Diskbråck Diskopati Intervertebral skiva
Diskopati är en term som används av läkare för att indikera en generisk förändring av intervertebralskivan, den typen av kudde placerad mellan en kotor och den andra i syfte att underlätta rörelse och absorbera stötar.
De intervertebrala skivorna är flexibla fibrocartilaginous strukturer, placerade mellan kotornas kroppar. Hos unga utgör de 25% av höjden på hela kolonnen, men denna procentsats minskar betydligt med åren.
Den centrala delen av skivan, kallad nucleus pulposus, har en sfärisk form och innehåller en gelatinhaltig substans, som består av cirka 88% vatten (hos äldre faller denna andel under 70%).
Ringen som omger kärnan pulposus bildas av en serie koncentriska fibrösa buntar, deras speciella arrangemang förhindrar att krafterna som påverkar kolonnen får kärnan att fly.
Under de olika ryggradsstresserna fungerar kärnan pulposus som en stötdämpare som fördelar lasterna till fibreringen. Dessa kontinuerliga kompressioner minskar dess vattenhalt, med dehydrering och förlust av tjocklek. bli rehydrerad av osmos och återfå den ursprungliga tjockleken.
Om ansträngningarna på ryggraden är betydande och upprepas, genomgår skivan en snabb åldrande och degenerering, vilket leder till diskopati.
När du följer en diagnostisk studie som utförts för att fastställa orsakerna till ryggsmärta, läses den enkla termen "diskopati" i rapporten, det finns ingen anledning att vara orolig. Det är i själva verket ett enkelt tillstånd av skivvärk som förmodligen ligger till grund för en smärta som inte kan förklaras av andra degenerativa patologier hos ryggradsstrukturerna. Med andra ord, utan att märka signifikanta avvikelser i ryggraden, tillskrivs smärtans ursprung en eller flera skivor som vid diagnostisk undersökning verkar något platta. Denna diagnos är ganska vag och oprecis.
Talet förändras radikalt när vi pratar om degenerativ skivsjukdom eller när termen infogas i ett vidare sammanhang (utskjutning, bråck, kraftig minskning av tjocklek, artritiska förändringar etc.).
Under åren förlorar de intervertebrala skivorna vatten och kollapsar och blir praktiskt taget urladdade stötdämpare. Genom magnetisk resonans är det möjligt att uppskatta denna involution och anta att detta är grunden till ryggsmärta som inte är associerad med ischias. I dessa fall talar vi om diskopati.
De allvarligaste konsekvenserna av en skivsjukdom är relaterade till minskningen av skivans dämpningskapacitet och samtidig förlust av normala relationer mellan en kotor och den andra.
Kombinationen av dessa processer gynnar diskbråck och kan under åren leda till att ryggradsartros uppträder.
Dessa abnormiteter kan irritera intilliggande nervstrukturer och utlösa smärta. Även om ryggsmärta är det vanligaste symptomet i samband med diskopati, utvecklas patologin i de flesta fall helt asymptomatiskt.
Orsaker: långvarigt underhåll av statiska positioner, till exempel sittande, förvärras av axiella påfrestningar som de som kolonnen utsätts för under körning. Andra möjliga orsaker till sjukdomen finns i den normala åldringsprocessen, i stillasittande livsstil och i minskad fysisk prestation.
Behandlingen av en generisk skivsjukdom är i grunden icke-invasiv och baserad på användning av fysioterapi, möjligen associerad med farmakologisk behandling med smärtstillande och antiinflammatoriska medel. Även i de allvarligaste fallen (skivsjukdom i samband med bråck) finns det ofta en spontan förbättring, vilket gynnas av delvis vila och rehabiliteringsövningar.
I närvaro av skivsjukdom är det därför viktigt att försöka att inte förvärra situationen genom god förebyggande behandling (se: ryggont och förebyggande).
Endast i de allvarligaste fallen, efter att konservativ behandling misslyckats, är det nödvändigt att ingripa kirurgiskt.
Diskopati i samband med ...
Herniation (diskbråck): degenerativ förändring av den intervertebrala skivan (diskopati), orsakad av fibrösa ringens kollaps och det därpå följande läckaget av den halvvätskeformiga substansen som finns i kärnan. Migrationen av detta halvätskeinnehåll orsakar tryck och kemiska förolämpningar mot nervrötter intill, utlöser smärta.
Ofta har denna speciella typ av skivsjukdom som orsakande medel att böja sig framåt och åt sidan för att lyfta tunga föremål.
Olika grader och typer av diskbråck kan förekomma:
DISK PROTRUSION: skivan i fråga verkar mer krossad än den intilliggande; fibrerna som utgör fiberringen slits ut utan att riva
DISC PROLAPSE: den fibrösa ringen spricker men det bakre längsgående ligamentet lyckas innehålla nucleus pulposus
DISK EXTRUSION: nucleus pulposus kommer ut och perforerar även det bakre längsgående ligamentet
SKIVEUTSLUTNING: en del av det bråckade materialet utvisas helt och förlorar kontinuitet med kärnan pulposus från vilken det migrerade
Minskning av utrymmet mellan X -kotorna och Y -kotorna: det betyder att den intervertebrala skivan mellan dessa två kotor krossas. Tack vare magnetisk resonans är det möjligt att känna igen denna generiska skivsjukdom även i ett extremt tidigt skede.
Spondylos: defekt i ryggradsbågen, en anatomisk struktur belägen bakom. Tillsammans med kroppen bildar ryggradsbågen ett hål som tack vare överlappningen av de olika kotorna ger upphov och skydd till en kanal, kallad vertebral, där ryggrad. Spondylolys främjar spondylolistes.
Spondylolistes: glidning av den ena kotan över den andra Det kan orsaka komprimering av nervrötterna och utlösa smärta.
Artros: degenerativ process av lederna i samband med åldrande. Ibland börjar det redan under det tredje decenniet av livet och orsakar i ett avancerat skede stelhet, smärta och begränsning av rörelse. Vertebral artros är ofta associerad med degenerativ skivsjukdom.
