Även känd som kikhosta, mördarhosta eller hundhosta, är denna infektion ansvarig för en ihållande hosta, som i infektionens centrala fas (paroxysmal fas) blir huvudpersonen i riktiga tussive -kriser.
Kikhosta är en "infektion som - när den drabbar spädbarn och mycket små barn - kan orsaka allvarliga komplikationer, till och med dödsfall; hos vuxna orsakar den dock sällan allvarliga konsekvenser.
Behandlingen av kikhosta varierar beroende på patientens ålder och det stadium då diagnosen infektion sker.
Den mest effektiva metoden för att förebygga sjukdomen är att tillgripa vaccination, vaccination som i Italien har varit obligatorisk sedan några år tillbaka.
, vilket påverkar luftvägarna och lungorna.
Kikhosta har sitt namn tack vare det symptom som mest kännetecknar det: hosta.
Hos infekterade patienter är hoststörningen så ihållande att den kan vara upp till 10 veckor; detta förklarar bland annat varför kikhosta också kallas "100-dagars hosta".
Andra synonymer till Pertosse
Förutom "100 dagars hosta" är andra synonymer för kikhosta: hundhosta, kikhosta och mördarhosta.
Epidemiologi: hur vanligt är kikhosta?
Med tillkomsten av vaccinet (1940 -talet) har kikhosta gått från att "vara en" utbredd infektion i hela världen och den främsta dödsorsaken bland barn, till att representera ett hälsoproblem av primär betydelse endast i länder i utvecklingsländerna, där vaccinationsprogram är fortfarande försenade.
Med andra ord representerade skapandet av kikhostevaccinet en epokvändpunkt, vilket minskade fallet av kikhosta enormt i de mest industrialiserade länderna i världen.
Idag är kikhosta över hela världen en infektionssjukdom som drabbar cirka 16 miljoner människor årligen och orsakar 58.700 dödsfall till drabbade.
Några siffror om kikhosta:
- Enligt en statistik från 2008 är kikhosta dödsorsaken för 195 000 människor världen över.
- Enligt vissa uppskattningar förekommer cirka 90% av alla fall av kikhosta i utvecklingsländer.
- I ett land som USA har antalet årliga fall av kikhosta gått från drygt 178 000 enheter, under tiden innan vaccinet gjordes, till knappt 21 000 enheter 2015 (dvs. nästan 70 år efter vaccinationens ankomst) .
När det infekterar en människa, Bordetella kikhosta s "bosätter sig i epitelcellerna i lungorna och koloniserar dem; den koloniserande verkan av denna bakterie hindrar rörelsen av cilia (som täcker lungepitelet och har den viktiga funktionen att eliminera skräp som kommer in i lungorna, genom inandningsluften).
Därför hindret för ögonfransarnas rörelse, av Bordetella kikhosta, orsakar ansamling av skräp längs luftvägarna och i värdens lungor, och detta är ansvarigt för en del av symptomen på kikhosta.
För att slutföra den infektiösa processen av Bordetella kikhosta det är den hämmande verkan som denna bakterie har på värdens immunsystem; gå in mer i detalj, vapnet han använder Bordetella kikhosta att attackera immunsystemet är dess exotoxin, helt enkelt kallat pertussis toxin.
Kikhosta: Inkubationstider
Inkubationstiden som präglar Bordetella kikhosta (dvs. den tid som måste gå från den första exponeringen för bakterien tills de första symptomen uppträder) har en genomsnittlig varaktighet på 9-10 dagar; Det är dock bra att ange att dess intervall går från minst 6 till högst 20 dagar.
Kikhosta: smittan
Hur överförs Bordetella Pertussis?
Överföring av kikhosta (och av Bordetella kikhosta) till en ny värd sker uteslutande genom inandning av droppar av infekterad saliv, som avges av en bärare av infektionen, vid nysning, hosta eller tal.
Graden av smittsamhet hos de innehållande dropparna Bordetella kikhosta den är särskilt hög; Enligt vissa medicinska studier är sannolikheten för dessa droppar att överföra kikhosta till en mottaglig individ (som tydligt andas in dem) över 90%.
Visste du att ...
På det medicinska området kallas denna överföringsväg som just nämnts, som tilldelar fordonens roll för kikhosta till dropparna av saliv som släpps ut av patienter, kallas aerosol.
Infektionssjukdomar som kan överföras med aerosol gör överfulla platser till idealiska miljöer för spridning av den utlösande patogenen.
Kikhosta: vem löper störst risk att bli sjuk?
Kikhosta kan drabba alla som inte har fått vaccinet; dock, statistik i handen, han har en förkärlek för spädbarn och mycket små barn, på vilka han dessutom kan få de värsta konsekvenserna.
och slem, associerad med en liten ökning av kroppstemperaturen).
Katarrhalfasen följs, efter 1-3 veckor, av den så kallade paroxysmala fasen (eller accessionsfasen), där, särskilt på natten, det finns en "förvärring (plötslig förvärring) av hostan, vilket ger upphov till verkliga kriser.
Den paroxysmala fasen varar från 2 till 6 veckor; efter det börjar den sista fasen av kikhosta, det är fasen av rekonvalescens.
Kännetecknas av en gradvis upphörande av svår hosta, typisk för den tidigare patologiska fasen, har konvalescensfasen eller perioden en variabel varaktighet, som kan sträcka sig från en till till och med 3 veckor.
Kikhosta: Symptom på Catarrhal -fasen
De karakteristiska symptomen på katarrhalfasen av kikhosta är:
- Catarrhal hosta. Motståndskraftig mot vanliga lugnande medel, med tiden som går, blir det mer och mer irriterande och frekvent;
- Feber;
- Rinnande näsa (rinnande näsa)
- Feber;
- Nästäppa;
- Öm hals;
- Röda och vattniga ögon
- Svaghet och allmän sjukdomskänsla.
Tillsammans med inkubationstiden representerar katarrhalfasen av kikhosta den patologiska perioden under vilken smittsamhet (eller smittsamhet) är maximal.
Kikhosta: Symptom på den paroxysmala fasen
Den paroxysmala fasen av kikhosta börjar när det samlas så mycket slem i luftvägarna att kroppens behov av att frigöra luftvägarna ger riktiga hostanfall (läsare påminns om att hosta är en defensiv reflex, implementerad av kroppen för att skydda luftvägarna och gör dem öppna).
Oftare under natten har hostkriserna i den paroxysmala fasen en kanonisk varaktighet på några minuter och kännetecknas av korta och sammanhängande hosta.
Deras upprepning i nära ordning - det senare fenomenet som är avgjort mycket vanligt - har en tendens att sluta med en retching eller expectoration av tätt, glasögon och trådigt slemmaterial; Dessutom ansvarar den för:
- Rött eller blått ansikte (om blått kallas det cyanos)
- Känsla av intensiv trötthet;
- Produktion av en typisk skrällande skallra vid den första inspirationsakten efter hostkrisens slut.
Antalet hostattacker under "hela dagen" kan variera från 5 till så många som 40.
När den paroxysmala fasen går sin gång, sjunker gradvis patientens grad av smittsamhet tills den försvinner.
Kikhosta: Symptom på konvalescensfasen
Vid kikhosta representerar konvalescensfasen det ögonblick då symtomen på den paroxysmala fasen gradvis börjar minska, tills de försvinner helt.
Med andra ord ser patienten med kikhosta som går in i rekonvalesensfasen att hans hälsotillstånd gradvis förbättras och kan övervägas på vägen till återhämtning.
Kikssymptom hos spädbarn och småbarn
Hos den nyfödda med kikhosta är krampanfallet avsevärt mildare än hos barnet eller hos den äldre personen. hos den sjuka nyfödda är det dock möjligt att se apnéfenomen mer sannolikt, vilket i de mest olyckliga fallen kan leda till allvarliga komplikationer.
Symtom på kikhosta hos äldre barn, ungdomar och vuxna
Ju mer patienten med kikhosta är vuxen, desto mer sannolikt är det att hosta är det enda symptomet som finns.
Med andra ord är det hos äldre barn och ungdomar lättare att observera en komplex symptomatologisk bild, jämfört med vad som händer hos vuxna, som i allmänhet bara uppvisar hosta.
Den nyfödda med kikhosta som utvecklar någon av dessa komplikationer behöver omedelbar sjukhusvistelse.
Kikhosta: Komplikationer hos det stora barnet och hos den vuxna
Hos ungdomar och vuxna med bra immunförsvar tenderar kikhosta att lösa sig utan problem.
Men i vissa situationer är hostanfall så intensiva att de kan orsaka:
- Ett brutet revben
- Bildandet av en "bukbråck;
- Episoder av näsblod;
- Bristningen av vissa blodkärl som finns på okulära sclerae.
Kikhosta: när ska man träffa en läkare?
Förekomsten av en ihållande hosta, som orsakar retching, rött ansikte, cyanos, episoder av apné och skingrande rallar vid inandning är en mer än giltig anledning att konsultera en läkare.
en grundlig odling av en nasofaryngeal (eller nasofaryngeal) pinne och blodprov.
Fysisk undersökning och anamnes
Den fysiska undersökningen och anamnesen utgör vanligtvis det första steget i processen som leder till diagnosen pertussis.
I korthet består de av observation och kritisk utvärdering av de symtom som patienten manifesterar.
I vissa situationer (t.ex. när pertussis är i den paroxysmala fasen) kan de vara tillräckliga för en korrekt diagnos; under andra omständigheter (t.ex. när pertussis befinner sig i katarrhalstadiet) kan de endast ge ofullständig information.
Visste du att ...
Kikhosta är en infektionssjukdom som är svår att diagnostisera när den är i början (katarrfas), eftersom den ger samma symptom som en enkel förkylning.
Saker och ting förändras helt när ovannämnda infektion är i sin akuta fas (paroxysmal fas): i dessa situationer är symtomen så att säga entydiga och diagnosen är mycket enkel.
Kulturkontroll på nasofaryngeal pinne
Kulturtestet på en nasofaryngeal pinne - det vill säga på ett prov av vävnad som kommer från näsan och halsen - representerar det diagnostiska testet för bekräftelse, eftersom det gör det möjligt att spåra Bordetella kikhosta och visa att den aktuella infektionen är kikhosta.
Blodanalys
Blodprov visar att det finns en "infektion med Bordetella pertussiseftersom denna bakterie utlöser produktionen av den infekterade organismen av särskilda antikroppar som finns i blodomloppet.
, sjukhusvistelse av en nyfödd med kikhosta eller en person med en svår form av kikhosta inkluderar:- Administrering av vätskor intravenöst, i syfte att förhindra / behandla uttorkning. Användningen av den intravenösa vägen är relaterad till det faktum att patienten kan ha svårt att få i sig vätskor;
- Periodisk övervakning av andningsfunktionen. Detta gör att läkare kan ingripa omedelbart om patienten behöver andningsstöd (mekanisk ventilation) och behandling som t.ex. syrebehandling.
- En "adekvat antibiotikabehandling, för att eliminera bakterien som är ansvarig för infektionen från den infekterade organismen."
- Mekanisk ventilation och syrebehandling. De används när andningssvårigheter blir kritiska.
Kikhosta: botemedel och läkemedel för hemterapi
Hembehandling för kikhosta är avsedd för alla icke-nyfödda patienter med normala symtom: användning av antibiotika (enligt metoderna beskrivna ovan), en period av absolut vila, konsumtion av mycket vatten för att undvika uttorkning och användning av paracetamol eller ibuprofen för att minska feber.
Kikhosta antibiotika: vad är det?
Bland de mest lämpliga antibiotika för behandling av kikhosta är: erytromycin, klaritromycin och azitromycin.
För ytterligare information: Läkemedel för behandling av kikhostaKikhosta: Vad ska jag göra för att undvika att smitta andra människor?
För att undvika att smitta andra människor bör en person med kikhosta:
- Undvik att besöka trånga platser och alla omständigheter som får honom att komma i kontakt med andra människor (skola, arbete, etc.). Denna rekommendation upphör att gälla efter 48 timmar från början av någon antibiotikabehandling eller efter 3 veckor från infektionens början.
- Täck munnen och näsan med en pappersduk eller med armbågens veck vid nysning, hosta. För de små är denna rekommendation svårare att genomföra.
- Kassera / tvätta all vävnad som används för att täcka mun och näsa så snart som möjligt.
- Tvätta händerna med varmt tvålvatten.
Antibiotikaprofylax för kikhosta: vem är det för?
Enligt läkarna är det en bra idé för alla som lever i nära kontakt med en kikpatient (i allmänhet familjemedlemmar) att tillgripa "adekvat antibiotikaprofylax, för att skydda sig mot smitta.
Kikhosta: är hostmedicin användbar?
Hostmedicin är i allmänhet kontraindicerat hos barn och spädbarn, medan de kan användas hos vuxna.
I vilket fall som helst, med avseende på detta ämne, är det bättre att lita på indikationerna från den behandlande läkaren.
Fördelar med kikhostevaccin
Tillkomsten av vaccination mot kikhosta har bidragit till att minska inte bara sjukdomen i fråga, utan också dess dödlighet relaterad till komplikationer som lunginflammation, encefalit, kvävningskvävning etc.
Kikhostevaccin: hur länge håller skyddet?
Immunitet som orsakas av kikhostevaccinet tenderar att minska med tiden (5-10 år). Detta innebär att efter en viss tid kan de som har fått vaccinationen bli sjuka på samma sätt som en person som har aldrig vaccinerats.
Samma möjlighet (immunskydd mot kikhosta som minskar med tiden) gäller även personer som har blivit sjuka av kikhosta och har utvecklat en "naturlig immunitet".
Kikhostevaccin: är det obligatoriskt?
Med dekretslagen om förebyggande av vaccination för minderåriga från noll till 16 år, godkänd 28/07/2017, har vaccination mot kikhosta blivit obligatorisk.
Hos de små involverar denna vaccination tre doser, fördelade på det första levnadsåret, varefter det innefattar periodiska boosters, inställda på specifika åldrar.
Kikhostevaccinet ges tillsammans med andra vaccinationer: det finns fem andra (anti-difteri, anti-stelkramp, anti-hepatit B, anti-Haemophilus influenzae typ B och anti-poliomyelit), som händer i vaccinet Infanrix Hexa, det så kallade sexvärda vaccinet; det kan finnas fyra andra (anti-difteri, anti-stelkramp, anti-hepatit B och anti-poliomyelit), som händer i Infanrix Penta-beredningen; det kan finnas tre andra (anti-difteri, anti-stelkramp och anti-hepatit B), som händer i preparatet Tritanrix HepB.
Vi påminner dig om att obligatoriska vaccinationer som det för kikhosta är ett krav för inträde på dagis och förskolor (för barn från 0 till 6 år) och att brott mot vaccinationsplikten innebär att stora ekonomiska påföljder tillämpas.
För mer information om obligatoriska vacciner hos barn, se den här artikeln.
Kikhostevaccin under graviditet
Kikhostevaccinet är också en av de vaccinationer som kan utföras och rekommenderas under graviditeten, för att skydda modern och särskilt barnet under de första månaderna av livet, när vaccinet på det senare fortfarande inte är körbart.
För mer information: Vaccin mot kikhosta under graviditet: Varför och när ska man göra det?
