Rotator manschett, rehabilitering

«ROTATOR HEADSET: anatomi, diagnos och skadlig mekanism

Behandling och rehabilitering

INLEDNING: upprätthållande av en bra balans av musklerna under åren hjälper till att göra muskler och senor tonade och effektiva genom att förbättra koordinationen av rörelser. Omvänt, med oanvändning, kommer dessa viktiga anatomiska strukturer att bli svagare, styvare och uppenbarligen mer mottagliga för skada.

Om manschettskadan är signifikant och idrottaren är mycket ung, rekommenderas vanligtvis kirurgi för att undvika risken för frakturer, dislokationer och artrit. I de flesta fall utförs denna operation under artroskopi (axelartroskopi) tack vare hjälp av optiska fibrer.I de flesta fall (75-90%) minskar operationen avsevärt smärtan tills den försvinner helt. Å andra sidan är funktionell återhämtning mindre förutsägbar, vilket endast är komplett i en blygsam procentandel (40-50%).

Konservativ behandling, som alltid försöks innan man går vidare till någon operation, innebär regelbunden administrering av antiinflammatoriska läkemedel under den första perioden för att minska smärta och inflammation. Så småningom kan läkaren välja en lokal injektion av kortison, särskilt om smärtan är särskilt intensiv. När symtomen minskar avsevärt går vi vidare till att stärka och sträcka övningar av musklerna.

Spontan läkning av en partiell bristning är ganska osannolikt med tanke på regionens anatomiska komplexitet och senornas dåliga blodcirkulation. Läkningstiden varierar uppenbarligen i förhållande till lesionens typ och omfattning och enligt den valda behandlingen (konservativ eller kirurgisk).

I allmänhet är återhämtningstiderna vid en skada ganska långa: efter en period av initial immobilisering (6-12 dagar med en tandställning som skyddar leden) startas faktiskt passiva mikromobiliseringövningar.

Först efter fyra eller sex veckor kan aktiva övningar med ökande intensitet börja över tid som efter 4-6 månaders skada kommer att återställa mycket av styrkan till axeln som den hade tidigare. Särskilt användbara är följande rörlighetsövningar som initialt ska utföras med den fria kroppen sedan mot elastiskt motstånd eller i vattnet:

Övningar för Rotator -manschetten

PENDULUMÖVNING, Codman-typ: stående, böj bålen framåt (45-90 °) lutad med den friska lemmen på ett stöd (t.ex. ett bord); slappna av den skadade axelns muskler och sväng lemmen försiktigt: framåt bakåt; internt / externt; med cirkulära rörelser medsols / moturs och gradvis öka bredden på cirkeln. Under rörelserna håll musklerna så avslappnade som möjligt. Upprepa varje rörelse 10-15 gånger. Denna övning kan också vara användbar vid den första uppvärmningen eller den sista kylningen- ned fas för att förbättra funktionen i axelkomplexet och förebygga skador.

INTERN ROTATIONSÖVNING bakom ryggen: ta tag i stångens (eller elastiska) övre ände med den friska lemmens hand och den nedre delen av lemmen som ska rehabiliteras. För elastiken bakom ryggen som visas i figuren och höj stången och den andra lemmen med handen på den friska lemmen så högt som möjligt. Behåll positionen i fem sekunder, återgå sedan långsamt till startpositionen och upprepa tio gånger .

SKULDERFÖRLÄNGNING: När du står, ta tag i pinnen bakom huvudet och håll armbågarna utsträckta på höjden av höfterna som visas i figuren. Handflatorna måste vara vända bakåt (handbenade). Skjut staven långsamt bakåt för att flytta den bort från kroppen utan att böja bålen framåt. Behåll positionen för maximal förlängning i 5 sekunder, återgå sedan långsamt till startpositionen och upprepa tio gånger. Starta från samma position upprepa rörelsen sträcker bara en lem åt gången. Liksom i föregående fall utför du 10 repetitioner per sida och bibehåller positionen för maximal förlängning i fem sekunder; upprepa sedan för motsatt sida. För att avsluta, höj staven långsamt uppåt och ta tag i den med båda händerna pronation) så länge rörligheten tillåter (böj armbågarna men utan att involvera trapezius i rörelsen; nyckelbenen måste sedan hållas nedåt).

INTERN / EXTERN ROTATION: ligga på marken, rygg, med en kudde under huvudet, håll staven med båda händerna i axelbredd. Armbågarna ska böjas i 90 ° och hållas nära höfterna under hela rörelsen. Vrid försiktigt den skadade armen utåt, rör bara underarmen. Behåll positionen i fem sekunder, återgå sedan till startpositionen och upprepa tio gånger. Samma sekvens upprepas sedan genom att den skadade armen roterar internt.

ANTEROPOSITION / SKULDER RETRAKTION: stående långsamt ta axlarna framåt, håll positionen i ett par sekunder. Vrid långsamt axlarna bakåt (externt), tills du når positionen för maximal rotation, håll positionen i 2 sekunder och återgå långsamt till startpositionen. Upprepa tio gånger.

VARNINGAR: Innan du utför dessa övningar för att öka rörligheten i axeln och förbättra elasticiteten hos musklerna och senorna i rotatormanschetten, be din läkare om råd. Kom ihåg att alltid utföra en allmän uppvärmning innan du börjar med rörelserna av stretching; bära bekväma kläder som inte hindrar rörelse; välj en avkopplande miljö och respektera rätt andningsteknik, undvik plötsliga rörelser och överdriven stretching. Om axelsmärta uppstår under rörelser, sluta träna omedelbart och sök läkare om smärtan är särskilt intensiv eller försvinner inte efter några dagars vila.