P -spiral

Allmänhet

P-spiralen, eller IUD, är en effektiv långverkande preventivmetod, vars effekter är reversibla.

Enheten skapad för att den ska sättas in i livmodern, preventivspolen finns för närvarande i två typer: den hormonella preventivspolen och kopparpreventionsspolen. Den första fungerar på ett mycket liknande sätt som vaginala ringen och gestagenpillen; den andra, däremot, utnyttjar kopparspermicidens kraft.

P -piller har flera fördelar (t.ex.: det är praktiskt, det är säkert, det är effektivt, etc.), men också några nackdelar (det är associerat med olika biverkningar); det bör också noteras att inte alla kvinnor kan använda det.

För insättning av preventivspolen är det nödvändigt att kontakta en gynekolog, som, innan du utför placeringen, kommer att bedöma lämpligheten för användning av preventivmedlet i fråga.

Vad är preventivspiralen?

P-spiralen, eller helt enkelt spiralen, är en viktig långverkande reversibel preventivmetod.

P -spolen består av en liten anordning med variabel form, avsedd för insättning och placering i livmodern hos kvinnor, som uppenbarligen vill förhindra eventuell befruktning under en tidsperiod som är lika med varaktigheten av dess effekter (mellan 3 och 5 år).

P-spiralen är också känd under förkortningen av IUD, en anglosaxisk förkortning för spiral.

Typer

För närvarande finns två typer av preventivspole tillgängliga: den hormonella preventivspolen (eller hormonell spiral) och kopparpreventionsspolen (eller kopparspiralen).

Hormonell preventivspiral

Den hormonella preventivspolen är en ankarformad plastanordning, utrustad med ett halvvattentätt membran som innehåller levonorgestrel, en syntetisk version av hormonet progesteron.

När den väl sätts in i livmoderhålan börjar den hormonella preventivspolen frigöra små mängder syntetiskt progesteron; det senare har effekten att förhindra befruktning, som:

• Det gör endometrium tunt och instabilt, så att implantation av ägget är omöjligt (befruktning kan inte ske utan implantation av ägget);
• Det förtjockar livmoderhalsens slem, vilket alltså blir en slags vätska som blockerar spermierna innan de möter ägget (utan ägg-spermier möter det ingen uppfattning).

Som du kan se använder den hormonella preventivspiralen samma verkningsmekanism som används av vaginalringen eller av gestagen p -piller (även kallad minipill).

De viktigaste varianterna av den hormonella preventivspiralen garanterar deras preventivmedel i 3-5 år; därefter ska de tas bort och, om användaren ännu inte letar efter en graviditet, ersättas med liknande enheter.

HORMONALA KONTRACEPTIVA SPIRALSUBTYPER

Det finns flera varianter av hormonell preventivspiral; olika varianter för mängden syntetiskt progesteron de innehåller, dessa varianter är 4 och är kända under namnen på: Mirena, Skyla, Liletta och Kyleena.

Medan Mirena och Kyleena har en maximal varaktighet på 5 år, garanterar Skyla och Liletta en preventiv effekt på upp till 3 år.

Kopparpreventiv spiral

Kopparpreventionsspolen är en liten enhet som innehåller koppar.

När kopparpreventionsspiralen väl är införd i livmoderhålan utövar en spermicid verkan (dvs dödar spermierna) genom jonerna från samma koppar. denna förmåga säkerställer att det inom det kvinnliga könssystemet aldrig finns livskraftiga och rörliga spermier som kan befrukta ägget.

De viktigaste varianterna av kopparpreventionsspiral som finns i Italien De säkerställer deras preventivmedel under en period av 3-5 år.

Visste du att ...

I USA finns kopparpreventionsspolar där preventivverkan varar upp till 10-12 år.

COPPER CONTRACEPTIVE SPIRAL UNDERTYPER

I Italien finns flera varianter av kopparpreventionsspiral tillgängliga.

Till skillnad från varandra i storlek och specifik form, liknar alla dessa modeller utseendemässigt ett ankare eller ett T och levereras längs hela längsdelen (T: s vertikala sektion) med en spirallindad koppartråd (tråd på vilken enhetens preventivmedel beror på).

De viktigaste varianterna av kopparpreventionsspiral som finns i Italien är: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 och Anticon 400.

Det bör noteras att nyligen har ett israeliskt medicinskt företag lanserat en innovativ kopparpreventionsspiral på marknaden, som inte har den klassiska T -formen; endast tillgänglig för tillfället bara i Belgien och Spanien, den här enheten - vars namn är IUB 3D - består i princip av en tråd utrustad med kopparpärlor, som en gång i livmoderhålan lindas till en boll, vilket resulterar på detta sätt utan extremiteter och vassa hörn för livmodern (extremiteter och skarpa hörn som istället finns i de klassiska T-formade kopparpreventionsspiralerna).

IUB -spiralen har en verkningstid på 5 år.

Kontraindikationer

Teoretiskt sett kan gynekologen sätta in preventivspiralen i livmodern hos alla kvinnor i fertil ålder, men på praktisk nivå rekommenderas denna preventivmetod endast för kvinnor som har haft minst en graviditet, för att vara säkra på deras fertilitet.
Dessutom bör preventivspolen inte introduceras hos kvinnor som är utsatta för vaginala infektioner, eftersom bakterier lättare kan lura sig i närheten av spolen och generera ganska obehagliga störningar. Det har statistiskt registrerats att kvinnor som ännu inte har barn är mer benägna att infektera än mödrar: detta förklarar varför preventivspiralen är att föredra hos kvinnor som redan har fött minst en gång.
Dessutom ska kvinnor med vulvodyni eller andra bäckeninflammationer inte använda lUD.

Införande

Insättning av preventivspiralen: Hur händer det?

P -spolen sätts djupt in i livmodern av gynekologen, helst under menstruation, eftersom den vidgade livmoderhalsen underlättar appliceringen.
Som redan nämnts måste kvinnan genomgå en gynekologisk undersökning, så att läkaren kan välja den spiralmodell som är mest lämplig för kvinnans livmoderstruktur. Efter att ha konstaterat att kvinnan inte är gravid utför läkaren en pinne till patienten och / eller ett pap -smet för att utesluta eventuell lokal smittsam form.
Insättningen av spiralen utförs polikliniskt, men upplevelsen av obehag / smärta relaterad till applikationen kan vara av varierande intensitet, baserat på patientens känslighet, dess subjektivitet och (framför allt) på grunden för gynekologens "delikatess".För att avhjälpa detta obehag kan läkaren ge kvinnan ett specifikt smärtstillande medel före operationen.
Spiralen skjuts försiktigt in i livmodern genom livmoderhalsen, tidigare rengjord med en antiseptisk substans; koppartråden skärs sedan av läkaren för att förhindra att den går ut för mycket från livmoderhalsen.
För att undvika bakteriella infektioner är det absolut nödvändigt att kvinnan undviker samlag och användning av inre vaginaltamponger under de följande två dagarna från applicering av spolen.

Fördelar

Vilka är fördelarna med preventivspiralen?

Många kvinnor väljer preventivspiralen eftersom den erbjuder många fördelar:

• Till skillnad från p -piller, som måste tas vid ungefär samma tid varje dag för att maximera dess effektivitet, sätts p -spolen in i livmodern och förblir där i några år, vilket alltid garanterar en utmärkt preventiv effekt. Det är därför omöjligt för spiralen att glömmas bort, som det händer för många kvinnor som använder p -piller.
• Spiralens preventivsäkerhet, särskilt den med långsam hormonell frigöring, säkerställer extraordinärt preventivmedel (preventivsäkerhet för den senaste generationens spiraler motsvarande 99,9%): i alla fall måste kvinnan regelbundet kontrollera att spiralen är korrekt placerad.
• Den periodiska frisättningen av gestagen i minimala mängder gör det möjligt att avsevärt minska menstruationsflödet och undvika tung menstruation. Det uppskattas att 20% av kvinnorna som använder hormonspiralen inte längre har mens, en faktor som anses vara positiv av många kvinnor. När det gäller kopparspiral minskar dock menstruationsflödet för kvinnor som använder det i allmänhet inte.
• Hormonspolen minskar betydligt menstruationsstörningar som menorragi och dysmenorré.
• Den gradvisa, om än kontinuerliga, frisättningen av gestagen minskar risken för endometriella polyper och livmoderhyperplasi.
• Spiralens applicering inom de närmaste tre dagarna från ett potentiellt riskabelt samlag garanterar 99% av preventivmedlet.
• IUD kan tas bort när som helst och senare kan kvinnan, när hon önskar, ha en ny graviditet (snabb reversibilitet av effekten).
• Spiralen är ett utmärkt alternativ för kvinnor som inte vill ta p -piller eller depotplåster.

Nackdelar

Vilka är nackdelarna med preventivspiralen?

Liksom alla preventivmetoder har IUD också ovälkomna biverkningar:

• Bröstsvullnad, akne, migrän och uppfattningen om generaliserad svullnad är de vanligaste biverkningarna hos kvinnor som använder gestagen. Precis som p -piller kan preventivmedlet av detta spiralmönster också äventyras av samtidig användning av vissa läkemedel.
• Kvinnor som är benägna att få vaginala infektioner bör inte använda lUD.
• Den hormonfrisättande spolen kan orsaka vaginal torrhet och värmevallningar, liknande dem i klimakteriet.
• Kopparspiralen kan orsaka fläckar under de allra första månaderna av applicering: i allmänhet försvinner fenomenet på kort tid. Men när gynekologen inte sätter in spiralen korrekt eller i alla fall inte hittar den lämpligaste modellen för preventivmedel för strukturen i "kvinnans livmoder är spotting ett återkommande fenomen och blir den första spionen som omedelbart bör varna kvinnan.
• IUD rekommenderas absolut inte till kvinnor som är utsatta för salpingit, cervicit och bäckeninflammatoriska sjukdomar.
• Statistiken visar att 20% av kvinnorna som använder preventivspolen lider av oligomenorré och amenorré under de första månaderna efter ansökan.
• IUD misslyckas i 1-2% av fallen och orsakar oönskad graviditet.
• Under menstruationscykeln kan spolen röra sig eller tas bort från livmodern.
• IUD skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar: I detta avseende rekommenderas IUD för kvinnor med fast partner. Om kvinnan byter partner är det bättre att använda kondom (barriärmetod).

Fördelar med preventivspiralen

Nackdelar med preventivspiralen

• P -spolen sätts in i livmodern och finns kvar där i några år, vilket alltid garanterar en utmärkt preventiv effekt.
• Den senaste generationens spiraler garanterar preventivsäkerhet lika med 99,9%
• Spiralen minskar kraftigt menstruationsflödet, undviker tung menstruation, menorragi, dysmenorré
• IUD minskar risken för endometriella polyper och hyperplasi
• Spiralens applicering inom de närmaste tre dagarna från ett potentiellt riskabelt samlag garanterar 99% av preventivmedlet
• Spiralen är ett "utmärkt alternativ för kvinnor som inte vill ta p -piller eller depotplåster.
• Spiralen kan tas bort när som helst

• Bröstsvullnad, akne, migrän och uppfattning om generaliserad svullnad
• Den preventiva effekten av hormonspolen kan äventyras av samtidig användning av vissa läkemedel
• Vaginal torrhet och värmevallningar (särskilt under de första månaderna efter applicering)
• Spotting är ett återkommande fenomen
• Oligomenorré och amenorré (under de första månaderna efter applicering)
• IUD misslyckas i 1-2% av fallen och orsakar oönskad graviditet
• IUD skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar
• Under menstruationscykeln kan IUD skifta (sällsynt)

Positioneringskontroll

Med tanke på att spiralen kan röra sig under menstruationen (ett sällsynt fenomen) vore det bra för kvinnan att alltid kontrollera spiralens närvaro efter menstruationen: hon ska sätta in ett finger i slidan och känna närvaron av tråden. Faktum är att, som analyserat ovan, vid applicering av spiralen skär läkaren tråden med några centimeter, vanligtvis 3 eller 4, för att sladden ska komma ut något från livmoderhalsen, vilket underlättar kvinnan att styra spiralen. När kvinnan känner av plastenheten, under självkontrollen, måste hon gå till läkaren, eftersom vissa komplikationer kan pågå.

Under samlag

När preventivspolen sätts in korrekt är det mycket osannolikt att partnern kommer att märka enheten: i själva verket kan bara tråden kännas genom beröring (med fingret i slidan).

Periodiska gynekologiska kontroller

Den första kontrollen rekommenderas efter den första månaden från applicering av preventivspolen: på detta sätt kan läkaren kontrollera kvinnans goda hälsotillstånd och instruera henne att självkontrollera preventivspolen. Generellt upprepas sedan gynekologiska kontroller var sjätte månad.