Viral konjunktivit: diagnos, behandling och förebyggande

Introduktion

Typiskt för influensatillstånd består viral konjunktivit av en "inflammation i konjunktiva orsakad av virus. De vanligaste patogenerna är just: Adenovirus, Herpes simplex, Herpes zoster och molluscum contagiosum.

Under artikeln kommer vi att belysa de mest lämpliga diagnostiska strategierna för att säkerställa en misstanke om viral konjunktivit och vi kommer att analysera vilka läkemedel som är bäst för behandling av denna oftalmiska infektion.

Diagnos

Viral konjunktivit måste diagnostiseras och behandlas snabbt, särskilt hos små barn som är mer utsatta för infektionsrisk. Innan någon form av terapi påbörjas är det viktigt att fastställa infektionens beskaffenhet för att utrota den ansvariga patogenen så snart som möjligt.

Faktum är att det inte ska glömmas bort att viral konjunktivit i ett tidigt skede lätt kan misstas som en annan typ av oftalmisk infektion, eftersom symptomen - ganska vaga och ospecifika - är vanliga för de flesta ögoninfektioner.
En förmodad viral konjunktivit måste diagnostiseras av ögonläkaren genom analys av symptomen rapporterade av patienten (anamnes) och direkt observation av ögat utfört med lämpliga optiska instrument. Den fysiska undersökningen är avgörande för att utvärdera tillståndets svårighetsgrad, liksom graden av okulär rodnad, infektionsdjupet och den eventuella förekomsten av bulliga lesioner och / eller utslag i ögonlockets marginal.

Viral konjunktivit symptom och komplikationer

• De typiska symptomen på viral konjunktivit som ska sökas under den medicinska kontrollen är: hyperlacrimation, fotofobi (intolerans mot ljus), ögonlocködem, inte särskilt intensiv klåda, rodnad i ögonen.
• Möjliga komplikationer kan i stället innefatta: konjunktivalblödning, bildning av små blåsor längs ögonlocksmarginalen (typiska lesioner inducerade av herpesvirus), dimsyn, involvering av hornhinnan.

Den diagnostiska undersökningen innebär också att man tar ett konjunktivalsekretionsprov: den efterföljande cytologiska (cellulära) undersökningen av provet kan faktiskt avslöja patogenen som är inblandad.
Differentialdiagnosen, mycket viktig för terapins ändamål, måste placeras med alla okulära infektioner som kan börja - eller manifestera sig senare - med symtom som är desamma eller liknande de i viral konjunktiva. Det är därför nödvändigt att skilja viral konjunktivit från:

• Akut hemorragisk konjunktivit
• Allergisk konjunktivit
• Bakteriell konjunktivit
• Keratit (inflammation i hornhinnan)
• Torr / atopisk keratokonjunktivit (inflammation i hornhinnan och konjunktiva)
• Biverkningar på kontaktlinser
• Uveit
• Trauma för ögat

Behandling

Milda former (de vanligaste) av viral konjunktivit, särskilt de som orsakas av Adenovirus, tenderar att gå tillbaka på egen hand utan behov av specifika mediciner. I det här fallet är den lämpligaste behandlingen symptomatisk, det vill säga en typ av behandling som enbart syftar till att förbättra symtomen, utan att på något sätt agera på orsaken till ursprung (infektion).
Kalla kompresser på ögonen kan minska svullnad och tyngd i ögonlocken som följer med viral konjunktivit. Även oftalmiska salvor eller smörjmedel och fuktgivande ögondroppar kan förbättra patientens kliniska bild. Ögonbesvär och inflammation kan kontrolleras eller förbättras genom instillation av smärtstillande och antiinflammatoriska ögondroppar: i dessa fall är de mest lämpliga läkemedlen ibuprofen och ketorolac.
Vasokonstriktor och antihistamin ögondroppar är inte förstahandsvalet eftersom viral konjunktivit inte är beroende av en allergisk reaktion och okulär klåda är ganska uthållig.
För att minska läkningstiden föreskriver vissa läkare en aktuell behandling med oftalmiska salvor eller antivirala ögondroppar: acyklovir, bara för att ge ett exempel, är en utmärkt aktiv ingrediens för behandling av viral konjunktivit.

• Trots vad som har sagts påminner vi dig än en gång om att antivirala läkemedel inte alltid är oumbärliga för läkning eftersom viruskonjunktivit ofta återkommer spontant.

Kortikosteroidläkemedel, kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel, är starkt avskräckta i närvaro av mild viral konjunktivit: en otillräcklig eller överdriven administrering av dessa läkemedel kan faktiskt skapa obehagliga komplikationer för de inre okulära strukturerna.
Terapi med aktuella kortikosteroider är däremot avgörande för dem som drabbas av viral konjunktivit associerad med keratit med förlängning i hornhinnestroma.
Återfallande former av herpesviruskeratit kan förebyggas med långvariga orala antivirala läkemedel. På liknande sätt kräver herpes zosterburen viral konjunktivit systemisk antiviral behandling med aktiva ingredienser som idoxuridin, vidarabin, valaciklovir eller famciklovir, för att genomföras så snart som möjligt ( med början från symtomen).
Bulliga skador och vesiklar som orsakas av en 'smittsam molluscum konjunktival infektion kan avlägsnas genom cauterisering, kryoterapi eller kirurgisk excision.

Förebyggande

Att förhindra viral konjunktivit är ganska enkelt: det är nödvändigt att noggrant följa de vanliga hygienreglerna för att minska risken för virusinfektioner i allmänhet.
Eftersom viral konjunktivit är en mycket smittsam infektion bör drabbade patienter först och främst undvika blandad användning av toalettartiklar (som handdukar och tvättlappar), kuddar, lakan eller näsdukar för att undvika att smittan sprids.
En annan mycket användbar försiktighetsåtgärd för att förhindra viral konjunktivit och ögoninfektioner i allmänhet är handtvätt, som måste utföras med särskild uppmärksamhet och flera gånger under dagen. Det är uppenbart att tvätta händer är ett måste innan du rör ögonen.
Användningen av skyddande solglasögon av hög kvalitet är också användbart för att skydda ögonen från damm och UV -strålar.
Vid antibiotikabehandling som föreskrivs för att bota en viss infektion, rekommenderas att du tar yoghurt med levande mjölksyraferment eller ett probiotikum för att stärka immunförsvaret, klart försvagat av läkemedel.
En mycket viktig försiktighetsåtgärd, som vi tyvärr tenderar att underskatta, är att slänga smink kosmetika som används i de första stadierna av en viral konjunktivit i soporna. Ovanstående är viktigt för att undvika att infektera ögat igen efter att ha utrotat viruset.
Detsamma gäller ampuller med flerdosögonfall: för att minimera risken för självkontaminering (och för att undvika traumatisering av ögat) får ögondropparnas munstycke inte komma i kontakt med någon ögonstruktur.

Sammanfattningsvis är det bra att hålla barn med viral konjunktivit hemma från skolan: även om symtomen kan avta om 3-4 dagar är infektionen smittsam i 7-10 dagar.

Förebyggande är synonymt med skyddet av ens hälsa och respekt för andra: observationen av dessa enkla regler för hygien och beteende är avgörande för att begränsa spridningen av viral konjunktivit så mycket som möjligt.

Fler artiklar om "Viral konjunktivit: diagnos, behandling och förebyggande"

1. Viral konjunktivit
2. Konjunktivit
3. Bakteriell konjunktivit
4. Allergisk konjunktivit: Orsaker och symptom
5. Allergisk konjunktivit diagnos, behandling, förebyggande
6. Konjunktivit - Läkemedel för behandling av konjunktivit