Blåmärken

Nyckelord

Blåmärken är en extravasation av blod i en vävnad, en följd av ett trubbigt trauma som kan skada blodkärlens väggar utan att avbryta integrationerna.

Blåmärken: orsaker
De vanligaste blåmärken orsakas av trauma eller blåmärken av ljus till medelstor enhet. Förutom dessa element kan blåmärken uppstå på grund av förändringar i blodkoagulation (hemofili, leukemi, trombocytopeni), vissa sjukdomar (flebit, lupus, skörbjugg) och antikoagulantia.

Blåmärken: symtom
Det huvudsakliga symptomet på blåmärken är smärta, vars intensitet beror på hur allvarligt blåmärken är. Smärta är ofta förknippad med svullnad och lokal värmeuppfattning.

Ekymos: tecken
Cromia → Färgen på blåmärken varierar över tiden: röd (omedelbart efter lesionen), blå / lila (efter 4-6 dagar) och gröngul (efter 7-10 dagar).
Mått → blåmärken har ingen definierad form. I allmänhet är blåmärkenas diameter mellan 1 och 2 cm

Ekymos: botemedel
En mild blåmärke kräver ingen specifik behandling. Isförpackningar kan påskynda läkningstiden.

Definition

Per definition är ekymos en extravasation av blod in i en vävnad, uttryck för en kontusion som kan bryta blodkärlens väggar, men utan att avbryta integriteten (huden). Svåra blåmärken, kännetecknade av en riklig ansamling av blod i en vävnad, de klär sig av viktigare patologisk betydelse: under liknande omständigheter är blåmärken exakt definierat hematom.
Blåmärken kan hittas direkt på huden eller innefatta ett slemhinna. På samma sätt som det egentliga hematom är trauma och kontusioner inte de enda utlösarna för blåmärken: även förändringar i blodets koaguleringskapacitet, leukemi och antikoagulantioterapier som de faktiskt kan orsaka liknande blåmärken.

Orsaker

De vanligaste blåmärkena är resultatet av en våldsam handling som utövas av ett föremål på huden.
Liknande skador kan uppstå på olika sätt:

1. Komprimering: Blodkärl genomgår en krossande tår
2. Dekompression: sugningen gör att kapillärerna spricker, vilket uppstår genom extern dekompression
3. Dragkraft: kanalerna i blodcirkulationen sträcks tills de slits
4. Tryckobalans: typisk för fysisk ansträngning. Vissa sportövningar (t.ex. styrketräning) kräver överdriven fysisk ansträngning: blodtrycket ökar, så kapillärerna tenderar att gå sönder. Även kvävningskramper (kännetecknade av en "tillfällig andningsförmåga), epileptiska anfall och retching av kikhosta kan främja en tryckobalans, upp till blåmärken

Stötar, slag, blåmärken eller lätt till medelstort trauma är de typiska orsakerna till blåmärken; men som nämnts i inledningsorden är ett föremåls våldsamma verkan på huden inte den enda möjliga orsaken.

Riskfaktorer

FÖRÄNDRINGAR AV blodkoagulationskapaciteten bidrar till utvecklingen av blåmärken. I den meningen är de mest återkommande patologierna:

• Hemofili: markerad blödningstendens. Den blodproppsförmåga som kännetecknar hemofili (ärftlig sjukdom) är ett uttryck för en total eller partiell insufficiens av den så kallade faktor VIII eller faktor IX. Avsaknaden eller avsaknaden av dessa grundläggande koagulationsfaktorer predisponerar patienten för blåmärken.
• Trombocytopeni (eller trombocytopeni): detta är ett kliniskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av blodplättar (3 blod).Trombocyter spelar en kardinal roll för att reglera hemostas, därför ingriper de i blodkoagulationsprocessen.En minskning av trombocytantalet kan predisponera patienten för blödning, blåmärken, petechiae och hematom.
• Leukemi (blodcancer): minskningen av antalet blodplättar i cirkulation - ett särdrag hos leukemi - kan orsaka näsblod (epitaxis), större blödningar efter en liten nötning, tarmblödning, hudblödning och massiva blåmärken eller blåmärken.

Andra sjukdomar som är utsatta för blåmärken har också identifierats:

• flebit (inflammation i ytvenerna)
• systemisk lupus erythematosus (sällsynt)
• skörbjugg: allvarlig vitamin C -brist. Skörbjugg utsätter också en person för blåmärken. I denna patologi är tendensen till blödningar och bildandet av petechiae och ekymos resultatet av blodkärlens höga permeabilitet.Låt oss kort påminna om att askorbinsyra är avgörande för bildandet av bindväv, vars funktion är att ge elasticitet och styrka. till kärlens vägg; ömtåligheten hos bindväven ökar blodkärlens permeabilitet enormt, därav risken för blödning.

Även antikoagulantioterapier - därför intag av läkemedel som coumadin, heparin och dicumarol - kan predisponera patienten för blåmärken, oavsett stöt eller kontusion.

Symtom

För ytterligare information: Blåmärksymtom

Som analyserat härrör blåmärken ofta från trauma eller blåmärken av varierande svårighetsgrad.Huvudsymtom på blåmärken är därför lokal SMÄRTA, uppfattad vid den punkt där skadan inträffade. Intensiteten av smärtan är klart subjektiv och är proportionell mot det våld som kontusionen orsakades av. Mer än den verkliga "smärtan" klagar de flesta patienter som drabbats av blåmärken på stickningar eller spänningar på den skadade delen. ökar genom att utöva tryck på blåmärken; ofta är detta symptom associerat med lokalt ödem - därför svullnad - och uppfattning av värme.

Tecken och egenskaper

KROM

Färgen på blåmärken varierar över tiden: när skadan reabsorberas kan olika färgade nyanser observeras på hudens yta. Inledningsvis verkar blåmärken rödblå; efter 4-6 dagar bleknar färgen på blåmärken till grön. Efter en vecka eller tio dagar missfärgas blåmärket tills det får en gyllengul färg.

Efter ett begränsat trauma fagocyteras och nedbryts lokala röda blodkroppar av makrofager. Missfärgningen av blåmärken är ett uttryck för den enzymatiska omvandlingen av hemoglobin till bilirubin.

De kromatiska variationerna av blåmärken över tid är mycket användbara ledtrådar för att kronologiskt placera den våldsamma trubbiga åtgärden.En röd blåmärke indikerar ett trauma som drabbades för några timmar sedan, medan en gulaktig blåmärke betecknar en helande blåmärke.

STORLEK OCH FORM

I allmänhet har blåmärken inte en bestämd form. För att skilja dem från de mer mindre skadorna - petechiae och purpura - har det fastställts att diametern på blåmärken måste överstiga åtminstone centimetern. Jämfört med hematom är blåmärken mindre (blåmärken överstiger inte 2 cm) och i allmänhet mindre allvarliga: ofta sträcker sig blåmärken till en förvirring med ett hematom, vilket skapar riktiga ekymotiska masker.
Det är inte ovanligt att blåmärken återger det trubbiga instrumentet eller "föremålet som skapade det" på huden: i detta fall antar lesionen konnotationen av "figurativ blåmärken".

PLATS

I allmänhet inträffar blåmärken vid den punkt där en kontusion inträffade, men vissa varianter av blåmärken dyker upp längre bort: tänk bara på ögonlockskador i samband med frakturer i skallen.
Vid andra tillfällen visar sig blåmärken vara det enda yttre tecknet på djupgående kompromisser, även om de är extrema.

Vård

Mindre blåmärken tenderar att lösa sig inom några dagar: blödningen absorberas långsamt och försvinner helt efter en kort tid. För att påskynda läkningstiderna är det lämpligt att applicera isförpackningar på traumat: den vasokonstriktiva effekten av förkylning (kryoterapi), begränsar läckage av blod från kärl som skadats av trauma. Förutom denna egenskap ger is en god bedövningseffekt , maskerar smärtan tillfälligt.
Vid svårighetsgrad (ekymotiska masker) är det möjligt att ta antiinflammatoriska läkemedel oralt eller applicera lokalt - direkt på blåmärken - smärtstillande salvor.
När lesionen är ett resultat av förändringar i blodkoaguleringskapaciteten är det nödvändigt att spåra orsaken som orsakade blåmärkena och ingripa därefter.