Läkemedel för behandling av gulsot

Definition

Termen "gulsot" hänvisar till en gulaktig hudfärg, slemhinnor och okulära sclerae, en följd av ackumulering av bilirubin i blodet; inte överraskande är gulsot också känd som hyperbilirubinemi.
Gulsot är synlig när nivån av bilirubin i blodet är mellan 1,5 och 2,5 mg / dl (sub-gulsot); när dessa värden överstiger 2,5 mg / ml, är gulsot klart uppenbar.

Klassificering och orsaker

Obstruktiv gulsot: urinen är mörkare, avföringen ljusare. Orsak: att ta vissa mediciner, levercirros, hepatit
Hepatocellulär gulsot: indirekt ökning av bilirubin i blodet. Orsaker: vissa mediciner, Gilberts syndrom, Crigler-Najjar syndrom.
Hemolytisk gulsot: urin och avföring behåller sin färg. Orsaker: hemolytisk / perniciös anemi, mjälte hyperaktivitet, leukemi, autoimmuna sjukdomar, talassemi.
Neonatal gulsot: gulaktig hud i ansiktet och andra delar av kroppen. Orsaker: ökad syntes av indirekt bilirubin, inaktivitet av leverenzymer (involverad i metabolismen av bilirubin)
Gulsot gravidarum: Bilirubin byggs upp i gallblåsan. Orsaker: leversjukdom, överkänslighet i gallvägarna mot hormonell ökning av blodet

Riskfaktorer för gulsot: gallblåsstenar, bukspottskörtel / levercancer, mononukleos, favism.

Symtom

Gulsot manifesteras i huvudsak av en gulaktig färg i sclera, hud och slemhinnor; färgförändringen är den omedelbara reflektionen av en överdriven ökning av bilirubin i blodet, som tenderar att ackumuleras lokalt.

Diet

Informationen om gulsot - läkemedel mot gulsot är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan sjukvårdspersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar gulsot - läkemedel för behandling av gulsot.

Mediciner

Om neonatal gulsot anses vara en pseudofysiologisk och reversibel form några dagar efter födseln, är gulsot som uppstår under vuxen ålder istället mer alarmerande och ett tecken på sjukdom pågår. Enligt detta utsätts nyfödda som upplever gulsot i allmänhet inte för några behandling; endast i vissa fall utsätts unga patienter för fototerapi.

Endast i sällsynta fall betraktas neonatal gulsot som patologisk; till exempel när den uppträder redan från första levnadsdagen, när den direkta bilirubinkoncentrationen överstiger värdet 1,5-2 mg / dl eller när tillståndet kvarstår mer än vid problematik fall är det möjligt att administrera intravenösa doser av albumin, användbart för att förhindra avsättning av bilirubin i vävnaderna och, ibland, fenobarbital.
Gulsot som uppstår under vuxen ålder är mer problematisk; Innan ingripande med läkemedel rekommenderas att genomgå alla nödvändiga tester för att isolera den utlösande orsaken; efter att ha identifierat det etiologiska elementet är det möjligt att fortsätta med behandlingen.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot gulsot och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Fenobarbital (t.ex. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): läkemedlet tillhör klassen antikonvulsiva medel och används också för behandling av patologisk gulsot hos spädbarn och barn under 12 år. Indikativt rekommenderas det att ta en dos av läkemedel motsvarande 3-8 mg / kg per dag, eventuellt uppdelat på 2-3 doser Överskrid inte 12 mg / kg per dag. Kontakta din läkare.
Albumin (t.ex. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): finns i lösning för att injiceras intravenöst, albumin används i terapi för behandling av gulsot, särskilt för den nyfödda. Läkemedlet är indicerat för att hindra ansamlingen av bilirubin i vävnaderna.Dosering och varaktighet av behandlingen är ensam ansvarig för en läkare.

Läkemedel som används för att behandla gallblåsans stenberoende gulsot:

Chenodeoxycholic acid: är den viktigaste gallsyran som produceras av levern. Den aktiva ingrediensen används i terapi för att lösa upp gallblåsstenar, även i samband med gulsot; behandling med detta läkemedel kan helt eller delvis lösa upp gallblåsstenarna (som består av kolesterol) och därmed lösa gulsot beroende på gallblåsstenar . Rådgör med din läkare för dosering och administreringssätt.
Ursodeoxykolsyra eller ursodiol (t.ex. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): administreringen av dessa läkemedel har visat sig särskilt lämplig för upplösning av kolesterolstenar i gallblåsan, även i samband med gulsot. Den rekommenderade dosen är följande: 8-12 mg / kg oralt per dag, i en enda dos, på kvällen eller i två uppdelade doser; förläng behandlingen med upp till två år (underhållsterapi: 250 mg per dag). Läkemedlet är oumbärligt för läkning av sjukdomen (stenar) och för att rensa biverkningarna (i detta fall gulsot). Rådfråga din läkare.

Läkemedel som används i terapi för behandling av "gulsot beroende på mononukleos:

Aciclovir (t.ex. Aciclovir, Xerese, Zovirax): i vissa fall av mononukleos, möjligen associerad med gulsot, föreskriver läkaren detta ämne, det valda läkemedlet för behandling av Herpes simplex.
Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene) läkemedlet är ett antiinflammatoriskt / smärtstillande medel (NSAID): det rekommenderas att ta oralt från 200 till 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, brusande påsar) var 4-6: e timme, som behövs. I vissa fall kan smärtstillande medel också ges intravenöst (400 till 800 mg var 6: e timme, efter behov)

Det är klart att i detta fall är gulsot helt enkelt ett sekundärt tecken på sjukdomen, därför måste patienten först behandlas med specifika läkemedel för den allvarligaste sjukdomen (mononukleos), vilket gradvis kommer att leda till att alla åtföljande symptom avbryts, bara som gulsot.

För mer information: se artikeln om läkemedel för behandling av mononukleos.

Notera:

Patienter som lider av favism och gulsot måste noggrant avstå från att få i sig bönor, ärtor och läkemedel som kan utlösa sjukdomen (NSAID, febernedsättande, sulfonamider, smärtstillande medel, vissa antibiotika, etc.)
Patienter med bukspottkörtel- och levercancer, som vi har sett, kan också drabbas av gulsot: tumörer som är svåra att behandla kan behandlas med antineoplastiska läkemedel (t.ex. Gemcitabine, Docetaxel, Mitomycin för behandling av bukspottskörtelcancer och Sorafenib för lever cancer). Den slutliga upplösningen av neoplasman kommer också att leda till att gulsot försvinner.
När gulsot orsakas av cirros, rekommenderas att undvika alkohol; eventuellt är det möjligt att använda vissa läkemedel om cirros orsakas av bakteriella infektioner (Amoxicillin är särskilt indicerat). När cirros, åtföljd av gulsot, degenererar till hepatisk encefalopati, är det möjligt att ta Lactulose.

För mer information: se artikeln om läkemedel för behandling av cirros.