Testikel torsion - Testikel torsion

Torsion av spermatkabeln

Inom det medicinska området indikerar testikel torsion en särskild och tydlig rotation av testikeln runt dess axel. Även om namnet "testikel torsion" ger en "omedelbar uppfattning om sjukdomen i fråga, skulle det vara mer korrekt att tala om vridning av sädesledare: i själva verket är det vridningen av denna sladd - ansvarig för förbindelsen mellan testikeln och ljumsken - som ger upphov till den så kallade testikeltorsionen.
och i alla fall vridning av testikeln.

Vad är det här ?

Testikeltorsion betecknar en alarmerande och farlig klinisk bild: det är en "brådskande urologisk - kirurgisk kompetens i alla avseenden. När sjukdomen försummas, obehandlas eller underskattas kan konsekvenserna vara oåterkalleliga, tills de degenereras till atrofi av testikeln.
Vi har sett att huvudorsaken till didymusens vridning är rotationen av spermatkabeln: den senare grupperar en uppsättning nervändar och blodkärl, vars funktion är att försörja testikeln.
Chansen för en vridning ökar enormt när:

Sladden är anatomiskt för lång
Didymus är inte väl förankrad i den terminala delen av pungen

I detta avseende, snarare än att tala om en verklig sjukdom, skulle det vara mer korrekt att förstå testikeltorsion som en "anatomisk anomali; så mycket" att det inte finns någon riskfaktor som är direkt relaterad till didymusens rotation.

Patienter i riskzonen

I de flesta fall är testikeltorsion en "anomali som påverkar nyfödda, spädbarn och ungdomar; den förekommer sällan hos" vuxna män. Statistik har observerat att cirka 66% av patienterna som klagar på denna sjukdom är mellan 12 och 18 år. Testikeltorsion kan dock komma plötsligt i alla åldrar.
Testikel torsion beräknas förekomma hos en av 14 000 män under 25 år.

Orsaker

De bakomliggande orsakerna till testikeltorsion är mestadels genetiska. Vissa drabbade patienter är disponerade för problemet; det verkar som om orsaken ligger i en "anatomisk anomali om" ympning av vaginaltoniken på spermatråden (vi talar om intravaginal vridning av testikeln, ansvarig för 90% av fallen av vridning av didymus), eller "ökningen i testikelvolym (typisk för pubertetsåldern).
Vid testikelrotation i pre / neonatal ålder ligger orsakerna i testikelns överdrivna rörlighet inuti skrottsäcken, därför i testikelförankringens omognad: i sådana situationer uppstår i allmänhet bristen på strukturer. anatomiskt stöd (extravaginal torsion).
De extra genetiska orsakerna kan för närvarande inte identifieras med säkerhet: några möjliga riskfaktorer har dock hypoteser, inklusive upprepade trauma, sexuell aktivitet, kryptorkidism, testiklar placerade horisontellt, testikelvolymetrisk ökning och neoplasmer som påverkar didymus.

Hur sker vridningen av didymus?

Som vi har sett består testikeltorsion i rotation av spermatkabeln längs axeln: i liknande situationer utlöses en rad dramatiska och smärtsamma händelser som börjar med ett venöst block (ansvarar för parenkymal ischemi), fortsätter med bildandet av ett märkbart ödem och slutar med förlust av artärflöde.

Symtom

För ytterligare information: Symptom Testikel torsion

Det är nästan omöjligt att inte inse testikelns vridning: symptomen är förvisso mycket smärtsamma, akuta, brutala och plötsliga, oavsett om det finns ytterligare kliniska patologier. För det mesta börjar smärtan under natten i testikeln och sprider sig sedan till de omgivande områdena - inguinal kanal och ring.
Därefter tenderar testikelkörteln att gradvis öka i volym och svälla; ibland åtföljs inflammationen av hudförändringar som påverkar pungen.
Vidare är det inte ovanligt att patienter som lider av testikeltorsion klagar över allmän sjukdomskänsla och illamående; samtidig feber och smärta vid urinering är dock osannolikt.
Det bör påpekas att testikeltorsion för det mesta bara innefattar en testikelväska: följaktligen visar den andra pungen - inte skadad - några patologiska eller onormala tecken.

Andra karakteristiska tecken på testikel torsion: