Vad är tandmassan?
Även om tänderna är särskilt hårda och motståndskraftiga, hittar vi under de yttersta lagren (emalj och dentin) en ganska mjuk vävnad, kallad massa, avgörande för att upprätthålla vitaliteten hos varje tandelement.
Tandmassan är en mjuk, icke-förkalkad vävnad, nödvändig för att garantera "tillräcklig tillförsel av blod, syre och näringsämnen till tanden. Den är innesluten i massakammaren, hålrummet inuti kronan (se bilden på sidan) och i rotkanalerna., som ligger i eller i tandroten. Det finns därför två delar av tandmassan:
- Kammarmassa: del av massan som finns i tandkronan
- Rotmassa: en del av massan som sträcker sig längs rotkanalen. Nerv- och kärlknippen som finns i den kommer in genom radikulära foramen.
Ordlista
Tandkrona: tandavsnitt som sticker ut från alveolen
Alveolus: benhålan där tändernas rötter är inrymda
Rotkanal: canaliculus inuti roten, i vilken nervfibrer och blodkärl flödar
Rotforamen: Den punkt från vilken nerver och blodkärl kommer åt tanden
Funktioner
En tand kunde inte leva utan sin tandköttsmassa, detta är en oumbärlig vävnad för varje tandelement. Låt oss nedan se vad som är huvudfunktionerna i fruktköttet:
- Dentinproduktion (dentinogenes): odontoblasterna som ligger på pulpo-dentinala korsningen är cellerna som används för denna funktion.
- Näringsfunktion (trofisk): tandmassan ger näring åt det avaskulära dentinet som möjliggör diffusion av näringsämnen som kommer från den rika blodtillförseln
- Skyddande funktion som utövas av dentin, i sin tur bildad av odontoblaster
- Sensorisk funktion: eftersom den är mycket mottaglig för plötsliga temperaturförändringar, trauma och tryckvariationer, ger tandmassan känslighet för tanden genom nervbuntarna som är inneslutna i den; några av dessa tränger in med omelininerade fibrer upp till dentinet längs de radikala kanalerna och står för den markerade smärtkänsligheten för detta område (se känsliga tänder)
- Massan säkerställer en tillräcklig kärlförsörjning till tandelementet genom vener och arterioler
Celler
Tandmassan består av slemhinnorad bindväv (en typ av lös bindväv) som består av 25% organiskt material och 75% vatten; dentin består istället av 20% organiskt material och 80% hydroxiapatit (oorganiskt); det senare når 95% i emaljen, den mycket hårda och genomskinliga vävnaden som täcker och skyddar tanden.
Tandmassan är rik på nervfibrer, blodkärl och celler som syntetiserar dentin. Närmare bestämt kan tandmassan delas in i tre lager, som var och en utmärks av en särskild cellkomposition; från mitten till periferin hittar vi:
- "Rinaggio" -zon (innerst), som innehåller fibroblaster och odifferentierade mesenkymala celler. Fibroblaster fungerar som ett stöd för alla andra komponenter i tandmassan; de syntetiserar kollagen och grundämne och säkerställer transport av näringsämnen från cellerna till blodet och vice versa.
- "Weil" -zon, bestående av ett nätverk av nervfibrer (Rashkoffs nervplexus) och kapillärer. Nervknippen kommer in i tandmassan med utgångspunkt från det apikala foramen; som förväntat förgrenar sig omyeliniserade nervfibrer från Rashkoffs nervplexus genom odontoblastskiktet upp till dentin canaliculi
- Det yttersta området som innehåller odontoblaster. Det odontoblastiska skiktet består av mycket differentierade celler som är ansvariga för produktion och utsöndring av dentinkomponenter. Dessa specifika celler får ett mycket speciellt arrangemang: medan de i koronalsektionen är anordnade i en palissad, i den radikala delen är odontoblasterna arrangerade i rader av kubiska celler som gradvis plattar ut när de närmar sig rotspetsen.
Relaterade sjukdomar
Vi har sett att tandmassan ger känslighet för tanden tack vare fibrerna som innerverar den.
Som sagt, det är förståeligt hur tandvärk och tandkänslig överkänslighet är de två huvudsakliga störningarna som utlöses av en generisk inflammation i massavävnaderna.
Ett allvarligt trauma, en allvarlig tandflis eller en generisk tandinfektion kan allvarligt äventyra funktionen och strukturen hos tandelementet, vilket kan orsaka mycket intensiv smärta och leda till nekros eller gangren i tandmassan. En förolämpning av yttre ursprung till tandmassan - var detta en "infektion eller ett trauma - det kan ge upphov till en rad störningar som irreversibelt skadar tanden.
De vanligaste sjukdomarna relaterade till tandmassainfektion inkluderar:
- Pulpit: generisk inflammation i massavävnad, typisk följd av att karies inte behandlas tillräckligt. Pulpit kan inte behandlas med enkel tandfyllning: i sådana situationer är devitalisering den valda behandlingen. Endast i extremt allvarliga fall krävs tanduttag.
- Tandabscess: En uppbyggnad av bakterier, vita blodkroppar, plasma och cellulärt skräp (pus) i vävnaderna som omger en tand. När bölden involverar tandmassan upplever patienten en otrolig tandvärk som är svår att lindra med klassiska smärtstillande läkemedel. Om diagnosen diagnostiseras tidigt, innan infektionen trycker in i massan eller alveolus, kan bölden behandlas med antibiotikabehandling och / eller med dräneringen av purulent material som samlats inuti.
- Tandcysta av radikaltyp: typisk komplikation av nekros i tandmassan, i sin tur inducerad av trauma, djupa karies eller predikstolar. Apicoectomy är förstahandsvalet för att bota tandcysta.
- Dentalgranulom: kronisk inflammation, vanligtvis asymptomatisk, i rotspetsen och angränsande vävnader. När det inte behandlas i tid med devitalisering eller apikoektomi kan tandgranulom inkräkta på tandmassan och orsaka predikstolar och nekros av tandmassan.
