Förlossningens arbete

Under graviditeten, särskilt under den sista trimestern, frågar många kvinnor sig själva: "Hur vet jag när det är dags att föda?", "När kommer det att vara rätt tid att gå till sjukhuset?" Tryck mig för att varna eller till och med larma ? ".

Börjar återigen från antagandet att graviditet och förlossning i allmänhet är absolut fysiologiska förhållanden och att - som nyheterna själva påminner oss om nästan varje dag - besitter varje kvinna inom sig alla resurser och färdigheter som är nödvändiga för att "klara det" lysande ensam, där är ingen tvekan om att kunskapen och medvetenheten om tid, mekanismer och känslor av arbetskraft kan hjälpa den blivande mamman att leva och hantera alla avgörande stadier av födseln med större lugn och kontroll.

I detta avseende finns det några schematiska, men effektiva, klassificeringar som kan hänvisas till. Vanligtvis skiljer man först en "prodromal period eller latent fas" och en "dilaterande period".

Prodromalperioden representerar på något sätt gränsområdet, övergångspunkten, mellan före och efter. Mellan graviditeten, som det har varit känt och levt upp till det ögonblicket, och det verkliga aktiva arbetet som konkret kommer att leda till att det nya barnet föds.

Under prodromalperioden, som särskilt hos en kvinna i den första förlossningen kan ha en extremt varierande varaktighet, ibland till och med mer än 24 timmar, kommer sammandragningarna initialt fortfarande att vara korta och oregelbundna och sedan gradvis få större rytm och koordination. De kommer att verifiera livmoderhalsens utjämning och försvinnande (även i detta fall med vissa skillnader i tidpunkt och sekvens mellan kvinnor vid första födseln och kvinnor som redan har fått andra barn). Smärtan kommer gradvis att börja uppfattas på ett alltmer igenkännligt sätt, särskilt i buken och lumbo-sakrala nivån, men pauserna kommer fortfarande att vara långa och utbredda.

I detta skede, men om fostersäcken fortfarande är intakt, kommer det säkert att vara för tidigt att skynda till sjukhuset. Under fysiologiska förhållanden kommer det att vara att föredra att tillbringa dessa stunder i den värme, lugn och frihet som din hemmiljö erbjuder.

Fysiskt, hormonellt och känslomässigt förbereder sig mor och bebis inför själva förlossningen. Kvinnan är orolig, upphetsad och medveten om att "tiden är nästan här". Två motstridiga känslor samexisterar ofta hos henne: å ena sidan önskan och behovet av att avsluta graviditeten, föda sitt eget barn; å andra sidan den så kallade "separationsångest", det vill säga den "rastlöshet som väcks av den oundvikliga lossningen från en intim del av sig själv. Ett nytt liv som fram till det ögonblicket har vuxit i ens kropp men som snart kommer att få sitt egen autonom identitet Det verkliga barnet är på väg att träffa det så kallade "imaginära barnet" som drömt fram till det ögonblicket.

Bland annat hos mamman kommer den så kallade "häckningsinstinkten" också att finnas i några veckor. Behovet, det vill säga att allt är på plats, klart, ordnat. Behovet av att ha allt under kontroll. Behovet att garantera sin egen son den "bästa möjliga födelsen".

Kvinnan kommer också gradvis i kontakt med smärtan, hon börjar uppleva sin egen kropp och sina känslor inför detta nya sammanhang. Hon är fortfarande pigg och mottaglig, även under sammandragningar. Han varnar dock kontakten med det ofödda barnet som i sin tur kommer att ha ändrat sin attityd i livmodern och kommer att gå igenom de så kallade stadierna av "reduktion" och "engagemang", anpassa diametrarna i hans presenterade del (i allmänhet huvudet) till de i moderns bäckeninlopp. Moderns kropp fortsätter i sin tur att förvandlas och förbereda sig. Prostaglandiner, till exempel, stimulerar sammandragningar och mjukar livmoderhalsen. Prostaglandiner som bland annat också finns i människans spermier.

Tyvärr är det sista som de flesta par tänker på i detta skede att ha nära relationer. Kanske föredrar de att skynda sig till sjukhuset och förlita sig på vårdpersonalens tekniska färdigheter och standardprotokoll. Ändå skulle de naturliga fördelarna som sexualitet kan ge i arbetet vara enorma .En relation kan till exempel bidra med olika mekanismer till fria endorfiner och oxytocin, förutom de ovan nämnda prostaglandinerna, oumbärliga faktorer för framgång och förlossning. Varför då administreras aseptiskt några av dessa ämnen, kanske med infusion och invasiv manövrer, av gynekologen eller av obstetrikern, när är det möjligt att återställa alla nödvändiga resurser inom sig själv? Och detta helt enkelt genom några privata stunder av njutning och tillgivenhet med din partner.

När det gäller resten av graviditeten kommer utvecklingen av denna fas i alla fall att vara starkt betingad av kvinnans specifika egenskaper. Från hennes ålder, hennes karaktär, hennes bakgrund, hennes förväntningar, den typ av känslomässigt stöd som hon kan räkna osv. Varje kvinna skiljer sig från de andra liksom alla personliga erfarenheter av moderskap.

Vad alla upplever i detta skede är dock den så kallade slemhinneförlusten. Som namnet själv förklarar är det en plugg som i huvudsak består av tät och vitaktig slem som normalt finns inuti livmoderhalsen för att skydda livmodern från penetration av bakterier och (förutom under ägglossningens dagar) spermier.

De förändringar i livmoderhalsen som inträffar i närheten av förlossningen orsakar mekaniskt förlust av denna plugg (ofta blandad med blod, det sägs att kvinnan "märker" för första gången) och påtagligt indikerar för kvinnan att arbeta faktisk aktiv närmar sig Utvidgningsperioden närmar sig.

Sammandragningarna blir nu mer intensiva, förlängda, frekventa och regelbundna. Halsen, nu plattad, börjar vidgas betydligt. Lite i taget från de första två centimeterna kommer vi fram till tio centimeter fullständig utvidgning. Samma utvidgningsperiod är dock i sin tur uppdelad i olika passager och moment som totalt sett - särskilt vid den första förlossningen - kan pågå från cirka fyra till åtta timmar.

andra delen "