Radikulopatier

Allmänhet

Radikulopati är ett patologiskt tillstånd som påverkar rötterna i ryggradsnerverna och deras förlängningar, med påföljande inblandning av kroppens motoriska och sensoriska funktioner.

Radikulopati kan påverka både en enda nervrot och flera nervrötter samtidigt.
Det finns olika former av radikulopati, men de vanligaste verkar vara de som förekommer på livmoderhalsnivån (vi talar därför om livmoderhalsradikulopatier) och på ländrygg och sakral nivå (i det här fallet talar vi om lumbo-sakrala radikulopatier) .

Orsaker

I de flesta fall orsakas radikulopati av komprimering av ryggradsnerven. I sin tur kan dessa kompressioner orsakas av olika sjukdomar och störningar, såsom:

• Reumatoid artrit;
• Diskbråck;
• Meningit som kan sträcka sig till rötterna i ryggradsnerverna;
• Förekomst av osteofyter;
• Skolios;
• Förtjockning av de omgivande ligamenten;
• Spinal neoplasmer (det är dock en ganska sällsynt händelse att denna typ av neoplasmer ger upphov till radikulopati).

Dessutom infektioner orsakade av Bältros, Borrelia, syfilis och histoplasmos kan vara orsaken till radikulopati. I andra fall kan denna sjukdom vara en av komplikationerna av diabetes.
Slutligen kan radikulopati också orsakas av trauma mot ryggraden (som inträffar till exempel vid frakturfraktur); inte överraskande, patienter som utövar vissa typer av sporter eller som utför tungt arbete som involverar frekventa och överdrivna belastningar på ryggraden utsätts för en större risk att utveckla detta patologiska tillstånd.

Symtom

Beroende på vilken nervrot som är inblandad och beroende på omfattningen av nervskadan kan symtomen som utlöses av radikulopati vara olika och påverka olika delar av kroppen.
Faktum är att ryggradsnerverna kontrollerar olika delar av kroppen och det är därför som cervikal radikulopati ger typiska symptom i nacken, medan ländryggen orsakar karakteristiska symptom i nedre extremiteterna.
I vilket fall som helst, bland de viktigaste symptomen som kan uppstå vid radikulopati, kommer vi ihåg:

• Asteni;
• Hyperalgesi;
• Smärta i olika delar av kroppen (nacke, fötter, nedre och övre extremiteter, rygg, axlar, leder) som kan förvärras av olika typer av rörelser;
• Hyperreflexi;
• Hypestesi;
• Parestesi;
• Muskelstelhet och svaghet;
• Spastisk tetrapares.

Dessutom kan radikulopati i ländryggen, när den påverkar flera nervrötter samtidigt, ge upphov till allvarliga komplikationer som sfinkterförändringar och sexuella dysfunktioner.
Mer detaljerad information finns i alla fall i artikeln "Radiculopathy Symptom" som redan finns på denna webbplats.

Diagnos

Diagnosen radikulopati måste ställas av läkaren, som kommer att utvärdera alla symptom som patienten presenterar. Utöver detta kan läkaren tillgripa specifika tester, till exempel CT -skanning, magnetisk resonanstomografi, X -strålar., elektromyografi och blodprov, för att definitivt bekräfta hans diagnos.
Naturligtvis, när närvaron av radikulopati har konstaterats är det nödvändigt att identifiera den utlösande orsaken för att fastställa den lämpligaste behandlingen för varje enskilt fall.

Behandling

Som nämnts är det för behandlingen av radikulopati först och främst grundläggande att identifiera den utlösande orsaken och ingripa på den senare.
Men eftersom radikulopati är en smärtsam sjukdom, vars symtom avsevärt kan påverka livskvaliteten hos patienter som lider av det, kan läkaren besluta att förskriva läkemedel för att kontrollera smärta och andra symtom i samband med det. Särskilt patologiskt tillstånd .
Bland de olika läkemedel som kan användas för att kontrollera symptomen på radikulopati kommer vi ihåg:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel ibuprofen, ketoprofen eller naproxen. Dessa aktiva ingredienser kan tack vare sin speciella verkningsmekanism utöva både smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. användningen av NSAID kan därför inte bara få smärtkontroll, utan det är också möjligt att motverka inflammation i nerven som påverkas av radikulopati.
  Bland de viktigaste biverkningarna som orsakas av denna stora kategori av läkemedel, kommer vi ihåg de som uppstår på mag -tarmnivå (gastrolesivitet).
• Antidepressiva medel som tillhör klassen tricykliska (såsom klomipramin) och till klassen av selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (t.ex. duloxetin). Dessa aktiva ingredienser används normalt vid behandling av depression; de har dock också visat sig vara särskilt effektiva för att motverka neuropatisk smärta, som kan uppstå vid skador på nerverna, därför även vid radikulopati.
  Biverkningarna som framkallas av dessa läkemedel kan variera mycket beroende på vilken aktiv ingrediens som används.
• Antikonvulsiva medel, såsom gabapentin och pregabalin. Även dessa aktiva ingredienser - som normalt används vid behandling av epilepsi - har visat sig vara effektiva vid behandling av neuropatisk smärta.
  Bland de viktigaste biverkningarna som kan uppstå efter användning av de ovannämnda antikonvulsiva läkemedlen minns vi yrsel och dåsighet.
• Muskelavslappnande medel, såsom tizanidin och baklofen. Dessa aktiva ingredienser används för behandling av spasticitet som kan vara ett av symptomen på radikulopati.
  Bland de negativa effekter som kan inträffa efter intag av dessa läkemedel hittar vi: sedering, markant muskelsvaghet och yrsel.

Dessutom kan läkaren vid behov föreslå att patienten också genomgår sjukgymnastik (till exempel termoterapi eller massage).
Vanligtvis svarar de flesta patienter som drabbats av radikulopati väl på konservativa behandlingar, både fysiska och farmakologiska.
I svåra fall av radikulopati kan dock kirurgisk behandling (t.ex. laminektomi eller diskektomi) vara nödvändig.