Handledsfraktur är en mycket vanlig olycka som gynnas av fysisk aktivitet hos unga och av osteoporos hos äldre.
Även om det finns andra ben i handleden som kan skadas, såsom skafiden, påverkar frakturen vanligtvis den distala delen av underarmen. Läkare som först beskrev det).
Radien är det tjockaste benet i underarmen och ligger på insidan, på samma sida som tummen.
Ofta är orsaken till frakturen ett fall under vilket man skyddar sig från stötarna med marken med en hand.Kroppens hela vikt kommer således att väga på handleden som orsakar frakturen. Äldre är mer benägna att drabbas av denna typ av skada på grund av benbräcklighet som är kopplad till ålderdom (osteoporos). Hos unga orsakas dock frakturen i handleden ofta av trauma som drabbats under sport som motorcykel, ridning, rugby. , brottning eller skidåkning.
Efter att ha drabbats av en handledsfraktur är det viktigt att immobilisera leden, tvätta såret med fysiologisk lösning (om frakturen är exponerad), täck med steril gasväv och vänta på att hjälp ska komma.
Symtom på en handledsfraktur
lokal svullnad och ömhet
smärtan uppträder eller accentueras med handledens rörelser
ibland finns det viss leddeformitet
I mindre allvarliga fall minskar smärta och svullnad. Handledsfrakturen kan därför förväxlas med en enkel stukning; Det rekommenderas därför att utföra en röntgenundersökning även om symtomen inte accentueras.
Om röntgen visar en handledsfraktur kommer det att granskas noggrant för att bedöma benfragmentens position och stabilitet. Baserat på resultaten av den radiografiska undersökningen, eventuellt med stöd av en CT -skanning eller en MR, avgörs den lämpligaste behandlingen för att bota frakturen.
Vård och behandling
Förutom den radiografiska aspekten är det viktigt att utvärdera andra faktorer som ålder, lemdominans och patientens sport / arbetsaktivitet. Baserat på alla dessa element kommer läkaren att avgöra om han ska välja en konservativ behandling eller operation:
i de flesta fall väljs ett konservativt tillvägagångssätt då handleden reagerar mycket bra på denna typ av behandling. Läkaren kan skjuta tillbaka ändarna av benet på plats, vilket minskar frakturen; detta är uppenbarligen en "känslig operation som är ensam ansvarig för en kompetent läkare och som ofta utförs med patienten under sedering. När de har placerats på nytt kommer de två benhuvudena att hållas på plats av en gjutning eller stag under en period av cirka 4 -5 veckor
kirurgisk behandling är reserverad för de allvarligaste frakturerna, till exempel när frakturerna exponeras (benet genomborrar huden), många benfragment finns eller när reduktionen inte är stabil Operationen har den stora fördelen att stabilisera frakturen underlättar konsolidering, läkning och funktionell återhämtning. Av denna anledning indikeras kirurgi framför allt hos unga personer, både för sportbehov och för att ta bort risken för långsiktiga komplikationer.
I de flesta fall återställer patienten ledfunktionen helt efter en handledsfraktur. I vissa särskilda situationer kan emellertid problem som styvhet och liten begränsning av rörelser uppstå. Artros kan påverka handleden år senare, särskilt om frakturen har påverkat artikulära ytor (radio-carpic eller distal radio-ulnar joint).
