Kardiovaskulär risk

Se även: Kolesterol och kardiovaskulär risk

Kardiovaskulär risk kvantifierar sannolikheten för att drabbas av en sjukdom som påverkar hjärtat eller blodkärlen baserat på förekomst eller frånvaro av vissa predisponerande faktorer.

Riskfaktorer

De kardiovaskulära riskfaktorerna kan traditionellt delas in i

icke-modifierbara faktorer (kön, ålder, förtrogenhet)
faktorer som kan korrigeras genom korrekt livsstil och / eller farmakologiska behandlingar.

Korrigerbara riskfaktorer inkluderar:

insulinresistens och / eller hyperinsulinemi
diabetes mellitus
rökvanor
högt blodtryck
övervikt, fetma, bukomkrets> 102 cm hos män eller> 88 cm hos kvinnor
tidig klimakteriet
LDL -hyperkolesterolemi
HDL -hypokolesterolemi
hypertriglyceridemi
MPV> 12 fl
hyperhomocysteinemi
otillräcklig kost
alkohol- och drogmissbruk
påfrestning
låg utbildningsnivå
stillasittande livsstil
förhöjda värden av fibrinogen och C-reaktivt protein i blodet
brist på antitrombin III.

Högt kolesterol och kardiovaskulär risk

Högt kolesterol är utan tvekan en viktig kardiovaskulär riskfaktor, men dess relevans i uppkomsten av dessa sjukdomar - som vi har sett är multifaktoriell etiologi - har länge överskattats.

Idag är valet att genomföra eller inte en specifik läkemedelsbehandling inte dikterat av överskridandet av ett visst värde av totalt kolesterol, utan av den övergripande utvärderingen av patientens kardiovaskulära risk.

Identifieringen av personer med medelhög och hög kardiovaskulär risk gör det möjligt att vidta åtgärder som kan förändra livsstilen och andra ogynnsamma men modifierbara element positivt (kön och ålder av uppenbara skäl kan inte korrigeras).

Kardiovaskulärt riskkort

På grundval av dessa element utarbetade Higher Institute of Health (ISS) det så kallade kardiovaskulära riskkortet för några år sedan.Det är en serie tabeller och förslag som gör att du kan beräkna risken att drabbas av en större kardiovaskulär händelse (hjärtinfarkt och stroke), dödlig eller icke-dödlig, under de närmaste 10 åren, hos försökspersoner som inte redan har drabbats av en. Även om detta kort har sina gränser (till exempel är det bara användbart vid primärprevention och utesluter befolkningsgrupper under 40 och mer än 70 år), representerar ett giltigt verktyg tillgängligt för allmänläkare.

För att uppskatta den absoluta kardiovaskulära risken under de närmaste 10 åren är det nödvändigt att överväga sex faktorer (kön, ålder, LDL -kolesterolemi och förekomst eller frånvaro av diabetes, högt blodtryck och rökvanor).

När rätt tabell har identifierats utifrån kön, årtionde och förekomst eller frånvaro av diabetes och rökvanor söker man efter rutan som motsvarar ens kolesterolvärden (i mg / dL eller i mmol / L) och systoliskt blodtryck (mmHg) Färgen på denna ruta uttrycker patientens kardiovaskulära risk enligt legenden, och i synnerhet sannolikheten för att drabbas av en större kardiovaskulär händelse under de kommande 10 åren.

Klicka för att förstora och beräkna kardiovaskulär risk

män kvinnor

Individuell riskpoäng

Förutom det kardiovaskulära riskkortet har Istituto Superiore di Sanità utfärdat ett annat verktyg, kallat individuellt riskpoäng. Detta hjälpmedel skiljer sig från det tidigare i vissa egenskaper.

Först och främst uttrycks riskbedömningen inte i kategorisk men punktlig form (den tilldelar risken baserat på poängen för en given parameter och inte på det intervall som den tillhör). Utöver de riskfaktorer som beaktas i kortet, poängen tar också hänsyn till HDL -kolesterolvärdet och förskrivningen av antihypertensiva läkemedel, vilket visar större noggrannhet i den globala riskbedömningen.Slutligen, medan tidningen tar hänsyn till personer mellan 40 och 69 år, ingår det i beräkningen av individen poäng också fem år 35-39 år.

För den personliga beräkningen av kardiovaskulär riskpoäng är det möjligt att be den behandlande läkaren om information eller använda den speciella elektroniska blanketten.