Östrogenberoende definieras som alla de cancerformer vars debut och tillväxt främjas eller i alla fall gynnas av närvaron av östrogenhormoner.
I synnerhet nämns några former av östrogenberoende tumörer:
- bröstcancer
- livmodercancer (livmoderns mest ytliga skikt)
- äggstockscancer
Hormonberoende etableras genom att leta efter närvaron av specifika hormonreceptorer i de borttagna tumörcellerna. De flesta men inte alla bröstcancer är till exempel beroende av östrogen för proliferation av cancerceller Dessutom kan en tumörs hormonella status varierar över tiden: till exempel är bröstcancer i ett tidigt stadium ofta hormonberoende cancer till skillnad från avancerade bröstcancer som inte är eller inte är.
Östrogenhormoners viktiga roll i tillväxten och förlängningen av dessa cancerformer har fått forskare att experimentera med läkemedel mot cancer som kan minska syntesen av östrogen och / eller blockera dess biologiska verkan, och få positiva resultat. Särskilt vid behandling av bröst cancer. Bland dessa läkemedel nämner vi:
- Tamoxifen (t.ex. Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen): förhindrar, genom en mekanism för biologisk konkurrens, kopplingen mellan östrogener och deras receptor; det används därför vid behandling av bröstcancer hos kvinnor i fertil ålder, där ovannämnda hormoner huvudsakligen produceras av äggstocken;
- Exemestane (t.ex. Aromasin), Anastrozole (Arimidex): genom att blockera aktiviteten av aromatas (ett enzym som omvandlar androgener till östrogener), är de indicerade för att behandla östrogenberoende tumörer hos postmenopausala kvinnor, där östrogensyntesen är minimal och östrogen produceras i minimala mängder i periferin, särskilt i fettvävnaden (överviktiga kvinnor löper till exempel större risk att utveckla endometrial och bröstcancer).
Samtidigt förklarar östrogenhormonernas viktiga roll i tillväxten och förlängningen av dessa former av cancer behovet - i fallet med en redan uppenbar östrogenberoende tumör eller familj / genetisk predisposition för det - att undvika att ta långsiktiga användning av läkemedel eller preparat som kan förbättra syntesen eller aktiviteten av östrogenhormoner:
- kombinerat p -piller, vaginal ring, p -piller
- hormonersättningsterapi vid klimakteriet
- androgena läkemedel, anabola steroider
- försiktighet vid användning av vissa växtbaserade preparat som innehåller fytoöstrogener, såsom soja, svart cohosh och rödklöver, eller eteriska oljor som innehåller föreningar med östrogen aktivitet (t.ex. eterisk olja av fänkål, anis, salvia eller moscatella)
Sen klimakteriet, särskilt i samband med för tidig pubertet, är också en viktig riskfaktor för utvecklingen av östrogenberoende tumörer, särskilt för bröstcancer, eftersom kroppens exponeringstid för endogena östrogener är längre. Rapportera, hur avlägsnandet av äggstockarna och äggledare från fortfarande fertila kvinnor kan stoppa eller bromsa tillväxten av bröst- och äggstockstumörer som behöver östrogen för att växa, även om detta uppenbarligen inte är ett omedelbart terapeutiskt val.
När det gäller tjocktarmscancer och prostatacancer används östrogenhormoner ibland i terapi som ett tillägg för att främja tumörregression eller öka patientens överlevnad, eftersom de verkar ha en positiv effekt i detta avseende.
De som illustreras i artikeln är uppenbarligen allmän information, det är faktiskt upp till läkaren att fastställa den östrogenberoende karaktären hos en tumörform och den lämpligaste medicinska terapin. Exempelvis har experimentella tester visat hur administrering av östrogen endast i hysterektomiserade kvinnor (vars livmoder tidigare hade avlägsnats kirurgiskt) orsakade inte någon ökning av förekomsten av bröstcancer, eller förhindrade till och med att det började. Även hos kvinnor med en intakt livmoder verkar hormonersättningsterapi med östrogen ensam inte öka " förekomst av bröstcancer; tyvärr tenderar det att öka risken för endometriella neoplasmer, för vilka det generellt föredras att associera ett gestagen (naturligt eller syntetiskt), även om kombinationen av de två ökar risken för bröstcancer.
Vidare verkar hormonersättningsterapi avsevärt minska förekomsten av tjocktarmscancer, medan användningen av det kombinerade p -piller verkar representera en skyddande faktor mot äggstockscancer.
I allmänhet är förhållandet mellan hormonbehandlingar och risken för östrogenberoende tumörer fortfarande ett ganska kontroversiellt ämne, som den sista som kan kommentera bara kan vara läkaren som behandlar patienten.
