Bloody Mary") led av pseudociesis.
Epidemiologi
Det finns ingen tillförlitlig statistik för att förklara hur kvinnor upplever hysterisk graviditet. Fenomenet observerades faktiskt i alla etniska och socioekonomiska grupper.
Tillståndet verkar vara vanligare hos kvinnor i åldern 20 till 39 år, men har också beskrivits hos flickor före menarche och hos postmenopausala äldre kvinnor.
Även om exakta siffror avseende förekomsten av pseudociesis inte finns tillgängliga, har det visat sig att fenomenet tenderar att förekomma i kulturer som lägger ett absolut värde på graviditeten (och moderns roll) och för vilka fertilitet är en förutsättning för äktenskap. Eller för ett stabilt förhållande.
I ett historiskt dokument från 1600- till 1700-talet påpekades att de flesta patienterna hade varit gifta och ungefär hälften av dessa hade redan avslutat en tidigare graviditet.
Idag tycks förekomsten av hysterisk graviditet minska i utvecklade länder, vilket kan ha att göra med trenden mot en minskning av familjens storlek och medvetenheten om att en kvinnas främsta roll inte längre bara är att uppfostra barn.
Risken för att drabbas av detta syndrom kvarstår dock i kulturer där en släktlinje anses vara ett mycket viktigt element.
Notera. Hysterisk graviditet är inte en manifestation som endast är begränsad till människor: fenomenet har också observerats hos andra däggdjur, till exempel hundar och möss.
Orsaker
Pseudociesis klassificeras som en ”somatoform störning” i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, en referenspublikation skriven av American Psychiatric Association.
Utvecklingen av pseudocies involverar psykologiska och neuroendokrina mekanismer som ömsesidigt påverkar balansen mellan sinne och kropp.Känslomässig stress, sökandet efter en kvinna-mor identitet och starkt socialt tryck verkar ligga till grund för denna patologi. Därför kan hysterisk graviditet uppstå när kvinnan uttrycker en mycket stark önskan att skaffa barn eller tvärtom överväldigas av den okontrollerade rädslan för att vara gravid när hon inte vill det, av personliga skäl och / eller kulturella överväganden.
Forskare om fenomenet hävdar att denna psykologiska obehag kan bestämma inblandningen av "hypothalamus-hypofys-äggstockens axel, ändra dess funktion. Detta skulle resultera i en" onormal utsöndring av hormoner (inklusive östrogen och prolaktin), som kan inducera, i kvinnans kropp, en serie fysiska förändringar som liknar dem som hittades under den faktiska graviditetsperioden.
Vidare, när ett djupt depressivt tillstånd är närvarande, är det möjligt att neurotransmittorer (såsom serotonin) och biogena aminer, involverade i reglering av reproduktionshormoner, påverkas.
Riskfaktorer
Faktorer som kan främja hysterisk graviditet inkluderar:
- En upprörd önskan att bli mamma eller tvärtom rädsla för att bli barn;
- Infertilitet eller förlust av reproduktiv förmåga (till exempel efter klimakteriet, abort eller hysterektomi);
- Interpersonellt tryck (försöker upprätthålla en relation, ensamhet eller svåra relationer med betydande personer i familjen);
- Dåligt självförtroende;
- Tendens att missförstå somatiska stimuli;
- Naivitet om medicinska frågor;
- Förekomst av psykologiska problem eller ångest för tanken på graviditet.
Det kulturella trycket att föda ett barn av ett specifikt kön kan också påverka sjukdomen. Hos mottagliga kvinnor har pseudocies påträffats vid leversvikt, systemisk lupus erythematosus, bukneoplasmer, hyponatremi och cholecystit.
