Hydrocephalus

Nyckelord

Termen "hydrocephalus" definierar en allvarlig sjukdom som kännetecknas av den patologiska ackumuleringen av CSF i sub-arachnoidrummet och i cerebrala ventriklar.

Hydrocephalus: orsaker

Huvudorsaken till hydrocephalus ligger i den överdrivna ökningen av intrakraniellt tryck, vilket gynnar ackumulering av CSF i hjärnan. I sin tur kan intrakraniell hypertoni induceras av: encefalocele, spina bifida, cerebralt hematom, encefalit, meningit, CNS -missbildningar, hjärna tumör.

Hydrocephalus: symptom

• Hydrocephalus hos nyfödda och barn upp till 2 år → ökad huvudomkrets, epilepsi, kramper, nacksmärta, aptitlöshet, fetma, tidig pubertet, humörförändringar, kräkningar
• Hydrocephalus hos barn (> 2 år) och hos vuxna → humörförändringar, kognitiv / minnesstörning, feber, slöhet, tarm / urininkontinens, spasmer, Parkinsonliknande symptom etc.

Hydrocephalus: diagnos
De mest lämpliga diagnostiska strategierna för att säkerställa en misstanke om hydrocephalus är: Neurologiskt test för hydrocephalus, Imaging test (MR, CT, ultraljud i hjärnan), Arteriografi, detektion av intrakraniellt tryck.

Hydrocephalus: terapi

Behandling för hydrocephalus är uteslutande kirurgisk: kirurgisk shunt, ventrikulostomi, borttagning av cerebrala delar som producerar CSF.

Definition av hydrocephalus

Hydrocephalus är en överdriven och patologisk ökning av mängden CSF i sub-arachnoidrummet och / eller i cerebrala ventriklar, ett uttryck för intrakraniell hypertoni. I allmänhet bildas hydrocephalus när mängden cerebrospinalvätska som produceras långt överstiger det som reabsorberas; ibland är den patologiska ackumuleringen av CSF resultatet av onormal absorption.

Under fysiologiska förhållanden rinner CSF in i cerebrala ventriklar, genomsyrar hjärnan och ryggraden. Hydrocephalus bildas när trycket från cerebrospinalvätskan ökar överdrivet: under sådana omständigheter riskerar patienten att drabbas av allvarlig hjärnskada.
Även om det kan drabba vem som helst, förekommer hydrocephalus oftare i pediatrisk ålder (ett primärt patologiskt tillstånd). Det uppskattas att förekomsten av medfödd hydrocephalus är 3 barn per 1 000 friska födda.
I denna informativa artikel kommer vi att försöka förenkla några komplexa begrepp med fokus på triggers, huvudsymtom och komplikationer relaterade till hydrocephalus.För en bättre förståelse av sjukdomen kommer vi också att undersöka diagnostiska tekniker, tillgängliga behandlingar och förebyggande.

Orsaker

Hydrocephalus orsakas av förändringar eller defekter i CSF -dynamiken.
För att bättre förstå orsakerna till hydrocephalus, låt oss ta ett steg tillbaka och kort påminna om spritets cirkulation.
Cerebrospinalvätska produceras i chorioid plexuses, genomsyrar CNS, cirkulerar i hålrummen i skallebasen och i ryggmärgen. Denna vätska rachido-ryggrad det reabsorberas därefter i blodomloppet genom arachnoid villi. Ovannämnda mekanism möjliggör en dynamisk balans mellan produktion och reabsorption av sprit: när detta system är destabiliserat ackumuleras sprit, därför utlöser det en rad händelser som leder obevekligt till hydrocephalus.

Förändring av CSF -dynamik → ackumulering av CSF i hjärnan → utvidgning av cerebrala ventriklar → ↑ intrakraniellt tryck → hydrocephalus

Hur kan sprit samlas?

CSF kan ackumuleras under flera omständigheter:

• Överdriven CSF -produktion → "CSF -överproduktion hydrocephalus" (typisk variant av patienter med chorioid plexus papilloma eller diffus villös hyperplasi)
• Defekt i CSF -resorptionsmekanismer → "obstruktiv hydrocephalus"
• Fördröjning i utvecklingen av araknoidfunktionen och blockering av den fysiologiska cirkulationen av CSF → "extern hydrocephalus", typisk för för tidigt födda barn och nyfödda som är genetiskt predisponerade för en stor huvudomkrets

Vad är utlösarna till hydrocephalus?

Vi har analyserat tycka om hydrocephalus bildas; nu ser vi eftersom.
Hydrocephalus kan vara medfödd / missbildande eller förvärvad, därför beror det på underliggande patologier:

• Encefalocele: består av en "bråck av meningeal och hjärnvävnad, uttryck för en allvarlig medfödd hjärnmissbildning
• Spina bifida: dess mest fruktansvärda komplikation är hydrocephalus
• Intracerebralt hematom
• Intraventrikulära blödningar: särskilt vanliga är postpartum (typiska för prematura barn)
• Encefalit: inflammation i hjärnan
• Intrauterina infektioner (t.ex. Toxoplasmos)
• Meningit: inflammation i hjärnhinnorna med en övervägande infektiös etiologi (från meningokocker eller pneumokocker)
• Stenos av Silvio -akvedukten (eller mesencefalisk akvedukt): förträngning av den längsgående kanalen i mitthjärnan
• Arnold-Chiari syndrom: sällsynt missbildning av den bakre kranialfossan
• Dandy-Walker syndrom: en annan sällsynt strukturell abnormitet i CNS
• Huvudskada
• Centrala nervsystemet tumörer (hjärn- eller ryggmärgscancer)

Hos vissa patienter är diagnosen hydrocephalus inte motiverad av någon uppenbar orsak: under sådana omständigheter talar vi om idiopatisk hydrocephalus.

Riskfaktorer

Några möjliga riskfaktorer associerade med hydrocephalus har identifierats. Anomalierna i centrala nervsystemet bidrar till att hindra CSF -flödet: detta kan utlösa en start av hydrocephalus. Komplikationer under förlossningen kan också förändra dynamiken i CSF. hydrocephalus.
Gravida kvinnor bör alltid genomgå normala rutinkontroller: frånvaron av prenatala tester eller behandlingar förhindrar i själva verket eventuella skador på fostret, inklusive hydrocephalus, att upptäckas.
Kvinnan i förlossningen bör avstå från att dricka alkohol under graviditeten: i själva verket, som vissa vetenskapliga studier visar, är barn födda av alkoholiserade kvinnor mer utsatta för risken för hydrocephalus.
Den gravida kvinnan måste vara särskilt uppmärksam på infektioner under graviditeten: det verkar faktiskt som att relativt enkla sjukdomar som röda hund, påssjuka eller syfilis på något sätt kan predisponera det ofödda barnet för risken för hydrocephalus.

Andra artiklar om "Hydrocephalus"

1. Hydrocephalus - Symptom
2. Hydrocephalus: diagnos och behandling