Fulminant meningit

Allmänhet

Meningit är en "inflammation i hjärnhinnorna, membranen som omsluter och skyddar hjärnan och ryggmärgen. Den fulminanta formen av denna sjukdom är sällsynt, men extremt allvarlig och kan vara dödlig.

Denna allvarliga kliniska bild beror på en värdreaktion på infektionen, vilket resulterar i cerebralt ödem och intrakraniellt hypertoni efter några timmar, i samband med en snabb försämring av allmänna hälsotillstånd.
Fulminant hjärnhinneinflammation är i allmänhet av bakteriellt ursprung. CSF -testning är ofta användbar för etiologisk diagnos.

Vad är det här

Fulminant meningit är en inflammatorisk process som påverkar membranen som omger hjärnan och ryggmärgen (meninges).
Dessa tre membrans funktion (pia mater, arachnoid och dura mater) är att skydda centrala nervsystemet från infektion. När en patogen hotar detta område blir dura mater (den yttersta menynxen) mer genomtränglig för att möjliggöra en större tillströmning av vita blodkroppar (celler som är ansvariga för att försvara organismen från angrepp av bakterier, virus och svampar från "yttre" ). Denna immunreaktion avgör emellertid inflammationen i själva membranen. Resultatet är bildandet av ödem (dvs en ansamling av vätskor) och ökningen av intrakraniellt tryck, med dålig syresättning av vävnaderna och risk för hjärnskador.
Den fulminanta formen förekommer i en liten andel av alla fall av bakteriell meningit, som kan drabbas av alla åldrar.

Det mest fruktade smittämnet är meningokocker (Neisseria meningitidis), av vilka det finns flera serotyper (för närvarande är 13 kända, men endast 5 - A, B, C, Y, W135 och X - är kliniskt relevanta, eftersom de kan orsaka epidemier och sjukdomar som är farliga för "mannen") .

I Italien är meningococcus C den mest aggressiva serotypen och förekommer oftast tillsammans med B -stammen.

Notera
Vanligtvis känner hjärnhinneinflammation av en infektiös orsak (viral, bakteriell eller svampig), men det finns också former som orsakas av irriterande fenomen (t.ex. läkemedel, neoplastisk infiltration från primära hjärntumörer eller metastaser, fysiska skador etc.) och vissa systemiska sjukdomar (t.ex. som sarkoidos och vaskulit).

Orsaker

Många bakterier kan orsaka fulminant meningit.
I allmänhet är mikroorganismerna som är ansvariga för sjukdomen invasiva (dvs. kan föröka sig snabbt och sprida sig genom organismen) och varierar med patientens ålder:

• Hos den nyfödda är de viktigaste etiologiska medlen Escherichia Coli och grupp B -streptokocker;
• Hos ungdomar och unga vuxna är bakterien oftast inblandad Neisseria meningitidis (meningococcus), av vilka det finns flera serogrupper (A, B, C, Y, W135 och X);
• Hos äldre beror fallen främst på Streptococcus pneumoniae (pneumokocker) och till Listeria monocytogenes.

Bland de medel som kan orsaka fulminant meningit bör det också komma ihåg "haemophilus B eller Hib (Haemophilus influenzae typ b).