Definition
Alkoholisk hepatit indikerar en inflammatorisk process som påverkar levern. Tillsammans med alkoholisk steatos och skrumplever kompletterar alkoholisk hepatit trion av de viktigaste formerna av alkoholinducerad leversjukdom. Alkoholisk hepatit kan betraktas som scenen efter leverstatos och den som omedelbart föregår cirros; i allvarliga fall kan det till och med äventyra patientens liv.
Orsaker
Långvarigt alkoholmissbruk utgör det huvudsakliga etiologiska elementet vid alkoholisk hepatit; förutom alkoholism är det möjligt att identifiera ytterligare riskfaktorer för sjukdomens manifestation: genetisk predisposition, metaboliska förändringar, undernäring av patienten.
Symtom
Leverinflammationen som följer med alkoholisk hepatit kan uppstå i en akut form, med buksmärtor, feber och aptitlöshet eller bli kronisk; i det senare fallet är symtomen mer vaga (leversmärta, låg feber, allmän sjukdomskänsla, illamående, kräkningar) Dessa prodrom kan associeras med de typiska tecknen på cirros och dess komplikationer, såsom ascites, gastroesofageal blödning. , gulsot.
Informationen om alkoholisk hepatit - läkemedel för behandling av alkoholisk hepatit är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient.Kontakta alltid din läkare och / eller specialist innan du tar alkoholisk hepatit - läkemedel för behandling av "alkoholisk hepatit.
Mediciner
Med tanke på tillståndets svårighetsgrad är att sluta dricka alkohol den första smarta regeln att införa, både för att vända tillståndet och för att undvika dess degeneration till levercirros. Man bör komma ihåg att förebyggande av alkoholisk leversjukdom är möjligt och innebär kontroll eller, ännu bättre, avhållande från att dricka alkohol. Dessutom är risken för allvarliga komplikationer ganska hög: tänk till exempel att 10-15% av patienterna med akut alkoholisk hepatit dör.
Som ofta är det de flesta alkoholiska hepatitpatienterna som kämpar för att sluta dricka; därför rekommenderas psykologiskt stöd och administration av läkemedel för behandling av alkoholism.
Patienter med alkoholisk hepatit är ofta undernärda; därför bör de följa en riktad och specifik kost, förutom att ta tillskott av vitaminer och mineraler.
De mest lämpliga läkemedlen för behandling av alkoholisk hepatit är kortikosteroider och pentoxifyllin, avgörande för att minska inflammation; i den situation där inte ens läkemedlen kan vända patologin kan patienten genomgå en levertransplantation.
Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av alkoholisk hepatit och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och dosen som är mest lämplig för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens tillstånd och hans svar på behandlingen:
Näringsterapi och vitamintillskott: det är viktigt för de flesta patienter med alkoholisk hepatit, med tanke på att undernäring verkar vara ett allestädes närvarande element i denna typ av patienter. I allmänhet är alkoholhaltiga hepatitsjuka undernärda, anorexiska på grund av förändrad ämnesomsättning av näringsämnen och leveravlagringar. Det rekommenderas att följa en diet på minst 2000 kcal (med ett proteinintag på 1 g per kilo kroppsvikt), berikat med vitaminbärare (t.ex. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Folsyratillskott används också i stor utsträckning vid behandling av undernäring i samband med alkoholisk hepatit.
I synnerhet rekommenderas ibland integration av s-adenosyl-metionin (ALC Dymatize Nutrition, användbart för att främja syntesen av glukagon, som är en källa till cystein) och fleromättat lecitin (användbart för att skydda hepatocytmembranet). Av sojalecitin tycks förhindra bildning av cirros och fibros i samband med alkoholisk hepatit.
Fördjupning: glukagon, som är en levertillväxtfaktor, kan idealiskt användas i terapi för behandling av alkoholisk hepatit. Tyvärr verkar den terapeutiska aktiviteten hos glukagonbaserade läkemedel inte ha några avsevärda fördelar.
Kortikosteroider: administrering av steroider till patienter med alkoholisk hepatit är användbar för att minska inflammation genom att förändra syntesen av cytokiner. I praktiken ger den terapeutiska användningen av kortikosteroider inte alltid fördelaktiga effekter: sjukdomens svårighetsgrad vid diagnosen tycks vara en avgörande faktor för att förutsäga behandlingens framgång eller misslyckande. Några av de läkemedel som används vid behandling av alkoholisk hepatit är:
- Prednisolon (t.ex. Solprene, Deltamhydrin)
- Kortison (t.ex. Cortis Acet, Cortone)
- Metylprednisolon (t.ex. Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Dosen av de läkemedel som anges ovan måste noggrant fastställas av läkaren baserat på tillståndets svårighetsgrad.
Perifera vasodilatatorer:
- Pentoxifyllin (t.ex. Trental): läkemedlet är en selektiv hämmare av fosfodiesteraser, som kan utöva en terapeutisk antiinflammatorisk verkan; av just denna anledning används det för behandling av alkoholisk hepatit som ett hepatiskt inflammatoriskt medel. Helst kan läkemedlet ersätta kortikosteroider. Rådfråga din läkare. Som en indikativ dos administreras i allmänhet 400 mg aktivt tre gånger om dagen oralt. Ibland är pentoxifyllin associerat med metylprednisolon.
Tionamider:
- Propylthiouracil (t.ex. Propycil): läkemedlet fungerar som ett immunsuppressivt medel. Hos en alkoholist eller hos en patient med alkoholisk leversjukdom observeras en högre syrekonsumtion i levern. Nyligen har det observerats att administrering av detta läkemedel kan minska syreförlusten genom att främja blodflödet i levern. Dosen bör noggrant fastställas av läkaren. Propylthiouracil är inte det valda läkemedlet för behandling av alkoholisk hepatit; Dessutom är fördelarna ofta motstridiga, så läkemedlet har inte fått ett "entydigt vetenskapligt godkännande".
Anabola steroider: denna klass av läkemedel har också identifierats som ett möjligt botemedel mot degenerering av alkoholisk hepatit i svåra former; hos vissa patienter verkar administrationen av dessa läkemedel ha minskat dödligheten av sjukdomen. Men det finns inga resultat tillfredsställande.
- Oxandrolon (t.ex. Anavar): indikativt kan läkemedlet tas i en dos av 2,5-10 mg oralt 2-4 gånger om dagen. I samband med alkoholisk hepatit rekommenderas att inte överstiga 20 mg per dag.
