Hiatal bråck: diagnos och behandling

Diagnos

En hiatal bråck kan lätt diagnostiseras med en röntgen av övre matsmältningskanalen eller med endoskopi.

Röntgenbilden använder ett bariumbaserat kontrastmedel som måste intas av patienten. På så sätt kan röntgenstrålarna tydligt markera matstrupen, magen och tunntarmens övre del (tolvfingertarmen).

Vid endoskopi använder läkaren ett flexibelt och extremt tunt rör som, efter att det har satts in i munnen, går ner i matstrupen och magen, vilket belyser eventuella skador som orsakas av gastrisk återflöde.

Du kan också övervaka matrisens pH -värde under dagen eller trycket inuti matstrupen. Ett surare pH än normalt eller ett lägre tryck är i själva verket ofta kopplat till förekomsten av en bristning.

Vård och behandling

Beteendeinsatser

Hos de flesta är hiatal bråck asymptomatisk och kräver därför inga specifika behandlingar, andra gånger är det tillräckligt att anpassa sin kost och livsstil till sjukdomen. Dessa små förändringar inkluderar:

KOST: Hiatal bråksjuka bör äta flera måltider under dagen, undvika binges så mycket som möjligt. Konsumtionen av alkohol, kaffe, choklad, syrlig frukt (citrus), lök och kryddig mat i allmänhet bör vara åtminstone begränsad, eftersom det tenderar att öka magsyran och äventyra esofagusmossens integritet.
Överflödiga måltider, särskilt om de är rika på fett, förlänger uppehållstiden för mat inne i magen, vilket ökar risken för gastrisk återflöde.
Under de två till tre timmarna efter en måltid är det bäst att undvika att lägga sig eller göra tungt arbete. Den horisontella positionen eller den tillfälliga ökningen av buktrycket kan faktiskt underlätta uppstigningen av maginnehållet.
TAPP: De flesta patienter har betydande fördelar efter att ha tappat några kilo. Faktum är att förlusten av överskott av fett minskar trycket på magen vilket gör gastrisk återflöde svårare.
DRINK MER ": saliv och vätskor skyddar matstrupsmusklerna från magsaft
Sluta röka: Rökning och muntorrhet främjar sura uppstötningar
ANVÄND INTE Vissa läkemedel: såsom NSAID (aspirin, ibuprofen, lugnande medel, lugnande medel, etc.). Under alla omständigheter är det lämpligt att meddela läkaren hur de använder dem för att kontrollera om de är kompatibla med sjukdomen, eventuellt hitta hälsosammare alternativ.
UNDVIKA MONTERINGSKLÄDER eftersom de ökar trycket på magen
NÄR du sover: Försök att sova med huvudet på en kudde. På detta sätt kommer tyngdkraften att hindra återflödet. Av samma anledning, undvik att sova med kuddar under magen.

För att lära dig mer: Kost och gastroesofageal reflux

Läkemedel och kirurgi

För att lära dig mer: Hernia Iatale Drugs

Om detta första tillvägagångssätt misslyckas, behandlas hiatal bråck med hjälp av läkemedelsbehandling baserad på antacida och protonpumpshämmare. Genom att tillfälligt hämma syrautsöndringen i magen blir det således möjligt att främja regenereringen av matstrupen i matstrupen. I kombination med antacida kan du ta andra läkemedel som verkar direkt på matstrupen i matstrupen, som täcker dem och skyddar dem från återflöde (gastroprotektorer).

Idag finns det flera mer eller mindre effektiva aktiva principer, som ger lindring genom att lindra symptomen, men inte direkt botar patologin. Hiatal bråck är i själva verket en anatomisk sjukdom och kan som sådan endast botas genom operation.

Denna typ av behandling indikeras när bråcket är mycket stort eller när allvarliga komplikationer uppstår.Den paresofageala hiatal bråken kan till exempel orsaka att en del av magen förträngs och detta kräver snabb operation.

Syftet med operationen är att föra tillbaka den del av magen som har rymt, undvika nya bråck.I detta avseende implementeras nu en minimalt invasiv teknik baserad på insättning av mikrokameror och speciella kirurgiska instrument genom fem eller sex mini snitt som görs på buken ... Under operationen kan kirurgen således använda sig av ett videofilm med hjälp av ett laparoskop, ett speciellt optiskt fiberinstrument, som också används under andra operationer på buken (avlägsnande av gallblåsan med stenar, efter den inflammerade bilagan etc.). Efter att ha placerat om hiatalbråcket kommer kirurgen att kunna ingripa för att minska risken för återfall, genom att minska matstrupen eller genom att rekonstruera den (om den är särskilt svag).

Dessa små snitt (5-10 millimeter) gör operationen mycket mindre invasiv än den traditionella ("öppna" operationen) som krävde ett "djupt och omfattande snitt av bukväggen.

Tack vare denna operation påskyndas läkning samtidigt som risken för infektion minskar. Många patienter kan således gå redan dagen efter operationen; även smärtan och ärr efter operationen är betydligt lägre. Inom en vecka kan patienten återuppta normala aktiviteter medan han avstår från tungt arbete i minst 2 månader efter operationen.