Rehabilitering i vatten och hydroterapi: fördelar
Hydroterapi och rehabilitering i vatten har nyligen blivit en del av rehabiliteringsprotokollen på ortoped- och idrottsplatserna.
Hydroterapi indikeras både som ett medel för fysisk förberedelse för operationen och som ett effektivt rehabiliteringsverktyg i den postoperativa rehabiliteringsfasen. I det senare fallet börjar rehabilitering i vatten vanligtvis efter desuturation, vilket utgör en mycket viktig behandling när traditionella övningar är kontraindicerade.
Även om rehabiliteringsprogram ofta är begränsade till att få patienten att utföra övningar som liknar de som utförs i gymmet, måste du kunna några mycket viktiga principer, till exempel flytkraft, viskositet och tryck, hydrostatisk för att ställa in ett korrekt rehabiliteringsprogram i vattnet. Denna kunskap kommer sedan att integreras med varandra och anpassas till patientens problem och målen med det terapeutiska programmet.
FYSISKA PRINCIPER
Arkimedes princip: en kropp nedsänkt i en vätska får ett hydrostatiskt drag från botten och uppåt lika med vikten av den förskjutna vätskan. Följaktligen, när vi fördjupar oss ner till naveln, minskar vår vikt tydligen med cirka 50 % för att minska upp till 90% när dyket når axlarna.
Detta tryck gör att du kan återuppta gångövningar tidigare, lätta tyngden på lederna och förbättra cirkulationen i broskvävnaden.I vatten är det mindre aktivering av receptorerna som styr postural ton, i ryggmusklerna finns en minskning av spänningen från 1,8 kg / cm² i luft till 0,79 kg / cm². Tack vare denna princip kan vi återställa det motoriska mönstret för att gå tidigare än vi kan i gymmet, för att få en bättre och tidigare ombildning till rörelse.
Viskosreaktion: det är reaktionen som en vätska motsätter sig en kropp som rör sig inuti den (motstånd). Vatten är faktiskt tätare än luft och ger därför större motstånd mot rörelse. Tack vare denna princip kan vi stärka musklerna utan att använda ytterligare överbelastningar och vikter. Detta motstånd ökar när rörelsens hastighet ökar och ytan på kroppssegmentet som vi vill flytta ökar. Av denna anledning, om vi håller föremål med mer eller mindre stora ytor i händerna, med samma densitet, kan vi modulera svårigheten med övningen till vår smak ...
Hydrostatiskt tryck: beror på vattennivån (ökar med ökande djup). Detta tryck utövas vinkelrätt i varje punkt på kroppsytan, vilket förbättrar balans och proprioception (förmåga att reglera hållning tack vare koordineringen av ett adekvat motoriskt svar på yttre variationer). Den proprioceptiva träningen är, inte överraskande, en av aspekterna viktigare än rehabilitering. Det hydrostatiska trycket gör också vatten till ett utmärkt medel för aerob konditionering genom att förbättra effektiviteten hos matsmältnings- (särskilt njur-), andnings- och kardiovaskulära system.
Temperatur: värme ökar vaskulariseringen av vävnaderna tack vare direkt och indirekt stimulering av vasodilatation. Vanligtvis hålls vattnet i rehabiliteringspoolerna vid en något högre temperatur (31-35 ° C) än i traditionella pooler.Detta gör att du kan dra full nytta av värmens vasodilaterande egenskaper som förbättrar vävnadssyresättning, vilket främjar muskelåterhämtning även från kroniska irriterande tillstånd som ländryggssmärta (tack vare den kombinerade effekten av värme och hydrostatiskt tryck ökar blodflödet till muskeln i med 225% vid dykning upp till nacken). Vattentemperaturen bör alltid hållas vid dessa temperaturer för att avvärja risken för hjärtinfarkt hos predisponerade individer.
VATTENREHABILITERING: vattenvikt i förhållande till nedsänkningsnivån
Upp till nacken
De främsta fördelarna med vattenrehabilitering
- Minskningen av tyngdkraften gör rörelserna mer naturliga och mindre påfrestande för lederna, vilket möjliggör utförande av otänkbara torra rörelser.
- Motståndet från vattnet är gradvis, utan döda fläckar; detta gör det möjligt att bibehålla en enhetlig muskelspänning under rörelserna, vilket gynnar återhämtning av muskelton och flexibilitet.
- Du behöver inte vara en expertsimmare för att kunna utföra rehabiliteringsövningar. I tankarna avsedda för rehabilitering överstiger normalt inte vattennivån 120 cm och det finns fortfarande små verktyg som hjälper till att flyta.
Skapa ett rehabiliteringsprogram i vattnet
Rehabiliteringsprogrammet kommer att inrättas efter en "noggrann utvärdering av patientens behov och de uppsatta målen.
I princip består omskolning i vatten, liksom många andra idrotts- och rehabiliteringsaktiviteter, av två eller tre veckopass under en varierande period i förhållande till graden av individuellt funktionshinder.
TEKNIK OCH TRÄNINGAR
Rehabilitering i vatten består i att få patienten att utföra olika övningar, många gånger samma som utförs i gymmet, med kroppen delvis nedsänkt i vatten. Genom att dela in dessa övningar i fyra breda kategorier kan vi prata om övningar som syftar till förbättring:
muskeltonus (öppen kinetisk kedjeövning, excentrisk eller koncentrisk)
gemensam rörlighet och balans (stretchövningar, aktiva / passiva rörelseövningar, proprioceptiva övningar)
och återhämtning av motoriska mönster (gå / springa i fjädring, trampa, hoppa, hoppa, etc.)
och till återhämtning av den sportiga gesten (stängda kinetiska kedjeövningar på grunt vatten, hopp, hopp, utfall, sidorörelser etc.
För att öka svårigheterna med rörelserna, som vi har sett, är det tillräckligt att öka amplituden, hastigheten eller använda utrustning som skapar motstånd.Du kan också spela på vattendjupet och minska det när patienten återfår den förlorade funktionaliteten. tolererar högre belastningar.
ÖPPNA OCH STÄNGDA KINETISKA KÄFTÖVNINGAR: Öppna kinetiska kedjeövningar som benförlängning utförs vanligtvis med kroppssegmentet helt nedsänkt i vatten. Dessa övningar låter dig selektivt stärka en enda muskelgrupp och förbättra rörligheten hos en enda led. Av denna anledning är de vanligtvis anställda i de inledande skeden av rehabiliteringsprogrammet.
Stängda kinetiska kedjeövningar, vanligtvis utförda på grunt vatten, arbetar flera muskelgrupper och leder samtidigt, medan de distala extremiteterna (vanligtvis fötterna) vilar på poolens botten. Exempel på slutna kinetiska kedjeövningar är armhävningar. på ben och lungor Denna typ av träning, som inte är särskilt specifik och ganska krävande, används endast i slutskedet av omskolning till rörelse eller sportig gest.
VATTENREHABILITERING FÖLJANDE FÖRVridning av vinkeln
Proprioceptiv återutbildning; patienten uppmanas att gå längs poolen och hålla en flytande bräda under foten för att skapa en situation med kontinuerlig instabilitet under stegets olika faser.
Muskelförstärkning; övningar med steget, flexion-förlängning av benen med stöd av en flottör, frisim simning med fenor på ett sådant sätt att öka vattnets motstånd, gå med verktyg som ökar vattnets motstånd i den specifika gesten och rörelser av adduktion, bortförande och flexion-förlängning av benet från stående position.
Geståterställning; Vi kommer att utföra olika typer av promenader, framåt, bakåt, i sidled, löpning i tre riktningar, hopp, hopp och alla andra situationer som kan uppstå under patientens återkomst till aktivitet. Alla dessa övningar kan genomgå variationer, till exempel för att gå, gå framåt innan knäböjningen irriterar nästan vidrör buken eller hålla benen styva.
VATTENREHABILITERING EFTER ANVÄNDNING AV KRUKIELLT LIGAMENT
En typisk session i poolen inkluderar en inledande fas med en uppvärmning som inkluderar pendeln vid poolkanten och övningar för höftmusklerna. Nästa övning använder ett flytande rör för att imitera cykelns rörelse. Rörelser utförs för att förlänga knäet och övningar förberedande till lastning. Terapeutens uppgift är att korrigera gång, gångarter, fotslag med hjälp av tabletten, springa på plats eller i upphängning, trippelförlängning med livbojen, böjt knäförlängning först utan då med fen, hopp, laterala glidningar, riktningsändringar, simning med kort och lång fen.
Terapi eller rehabilitering?
Vattenrehabilitering är en del av den större familjen av vattenterapier. Faktum är att i vatten är det möjligt att inte bara återställa de bästa led- och muskelfunktionerna efter en olycka, utan också att utföra specifika träningsformer för att förebygga sjukdomen eller för att behandla kroniska idiopatiska symtom som ländryggssmärta. Dessa övningar är särskilt lämpliga för personer med mycket övervikt med rörelsessvårigheter kopplade till fetma, artrit, senaste frakturer eller stukningar. I de flesta av dessa fall sker en markant förbättring av muskelton och ledintervall efter ett adekvat terapeutiskt program. Patienten, ofta äldre, får därmed större motorisk kontroll som, genom att förbättra balansen, tar bort risken för fall och bromsar den funktionella nedgången i samband med åldrande.
Om den används korrekt är vattenterapi också ett mycket effektivt verktyg för att komplettera vanliga träningspass för idrottare som på så sätt kan undvika överträningsskador. I dessa fall bör vattentemperaturen inte överstiga 28-30 ° C. Sträckrutinen är mer effektiv om den utförs i rehabiliteringspoolen där temperaturen når 32-35 ° C.
Kontraindikationer
Rehabilitering och vattenterapi, som vi har sett, representerar den idealiska aktiviteten för många ämnen, men i vissa fall kan vattenövningar vara kontraindicerade. Detta är till exempel fallet för personer som lider av avancerad diabetes, ischemisk hjärtsjukdom (särskilt om vattentemperaturen är för kall), feber, inkontinens, infektioner och kutan mykos. I andra situationer, till exempel för patienter som lider av icke-avancerad osteoporos, är det lämpligt att hålla traditionella träningsformer borta från "vatten". Av alla dessa skäl är det en bra idé att söka råd från en läkare innan du påbörjar ett terapeutiskt program i vattnet.
- resultat av frakturer
- stukningar, dislokationer
- rotator manschett patologier
- muskeltoning som förberedelse för operationen
- ryggsmärta (ländryggssmärta, ischias, bråck, etc.)
- livmoderhalsvärk
- artritiska smärtor
- avancerad osteoporos (om tidigt är det bättre att fokusera på viktbärande övningar som dans, promenader, etc.
- diabetes
- infektioner
- mykos
- överkänslighet mot klor
- feber
- urininkontinens
