Definition
Osteomyelit hänvisar till en komplex och allvarlig bakterieinfektion som involverar ben och benmärg: sjukdomen kan ha en kronisk eller akut kurs och börja när som helst i livet. Osteomyelit är en infektion som påverkar särskilt män, och den är den allvarligaste av alla påverkar det osteo-artikulära systemet.
Orsaker
Infektion uppstår främst av streptokocker och stafylokockbakterier, om än också Escherichia coli, Klebsiella och Pseudomonas kan orsaka eller orsaka skada.
- Riskfaktorer: bakteriemi, infektiösa foci, öppna frakturer, kirurgi, djupt trauma, tuberkulos, syfilis
Symtom
Osteomyelit börjar med rodnad och svullnad i det drabbade området, svårigheter att flytta det skadade området, akut smärta, feber och potentiell svullnad. Bildning av hudfistlar med utsläpp av pus är möjlig. I vissa fall utvecklas osteomyelit helt asymptomatiskt.
- Komplikationer: Benförkortning och skelettdeformiteter (vid icke-behandling)
Information om osteomyelit - Osteomyelitbehandlingsmedicin är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan hälso- och sjukvårdspersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar osteomyelit - läkemedel mot osteomyelit.
Mediciner
Innan vi listar de möjliga läkemedlen som är användbara för behandling av osteomyelit, bör det betonas att omedelbar kirurgisk ingrepp är avgörande för att förhindra den kroniska formen av infektionen; Dessutom är det bra att tvätta såret och medicinera det innan hjälpen kommer, innan du täcker det med steriliserat gasväv.
Eftersom det är en "infektion orsakad av bakterier" måste osteomyelit behandlas med bredspektrum antibakteriella läkemedel där bakterien ännu inte har isolerats exakt; därefter måste behandlingen fortsättas med riktade antibiotika, aktiva mot den patogenen.
Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling av osteomyelit och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, staten patientens hälsa och hans svar på behandlingen:
Cefalosporiner
- Cefazolin (t.ex. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) tillhör den första generationens cefalosporinklass. Administrera 1-2 g läkemedel var 6-8 timmar; överstiga inte 12 g per dag. Behandlingstiden är vanligtvis 4-6 veckor, beroende på infektionens art och svårighetsgrad.Kronisk osteomyelit kan kräva antibiotikabehandling i 6 månader.
- Cefuroxim (t.ex. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) läkemedlet i fråga är en andra generationens cefalosporin, som ska administreras parenteralt (intravenöst) i en dos av 1,5 g var 8: e timme. Ungefär, fortsätt dosera i 6 veckor. Den kroniska formen av osteomyelit kan kräva ytterligare två månaders behandling.
- Cefotaxim (t.ex. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): tredje generationens cefalosporin, administreras vanligen intravenöst eller intramuskulärt i en dos som sträcker sig från 1 till 2 gram var 6-8 timme. Överskrid inte 2 g var fjärde timme. Behandlingen för akut osteomyelit bör fortsätta i 4-6 veckor; den kroniska formen tar upp till 6 månader.
Lincosamides
- Clindamycin (t.ex. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): läkemedlet, härlett från lincomycin, tas i allmänhet i en dos av 450-900 mg i.v. var 8: e timme. När patienten har stabiliserats rekommenderas oral administrering av läkemedlet, vanligtvis 450 mg var 6: e timme. Behandlingslängden överstiger vanligtvis inte 4-6 veckor, men de kroniska formerna kräver mer vidgade tider (1-2 månader).
Amoebioider (nitroimidazoler)
- Metronidazol (t.ex. Flagyl, Metronid, Deflamon) rekommenderas att ta läkemedlet i en dos på 7,5 mg var 6: e timme, intravenöst. Fortsätt behandlingen i 4-6 veckor (akut osteomyelit) eller 3-4 månader (kronisk form).
Kinoloner
- Ofloxacin (t.ex. Exocin, Oflocin): som tillhör klassen andra generationens kinoloner, ska ofloxacin administreras i en dos av 400 mg oralt var 12: e timme i 4-6 veckor (akut form) eller 3-4 månader (kronisk form av osteomyelit).
- Ciprofloxacin (t.ex. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): för milda medelstora former av osteomyelit rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 500 mg oralt eller 400 mg intravenöst 2 gånger om dagen (var 12: e timme) i 4 -6 veckor. För den svåra formen, ta 750 mg oralt var 12: e timme eller 400 mg i.v. var 8: e timme i 4-6 veckor.
Glykopeptider
- Vancomycin (t.ex. Zengac, Levovanox, Maxivanil): injicera i en ven 15 mg / kg läkemedel (max. 1 gram) genom långsam infusion (1-2 timmar) var 12: e timme. Den förväntade behandlingstiden är 3 månader. Förläng läkemedelsbehandlingen i ytterligare 1-2 månader vid kronisk form av osteomyelit.
Penicilliner
- Nafcillin (t.ex. Unipen) administrerar 2 gram ämne var fjärde timme i 4-6 veckor, beroende på infektionens beskaffenhet. Vid behandling av kronisk osteomyelit, förläng behandlingen med ytterligare 6 månader.
Smärtstillande medel: smärtstillande läkemedel är inte nödvändiga för att läka osteomyelit men är verkligen en giltig hjälp för patienten för att lättare och med mindre smärta kunna övervinna sjukdomen.
- Naproxen (t.ex. Aleve, Naprorex): det rekommenderas att ta en kapsel med 550 mg två gånger om dagen (var 12: e timme, om inte ytterligare medicinska indikationer), vid behov.
- Ibuprofen (t.ex. Brufen, Kendo, Moment): ta oralt från 200 till 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, brusande påsar) var 4-6: e timme, efter behov. I vissa fall kan smärtstillande medel ges intravenöst (400 till 800 mg var 6: e timme, efter behov)
- Diklofenak (t.ex. Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) rekommenderas att ta läkemedlet i en dos på 50 mg oralt var 8: e timme. Vid akut smärta, börja med 100 mg av läkemedlet och fortsätt sedan till 50 mg.
- Paracetamol eller Acetaminophen (t.ex. Tachipirina) indikeras vid feber i samband med osteomyelit Läkemedlet finns i form av tabletter, brusande påsar och sirap. Det rekommenderas att ta paracetamol i en dos av 325-650 mg var 4: e -6 timmar i 6-8 dagar i rad för att sänka febern.
Notera:
- För diagnostiska ändamål används Scintinum (aktiv ingrediens: Besilesomab), ett kit som är användbart för framställning av en injicerbar radioaktiv lösning, i allmänhet för att omskriva och exakt identifiera infektions- och inflammationsställen med misstänkt osteomyelit i lemmarna.
- Vid kronisk sjukdom och omöjlighet att läka trots läkemedel är kirurgi baserat på excision av det infekterade materialet det enda gångbara alternativet för att undvika extremt farliga komplikationer av osteomyelit.
.jpg)
