Definition
Perikardit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar hjärtsäcken, det vill säga det påverkar membranet vars jobb är att omsluta, stödja och skydda hjärtat.
Perikardit kan förekomma både i akut form (kännetecknas av snabb utveckling) och i kronisk form (kännetecknas av långsammare utveckling).
Orsaker
De utlösande faktorerna för perikardit kan vara många, men i vissa fall är orsaken inte känd och vi talar därför om idiopatisk perikardit.
Bland de främsta orsakerna som utlöser perikardit minns vi virus-, bakterie- eller svampinfektioner, autoimmuna sjukdomar (särskilt reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus och sklerodermi), njursvikt, tumörer (särskilt metastaserade), bröstkorgstrålbehandling, brösttrauma och hjärtinfarkt .
Symtom
Det klassiska symptomet på perikardit är bröstsmärta som liknar det du känner under en hjärtattack. Andra symptom som kan uppstå hos personer med perikardit är hjärtklappning, takypné, asteni, dysfagi och hicka.
Om perikardit är av infektiöst ursprung kan feber, svettning och frossa också uppträda.
Perikarditinformation - Perikardit Läkemedel och behandling är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar perikardit - läkemedel och behandling av perikardit.
Mediciner
De läkemedel som oftast används vid behandling av perikardit är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (tack vare deras smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper) och kolchicin, följt av opioida analgetika och kortikosteroider.
De ytterligare farmakologiska behandlingarna som kan utföras varierar beroende på orsaken till perikardit. Till exempel, om patologin orsakas av en infektion (viral, bakteriell eller svamp), kommer de mest lämpliga läkemedlen att användas för att motverka de mikroorganismer som är ansvariga för dess början.
Kirurgi, å andra sidan, är endast reserverat för mycket allvarliga fall av perikardit åtföljd av komplikationer.
Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling mot perikardit och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen.
NSAID
NSAID är bland de förstahandsval som används vid behandling av perikardit. De används på grund av sina antiinflammatoriska egenskaper (de bränner hjärtsäcken) och samtidigt smärtstillande.
De icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen som används mest vid behandling av perikardit är:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber och smärta ®, Vicks feber och smärta ®): Ibuprofen finns i olika farmaceutiska formuleringar som är lämpliga för olika administreringssätt. bör inte överstiga 1 200-1 800 mg aktiv ingrediens per dag. Den exakta dosen av läkemedlet måste fastställas av läkaren på individuell basis, beroende på intensiteten av smärta och enligt villkoren för varje patient.
- Acetylsalicylsyra (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetylsalicylsyra är tillgänglig för oral och parenteral administrering.
Vid oral administrering varierar dosen av läkemedel som vanligtvis används hos vuxna från 325 mg till 1000 mg, som ska tas 2-3 gånger om dagen.
Om acetylsalicylsyra administreras parenteralt, är dock den dos som vanligtvis används hos vuxna 500-1000 mg, som ska administreras intravenöst eller intramuskulärt, var 6: e eller 8: e timme.
Den exakta mängden läkemedel som ska tas och administreringssättet måste dock bestämmas av läkaren.
Kolkicin
Colchicine (Colchicina Lirca ®) är ett läkemedel som normalt används vid behandling av gikt. Det har emellertid också visat sig vara användbart för behandling av perikardit.
Kolkicin kan användas för att behandla denna patologi eftersom den kan utöva en mycket kraftfull antiinflammatorisk verkan, som verkar direkt på cellerna i immunsystemet som utlöser inflammation.
Colchicine är effektivt för att både minska symtomen och förebygga återfall och kan ges ensamt eller i kombination med NSAID.
Dosen av läkemedlet som ska administreras för behandling av perikardit måste bestämmas av läkaren.
Kortikosteroider
Steroida antiinflammatoriska läkemedel är inte en förstahandsbehandling av perikardit och används endast om behandling med NSAID och / eller kolkicin har misslyckats. Detta beror på de allvarliga biverkningar som kortikosteroider kan orsaka, särskilt när de används under lång tid.
Bland de steroida antiinflammatoriska medel som kan användas vid behandling av perikardit nämner vi metylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Vid oral administrering kan den använda dosen variera från 4 mg upp till 48 mg aktiv ingrediens per dag. Den initiala mängden läkemedel som ska administreras måste fastställas av läkaren, beroende på inflammationens svårighetsgrad och patientens tillstånd.Därefter kan dosen ändras och justeras efter patientens svar på behandlingen.
Opioida smärtstillande medel
På samma sätt som vad som händer med kortikosteroider, är behandling med opioida smärtstillande medel inte heller en av de första behandlingarna för perikardit, på grund av de biverkningar som dessa läkemedel kan orsaka (inklusive tolerans och fysiskt och psykiskt beroende). Deras användning är i själva verket reserverad för fall av perikardit som kännetecknas av mycket intensiv smärta.
Bland de opioida smärtstillande medel som kan användas nämner vi:
- Tramadol (Contramal ®): Tramadol är tillgängligt för oral, rektal eller parenteral administrering. Vanligtvis är administrerad startdos 50-100 mg, beroende på svårighetsgraden av smärtan som drabbar patienten. Om det anses nödvändigt kan läkaren besluta att öka mängden administrerad tramadol.
Under alla omständigheter bör den maximala dosen på 400 mg av läkemedlet per dag inte överskridas. - Codeine (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): För behandling av smärta administreras kodein oralt och finns ofta i farmaceutiska formuleringar i kombination med paracetamol. Dosen kodin som ska administreras bestäms av läkaren, beroende på intensiteten av smärtan som drabbar patienten och efter hans ålder.
Antibiotika, antivirala och svampdödande medel
Terapi baserad på antibiotika, antivirala eller svampdödande medel genomförs endast när perikardit orsakas av bakterier, virus eller svampar. I detta avseende är det mycket viktigt att identifiera patogenen som stöder infektionen, för att förskriva den specifika behandling som är bäst lämpad för patienten för att bekämpa just den typen av mikroorganismer.
