"Tyreoidit
Hashimotos tyreoidit och graviditet
Kvinnor i fertil ålder som drabbas av Hashimotos tyreoidit löper större risk att föda barn med intellektuella funktionshinder och lever- och njurproblem; lyckligtvis är det möjligt att förhindra denna komplikation genom en "adekvat terapi. Hashimotos tyreoidit utgör därför ingen kontraindikation för sökandet efter graviditet. Det är helt enkelt nödvändigt att genomgå regelbunden och konstant medicinsk övervakning för att säkerställa att nivåerna av sköldkörtelhormon är kompatibla. med befruktning; dessa tester måste utföras särskilt när man planerar en graviditet med en eller flera familjemedlemmar som drabbats av sköldkörtelsjukdom. Hos gravida kvinnor med Hashimotos tyreoidit kan tillfälliga remissioner av hypotyreos uppträda som inte i något fall bör leda till att behandling med levothyroxin avbryts. Omvänt tenderar sjukdomen att förvärras efter förlossningen. Dessutom kan vissa gravida kvinnor ha hypo- eller hypertyreoidism och det kan vara nödvändigt att inleda behandling för att upprätthålla tillståndet av euthyroidism.
Diagnos
Tack vare framsteg inom medicinsk vetenskap är det nu möjligt att diagnostisera sköldkörtelstörningar i ett särskilt tidigt skede, redan innan de ger relevanta symptom. När det gäller Hashimotos tyreoidit och andra former av hypotyreos är det viktigt att utvärdera blodnivåerna av det ovan nämnda sköldkörtelstimulerande hormonet (TSH) och de som produceras av denna körtel. Som nämnts ovan kommer diagnosen hypotyreos att vara positiv i närvaro av höga TSH -värden och låga nivåer av sköldkörtelhormoner. För att få bekräftelse på att det är Hashimotos tyreoidit är det möjligt att utföra speciella antikroppstester för att leta efter närvaron av immunglobuliner mot sköldkörtelperoxidas (ett enzym som normalt finns i körteln som deltar i syntesen av sköldkörtelhormoner) i blodet. Denna variation kan hittas när patienten fortfarande är euthyroid, det vill säga när hans sköldkörtel behåller förmågan att producera tillräckliga mängder hormoner trots immunattacken (i detta fall är periodisk övervakning generellt indikerad och inte behandling). Andra detekterbara antikroppar i blodet är dessa anti-tyroglobulin.
Plasma -TSH -dosen är också särskilt viktig för att övervaka patientens svar på den behandlade behandlingen.
Vård och behandling
Behandling av Hashimotos tyreoidit kan baseras på enkel observation (i närvaro av euthyroidism) eller hormonersättningsterapi (i närvaro av hypotyreos). Detta är baserat på användningen av levothyroxin (eutirox), en syntetisk analog av tyroxin (T4) -hormonet som produceras av sköldkörteln. Daglig oral administrering återställer den normala plasmanivån av sköldkörtelhormoner, löser positivt eventuella symtom på hypotyreos och förhindrar dess komplikationer.Dosen som används är relaterad till hormonunderskottet, behöver tid optimeras och kan variera beroende på periodiska blodkontroller Å andra sidan , terapi som syftar till att lösa den autoimmuna störningen, till exempel genom kortison och immunsuppressiva läkemedel, är inte effektiv, men potentiellt skadlig.
I närvaro av Hashimotos tyreoidit måste hormonersättningsterapi fortsätta under hela livet. För att hålla hormonnivåerna konstanta är det nödvändigt att följa behandlingen regelbundet och ta hänsyn till eventuella störningar som uppstår vid samtidig användning av andra läkemedel, kosttillskott eller särskilda livsmedel. detta är nödvändigt att meddela din läkare eventuellt intag av sojaderivat i stora mängder, fibrer som är rika på fiber och järn eller kalciumtillskott (som också finns i vanliga multivitaminer - multimineraler). Vissa läkemedel som tas för behandling av sår (sukralfat), halsbränna och gastroesofageal reflux (aluminiumhydroxid), hyperkolesterolemi (kolestyramin) och njurproblem tillsammans med hyperkalemi (natriumpolystyrensulfonat) kan också modifiera den "terapeutiska verkan av levotyroxin som används vid behandling av tyreoidit.
